勃起異常的診斷要點

      勃起功能不佳，注意做好前列腺保健保養(yǎng)最關(guān)鍵，避免久坐憋尿，避免熬夜飲酒，多多堅持深蹲盆底肌訓(xùn)練。溫水坐浴熱敷陰囊與肛門之間位置。口服復(fù)方玄駒膠囊配合治療。
      

      您提出的問題，陰莖異常勃起的診斷要點。一般情況下，陰莖在沒有刺激的時候自動勃起。如果有這方面的疾病，建議到正規(guī)醫(yī)院男科檢查一下。對癥治療。平時生活中注意勞逸結(jié)合，多做有氧運動，多喝水，保持心情愉快，必要時接受中醫(yī)中藥調(diào)理。
      

      病情分析：
      你好，怎么知道自己陰莖勃起異常？應(yīng)該根據(jù)你同房的癥狀來診斷
      指導(dǎo)意見：
      你好同房時不能正常勃起，再就是沒有晨勃，再就是同房時間小于十分鐘都可以診斷為陰莖勃起異常
      
      以上是對“勃起異常的診斷要點”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，診斷有無勃起困難應(yīng)以①陰莖勃起反應(yīng)的快與慢、②持續(xù)的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數(shù)進行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。
      指導(dǎo)意見：
      建議：1.非手術(shù)治療⑴低血流量型異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術(shù)治療前，均應(yīng)試用藥物治療。應(yīng)當(dāng)注意，藥物治療延長了治療時間，也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機會。有報道，低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達50%，如果在12～24小時之內(nèi)用藥物治愈，幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發(fā)生纖維化，如超過36小時，則α-腎上腺素能藥物無效，海綿體內(nèi)會形成不同程度的纖維化。有報道，向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液，腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內(nèi)積血，然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復(fù)注射、抽吸數(shù)次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發(fā)病12小時以內(nèi)進行治療，均可達到滿意效果。復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細胞貧血患者或曾有異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復(fù)發(fā)。藥物治療的并發(fā)癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。⑵高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合，常需要陰部內(nèi)動脈造影和栓塞。有報道，動脈內(nèi)注射亞甲藍脈腔注入自體血凝塊栓塞治療，近年有成功的報道。高血流量型預(yù)后較好，陽瘺發(fā)生率為20%。2.手術(shù)治療目前適合手術(shù)指征的病例越來越少。非缺血性異常勃起通常適用非手術(shù)治療。早期缺血性病例，陰莖經(jīng)充分沖洗之后，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖浴Ｈ毖援惓２?，若海綿體經(jīng)抽吸，沖洗治療失敗，則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開，或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織，使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher(1972)介紹的會陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù)，要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狹窄的發(fā)生。部分高血流型異常勃起病例，單純動脈栓塞無效時，需要結(jié)扎撕裂動脈的供應(yīng)血管方能奏效。異常勃起和性欲亢進不同，前者與性欲無關(guān)，排精之后陰莖持續(xù)勃起，而后者陰莖勃起受性欲支配，性高潮期射精后，陰莖逐漸松軟而恢復(fù)常態(tài)。異常勃起若不及時治療，可產(chǎn)生嚴重后果，所以一定要及時治療。不管何種病因引起異常勃起，首先要停止性生活，避免性刺激，不要諱疾忌醫(yī)，及時赴醫(yī)院就醫(yī)。治療時，首先要區(qū)別繼發(fā)性抑或原發(fā)性，針對引起繼發(fā)性的病因作病因治療，待引起繼發(fā)性的病因祛除后，異常勃起便會逐漸痊愈。對原發(fā)性異常勃起，目前有手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種：A.一般治療，可以局部置冰袋，口服鎮(zhèn)靜劑，安定5～10毫克，或利眠寧10～20毫克，一日三次；也可服用擴張血管藥物：妥拉蘇林25毫克，一日三次；亦可采用抗凝藥物：肝素、尿素酶、雙香豆素、低分子右旋醣酐等；輔助服用雌性激素：乙烯雌酚5毫克，一日三次，以降低對性刺激的反應(yīng)性。B.中藥治療：屬肝膽濕熱下注者，服用龍膽瀉肝湯（龍膽草12克、黃芩10克、生地15克，柴胡10克、木通10克、車前子10克、澤瀉12克、當(dāng)歸12克、甘草稍10克）、加挑仁、紅花各10克；屬腎陰虛相火偏亢者，服用知柏地黃湯（生地15克、黃柏10克、知母10克、茯苓15克，澤瀉15克、丹皮12克、山藥12克、山茱萸12克）加龍膽草12克等。C.手術(shù)治療：（1）穿刺法：在控制性低血壓下抽吸陰莖淤血；（2）分流術(shù)：陰莖海綿體尿道海綿體分流術(shù)；陰莖背靜脈莖海綿分流術(shù)；大隱靜脈陰莖海綿體分流術(shù)。(3)陰莖背靜脈海綿體分流術(shù)即將陰莖背淺或背深靜脈近端與海綿體作吻合，達到分流之目的。此法因背靜脈管徑較小，在陰莖勃起狀態(tài)下進行手術(shù)比較困難，要求技術(shù)熟練，經(jīng)驗豐富，甚至借助顯微外科。(4)陰莖頭－陰莖海綿體分流術(shù)這是目前最常用的分流手術(shù)，有幾種做法，但都是經(jīng)陰莖龜頭刺口達陰莖海綿體白膜，造成分流口，再縫合龜頭切口，通常需作雙側(cè)分流，甚至多處分流。此法也簡單、實用，易于操作．實際也是一種與尿道海綿體的分流。【預(yù)防】1.保持樂觀豁達的心境善于調(diào)節(jié)控制不良情緒；2.節(jié)制房事避免強烈的性刺激；3.少吃肥甘厚味少飲酒多吃粗糧蘿卜青菜；4.不要濫用各種滋腎壯陽的補品。
      

      病情分析：
      你以前是否經(jīng)常發(fā)作、每次持續(xù)時間，都是咋處理的？是在沒有性刺激下陰莖呈強直性持續(xù)性勃起的嗎？
      指導(dǎo)意見：
      檢查時陰莖呈持續(xù)性痛性勃起，陰莖頭及海綿體觸之柔軟即可確診。正常成年人的生理性陰莖勃起常伴有性刺激下，沒有陰莖疼痛，一般在射精后陰莖變軟。
      

      (一)病史：應(yīng)詳細了解病史，尤其是首次發(fā)作的病人，病史有助于發(fā)現(xiàn)異常勃起的原因。同時詢問既往有無發(fā)作、持續(xù)時間及處理方法。(二)臨床表現(xiàn)：一般發(fā)病突然，在沒有性欲情況下，陰莖呈強直性持續(xù)性勃起，脹疼、刺癢或疼痛劇烈，勃起時間長短不一，幾小時乃至幾周。若勃起時間超過 24小時，陰莖皮膚呈青灰色，海綿體呈木樣硬，疼痛向兩大腿放射。少數(shù)病人訴說有排尿困難或尿潴留。并有情緒緊張、煩躁、疑慮、膽怯等不穩(wěn)定表現(xiàn)。