色素痣鑒別診斷

      黑色素瘤的診斷，如果要說(shuō)診斷的話(huà)其實(shí)主要依靠的是第一目視觀察病變，這是作為臨床大夫最主觀的一個(gè)手段，第二個(gè)可能就是需要采取一些物理的手段，有的會(huì)需要做一個(gè)皮膚鏡的檢查，第三最重要的就是說(shuō)需要確診的話(huà)，我們需要做病理檢查，這是診斷黑色素瘤也是所有腫瘤的一個(gè)必須的手段。

      當(dāng)皮損出現(xiàn)以下變化時(shí)，常提示早期皮膚黑色素瘤的可能：1、顏色改變，尤其以藍(lán)黑色、灰色、棕色和雜色，最為重要；2、表面不規(guī)則隆起，粗糙脫屑，和滲液等；3、周邊層次不齊，呈鋸齒狀；4、皮損迅速增大、持續(xù)瘙癢、結(jié)痂或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)等。對(duì)于可疑黑色素瘤的皮損，建議切除活檢。普通痣直徑一般不超過(guò)0.5CM。顏色黑色或暗黑色，不痛不癢。

      你好！據(jù)你所述：惡性黑色素瘤首先需診斷色素痣，診斷時(shí)相對(duì)困難。根據(jù)ABCDEs原則，包括顏色是否均一、對(duì)稱(chēng)性、邊緣是否毛糙或光滑、出現(xiàn)潰瘍、發(fā)展速度等，可將其與色素痣進(jìn)行較準(zhǔn)確的鑒別。病理診斷為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，惡性黑色素瘤凸起時(shí)，需與脂溢性角化或?qū)こｐ噙M(jìn)行鑒別。希望能幫到你！
      以上是對(duì)“色素痣鑒別診斷”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      黑色素瘤的檢查有以下幾種：
      1.抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標(biāo)記黑色素組織，當(dāng)抗血清稀釋為1∶2時(shí)，最高陽(yáng)性率可達(dá)89%。
      2.用Vacca雙PAP免疫酶標(biāo)記法標(biāo)記測(cè)定，當(dāng)抗血清稀釋度為1∶400時(shí)，82.14%呈陽(yáng)性反應(yīng)。
      3.色素原檢查 黑色素原經(jīng)腎排出后氧化，使尿液呈暗褐色，稱(chēng)黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸，可促進(jìn)其氧化，再加硝酸鈉，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氫氧化鈉，尿液呈藍(lán)色。

      內(nèi)容：
      ①顏色：大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍(lán)混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應(yīng)特別提高警惕。
      ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。
      ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時(shí)有滲液或滲血，病灶可高出皮面。
      ④病灶周?chē)つw可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。
      ⑤感覺(jué)異常：局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛

      隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前認(rèn)為激光和冷凍治療色素痣存在局限性：1.色素痣被徹底燒毀或凍掉，無(wú)法做病理檢查鑒別診斷皮膚惡性腫瘤，有可能遺留后患;2.激光和冷凍治療都會(huì)遺留開(kāi)放性傷口，而且損傷面積要大于原有色素痣面積，所以極易造成隕石坑樣瘢痕，最終影響觀瞻;3.激光和冷凍治療不容易根除色素痣，復(fù)發(fā)后重新治療很麻煩，而且痣細(xì)胞巢反復(fù)受刺激會(huì)顯著增加惡變的幾率。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，很多惡性黑素瘤繼發(fā)于未根治的色素痣。