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胸部螺旋CT右肺上葉不規(guī)則結(jié)節(jié)影

女 | 66歲 2018-03-22 19:43:11 5人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 胸部螺旋CT右肺上葉不規(guī)則結(jié)節(jié)影,最大直徑2里面。呈磨玻璃密度,周邊可見毛刺及分葉,鄰近胸膜凹陷,雙肺見散在小結(jié)節(jié)影,邊緣模糊,左肺另見鈣化灶,肺門結(jié)構(gòu)清晰,眾隔窗,左肺上葉病灶顯示不清??v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影,心臟大血管未見異常。 右肺上葉占位性病變,考慮為周邊型肺癌。 肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié),不除外轉(zhuǎn)移。建議三個(gè)月復(fù)查 女,年齡66歲。請問必須手術(shù)嗎?有什么好的建議。謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2020-08-24 12:43:42 我要投訴

      你好,發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫塊多久了?目標(biāo)有沒有咳嗽胸痛,通過這個(gè)CT看這個(gè)腫塊高度懷疑肺癌,目前這個(gè)還是及時(shí)手術(shù),切除干凈。不切除的話,會擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,用藥很難控制的了
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2018-03-22 19:47:39 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好,很高興為你提供健康服務(wù),根據(jù)你所描述你目前被確診為周圍性肺癌,對此我初步考慮應(yīng)該手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      鑒于你目前的情況,根據(jù)你所描述我認(rèn)為既然確診為周圍性肺癌,就應(yīng)該積極手術(shù),而不是等幾個(gè)月再復(fù)查,那樣容易耽誤病情。

2018-03-22 19:50 ask84233494w1 追問

請問算是肺癌的哪期呢?早期中期晚期???謝謝

2018-03-22 19:52醫(yī)生回答:

僅僅根據(jù)你所描述,根本無法判定所處的時(shí)期,我認(rèn)為手術(shù)后同時(shí)淋巴清掃。

2018-03-22 19:55 ask84233494w1 追問

今天醫(yī)科大學(xué)專家說是手術(shù)后不用化療。真能是這樣嗎?說是可以做3厘米的寬度手術(shù)

2018-03-22 19:56醫(yī)生回答:

嗯嗯,說明病情并沒有擴(kuò)散,那就積極治療,盡快手術(shù)。

2018-03-22 20:39 ask84233494w1 追問

雖然是專家但也不能一面之詞而百分百相信。畢竟不是小問題。所以多咨詢咨詢你們醫(yī)生的。謝謝

2018-03-22 20:43醫(yī)生回答:

嗯嗯,不客氣。要相信絕大部分醫(yī)生初心都是為了你能盡快健康。

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2018-03-22 19:54:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您的描述,您的情況考慮肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況,建議完善腹部臟器、頭顱等檢查,以明確是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腫瘤科、胸外科閱片后決定治療方案。
      以上是對“胸部螺旋CT右肺上葉不規(guī)則結(jié)節(jié)影”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-22 20:02 ask84233494w1 追問

正在住院檢查中。請問一定要手術(shù)嗎?聽聽您的意見,謝謝

2018-03-22 20:14醫(yī)生回答:

您好,根據(jù)CT報(bào)告中的:呈磨玻璃密度,周邊可見毛刺及分葉,鄰近胸膜凹陷,這些都是提示惡性腫瘤的情況,因沒有相關(guān)CT片不好判斷,一般來說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌應(yīng)首選手術(shù)治療的,早期手術(shù)愈后較好。還有需要注意的是“雙肺見散在小結(jié)節(jié)影”是否為轉(zhuǎn)移灶,如果是轉(zhuǎn)移灶的話,那么手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要配合術(shù)后化療等方式進(jìn)一步提高手治療效果。如果身體條件可以承受手術(shù)的話,最好進(jìn)行手術(shù)治療。至于術(shù)后是否需要配合放療、化療,還需要結(jié)合術(shù)后病理、免疫組化的情況來決定。條件允許的情況下,也可進(jìn)行PET-CT檢查,以明確是否存在轉(zhuǎn)移的情況能。

于昊
于昊 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎 膽囊結(jié)石 膽囊息肉 膽囊癌 肝臟囊腫 肝血 幫助網(wǎng)友:13130
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2018-03-22 20:04:15

      如果是單純的周圍型肺癌的話,那還是建議要及早進(jìn)行手術(shù)。但如果已經(jīng)確認(rèn)是已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的話。那就已經(jīng)沒有手術(shù)時(shí)機(jī)了,但這種情況也可以進(jìn)行化療
      

司曉輝
司曉輝 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 良惡性腫瘤,肺癌,口腔癌,涎腺腫瘤,頜骨腫瘤。 幫助網(wǎng)友:14214稱贊:2
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2018-03-22 20:04:00 我要投訴

      影像學(xué)提示右肺上葉占位性病變,考慮為肺癌。要想最終明確病變的良惡性,得做病理組織學(xué)檢查。建議去正規(guī)大醫(yī)院做經(jīng)皮穿刺肺組織活檢,盡早明確病變的良惡性,才能有針對性的進(jìn)行治療。

2018-03-22 20:49 ask84233494w1 追問

請問病理是在手術(shù)前做還是手術(shù)后呢?謝謝

2018-03-22 20:51醫(yī)生回答:

經(jīng)皮穿刺,取肺部病變組織后,做病理組織學(xué)檢查。

疾病百科| 肺癌

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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