有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 患者,男,30歲,因車禍致頭

患者,男,30歲,因車禍致頭

男 | 30歲 2018-03-17 16:31:16 4人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 患者,男,30歲,因車禍致頭、胸、腹及肢體多處受傷,車禍后1小時入院,雙上肢骨折、脾破裂、左血氣胸,右氣胸,昏迷。 查體:脈搏88次/分、呼吸23次/分、血壓68/47mmHg、WBC18.9x109/L、中性97%、淋巴3%、血紅蛋白92g/L。氣管插管、全麻下雙上肢復(fù)位、脾切除,術(shù)后用先鋒必抗菌,5天后病人肺部感染,體溫升至38.5℃,WBC21.2x109/L、中性96%、淋巴4%。 痰標(biāo)本直接接種血平板,培養(yǎng)24小后血平板上出現(xiàn)蔓延生長、灰白色、濕潤的菌落。涂片染色為革蘭陰性桿菌。生化反應(yīng)氧化酶陰性,動力陽性,并進(jìn)行藥敏試驗。 請問: 1.這株細(xì)菌初步判斷為什么菌?為什么?還需要哪些試驗? 2.采用K-B法進(jìn)行藥敏試驗時應(yīng)選擇哪些藥物,進(jìn)行結(jié)果判斷時有哪些注意事項? 3.痰液標(biāo)本的采集時需要注意哪些事項,標(biāo)本如何進(jìn)行前處理? 4.該菌常見的耐藥機(jī)制有哪些?如何進(jìn)行檢測?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張月美
張月美 濟(jì)寧市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,慢性支氣管炎,神經(jīng)衰弱,慢性胃炎,高血壓, 幫助網(wǎng)友:12882
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2020-08-23 19:11:25 我要投訴

      根據(jù)您所問的問題分析,建議您先去醫(yī)院咨詢一下專業(yè)的醫(yī)生,再根據(jù)醫(yī)生所解答的問題進(jìn)行治療。生活上和飲食上可以做一下改善,吃一些清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物,還有就是多喝水,注意保暖,避免著涼。
      

張慧
張慧 棗莊美年大健康體檢服務(wù)有限公司滕州健康體檢中心   副主任醫(yī)師 擅長: 肺炎,肺癌支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:15676
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2018-03-17 17:48:59 我要投訴

      尊敬的先生您好,根據(jù)你的病情描述,你的病情還是比較重的,出現(xiàn)這樣的傷后可能出現(xiàn)一個稍后的一個感染感染,可能不是單純的某一種感染,可能存在多種藥多種細(xì)菌,多種病原菌的感染。嗯,你問的問題,我并不是很好回答你,因為你問的可能。不太符合醫(yī)學(xué)的道理。
      

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-03-17 16:52:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的病歷資料來看,患者有多發(fā)性損傷,血氣胸以及脾破裂,失血性休克感染等情況
      指導(dǎo)意見:
      這種情況只能確診是,革蘭氏陰性桿菌感染,建議使用第三代里的頭孢或者是左氧氟沙星來治療
      
      以上是對“患者,男,30歲,因車禍致頭”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

尹小群
尹小群 泰和縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 子宮外孕,宮頸炎,早產(chǎn)兒,流產(chǎn),先兆流產(chǎn),產(chǎn)褥感染 幫助網(wǎng)友:17974稱贊:18
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2018-03-17 17:03:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述提示,考慮病人是因為車禍后導(dǎo)致的多臟器損傷和肺部感染。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你最好去正規(guī)公立大醫(yī)院及時治療調(diào)理,注意休息及加強(qiáng)護(hù)理,避免著涼感冒,保持心情舒暢。
      

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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