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近幾個月血壓持續(xù)升高150~190/90

女 | 75歲 2018-03-15 23:40:13 3人回復 來自珠海市

健康咨詢描述: 近幾個月血壓持續(xù)升高150~190/90,吃纈沙坦一片降不下來,今天加吃左旋氨氯地平片2.5的,剛剛190/90,怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

解昌國
解昌國 泰安市精神病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,焦慮障礙,強迫癥,恐懼癥,抑郁癥,精神分裂癥 幫助網友:65021稱贊:7
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2018-03-16 08:28:38 我要投訴

      高血壓病是比較常見的心血管疾病,一方面與遺傳因素有關,另一方面也與軀體因素有關,例如存在不良的生活習慣,高脂血癥,動脈硬化等,平時需要低脂低鹽飲食,并在醫(yī)生的指導下個體化營養(yǎng)治療。

2018-03-16 10:21 ask64664747mu 追問

現在如何吃藥

2018-03-16 11:31醫(yī)生回答:

可以加量至五毫克。或者合并貝塔受體阻滯劑,例如美托洛爾。

2018-03-17 07:59 ask64664747mu 追問

今天吃纈沙坦一片,左旋2片5mg,晚上8點測170/90,10點30分測148/90,收縮壓降了,舒張壓卻沒降,為什么?還要調整嗎?

2018-03-17 08:40醫(yī)生回答:

需要綜合治療,如降血脂等。

2018-03-17 08:45 ask64664747mu 追問

化驗,血脂正常

2018-03-17 08:49醫(yī)生回答:

建議在醫(yī)生指導下個體化降壓治療

暴素青
暴素青 天津市第一中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病足,原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥, 幫助網友:11043稱贊:1
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2018-03-16 08:33:41

      你好,這種情況血壓比較高,建議降壓藥物聯合進行治療,建議更換為硝苯地平控釋片聯合替米沙坦鉀氫氯賽秦片治療。平時少吃咸的油膩的。

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追問

有痛風病癥

2018-03-16 14:13醫(yī)生回答:

如果有痛風病史,可以采用氯沙坦聯合拜新同降壓試試。

2018-03-16 14:21 ask64664747mu 追問

纈沙坦合用拜新同可以嗎?纈沙坦在家還有很多盒,不用浪費錢!

2018-03-16 14:23醫(yī)生回答:

也可以試試。氯沙坦同時有降尿酸作用。

2018-03-16 18:56 ask64664747mu 追問

氯沙坦可以和纈沙坦合用嗎

2018-03-16 18:58醫(yī)生回答:

不可以,這兩種是一類藥

2018-03-17 07:58 ask64664747mu 追問

今天早上未吃藥前在醫(yī)院測160/96,回家吃纈沙坦一片,左旋2片5mg,晚8點測170/90,10點30分148/90,高壓降,低壓不降,為什么?還要調整嗎?有醫(yī)生說硝苯地平控釋片降壓快,不利于保護心臟。

2018-03-17 08:01醫(yī)生回答:

低壓90是臨界值,暫時不用調整,先吃幾天看看再說。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追問

長期原來是199/99,吃纈沙坦一片,左旋2片,降到148/90

2018-03-17 08:50醫(yī)生回答:

嗯,那可以將左旋氨氯地平換成硝苯地平控釋片,也就是拜新同。

周建波
周建波 洛陽市第五人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 精神心理疾病,婦科疾病月經不調,子宮肌瘤,骨科頸肩 幫助網友:6751稱贊:1
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2018-03-16 08:22:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為你解答問題。您血壓的收縮壓值太高了,要積極用藥治療。
      指導意見:
      您好,根據您描述的這種情況來說,建議您最好去醫(yī)院看神經內科的醫(yī)生。調整降壓藥,盡快把高壓值給降下來。如果一直持續(xù)這么高的血壓,對身體影響很大的。
      以上是對“近幾個月血壓持續(xù)升高150~190/90”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追問

醫(yī)生讓吃硝苯地平緩釋片

2018-03-16 10:58醫(yī)生回答:

你好。這種情況可以的。硝苯地平緩釋片降壓效果還是不錯。可以用。

2018-03-16 13:54 ask64664747mu 追問

單獨吃硝苯地平緩釋片,還是三藥合并,或二藥合并,把左旋撤了?

2018-03-16 14:59醫(yī)生回答:

您好,可以兩種藥聯合使用,把左旋氨氯地平片撤掉??纯辞闆r怎樣。

2018-03-17 08:00 ask64664747mu 追問

有醫(yī)生說硝苯地平控釋片降壓太快,不利于保護心臟,最好用平和的左旋氨氯地平片。昨天上午吃纈沙坦一片,左旋一片,昨晚測199/99,今天在醫(yī)院測,160/96,今天上午吃了纈沙坦一片,左旋2片,5毫克。晚上測血壓148/90,收縮壓降了,但舒張壓卻降的太少了,為什么呢?還要調整嗎?

2018-03-17 08:10醫(yī)生回答:

如果血壓降到148/90,說明用藥還是可以的。舒張壓90不算高,數舒張壓降的不少了,屬于正常值的高值。這種情況就不需要調整,繼續(xù)用藥隨時觀測血壓的情況。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追問

繼續(xù)按纈沙坦一片,左旋氨氯地平片兩片5毫克吃?

2018-03-17 08:49醫(yī)生回答:

是的,繼續(xù)按這個量服用。不定時測量血壓的情況。

2018-03-19 15:24 ask64664747mu 追問

現在改吃纈沙坦1片,施慧達2.5毫克,白天130一148/75一85,晚上150/83一88,可以嗎?之前吃的國產左旋是170/90

2018-03-19 16:40醫(yī)生回答:

您好,碰到這個情況,說明用藥還是可以的。可以繼續(xù)使用。

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