健康咨詢描述: 哪些臨床用藥,針對二尖瓣返流,心功能不全,瓣膜退變,癥狀為夜晚被憋醒,靜脈注射環(huán)磷腺苷葡胺,或多巴胺,是否可以有效。
藥物針對心功能不全可以起到一定治療作用,但是對于二尖瓣反流還是應(yīng)該明確病因!既往是否有高血壓,風(fēng)心病等病史?內(nèi)科藥物治療不能改善二尖瓣已經(jīng)形成的器質(zhì)性病變!
有高血壓,不過控制了
高血壓病史多少年了?曾經(jīng)血壓多高?長期高血壓病可以導(dǎo)致左心室肥厚,繼而導(dǎo)致二尖瓣相對關(guān)閉不全,出現(xiàn)反流!
沒有幾年,查出到現(xiàn)在有4年,現(xiàn)在每日都兩次監(jiān)控,控制在,高壓125-137.低壓,65-78,,心率55-68,血脂也控制住了,彩超參數(shù)左房大,擴(kuò)心病,心功能不全,
如果彩超明確擴(kuò)心病診斷,那么二尖瓣反流問題,從藥物使用角度講,沒有藥物可以改善!內(nèi)科藥物只能盡可能穩(wěn)定心功能,改善心肌重塑!
那你看一下樓下我的用藥,可以嗎,現(xiàn)在這一個(gè)月出現(xiàn)有十多次了,隔三差五出現(xiàn)一次,都是在睡三到四小時(shí)后就被憋醒,有點(diǎn)小喘憋,白天正常
現(xiàn)在的用藥倒是可以,但是缺少利尿劑的應(yīng)用!應(yīng)用利尿劑一定注意離子紊亂的可能!像您這種情況必須住院治療!內(nèi)科治療效果不理想就只能視患者情況考慮換瓣治療了。
電解質(zhì)經(jīng)常查,正常,
還有其他的檢查結(jié)果么?您如果方便,我可以幫您初步分析一下 再就是患者目前的用藥情況!
利尿的只用的呋塞米和保鉀的呋塞米
您目前仍舊在家是么?如果條件允許,務(wù)必去醫(yī)院!對于這樣的心衰患者不是在家能處理的好的!心衰的處理不是簡單幾個(gè)藥物使用就可以,涉及離子問題,出入量問題等!
患者目前的心臟已經(jīng)發(fā)生了不可逆的心衰的表現(xiàn)了,如果可以耐受的話,可以考慮瓣膜置換術(shù)的方式來處理,藥物治療可以考慮服用強(qiáng)心利尿的藥物,比如地高辛,速尿,安體舒通等藥物對癥治療了。
病情分析:
你好
根據(jù)你描述的情況,懷疑是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)反流。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全的癥狀,主要是要用強(qiáng)心的藥物治療。可以靜脈注射西地蘭等藥物治療。
以上是對“哪些臨床用藥,針對二尖瓣返流”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
口服的有地高辛,只可以用西地蘭嗎?能給個(gè)處方嗎,家里是診所
目前治療心功能不全的藥物常用的就是地高辛和西地蘭,還要注意避免長期用藥導(dǎo)致洋地黃中毒。
那現(xiàn)在一日吃半片地高辛,還要增加劑量還是注射,
建議你暫時(shí)停服地高辛,靜脈注射西地蘭,第一天注射0.4,第二天,第三天都注射0.2,配合吸氧治療。
其他藥物呢,早上用藥有:阿司匹林1片,呋塞米1片,螺內(nèi)酯1片,地高辛半片,厄貝沙坦氫氯噻嗪片1片,富馬酸比索洛爾2.5mg/1片,曲美他嗪1片,
這些藥物也可以了,如果有水腫,可以加一片呋塞米。
是左房大,沒有水腫,就是這一個(gè)月,隔三差五的晚上會(huì)出現(xiàn)一次,白天可以,
如果不是經(jīng)常發(fā)作,按時(shí)上述治療就可以。配合吸氧可以改善癥狀。
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