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本人男,54歲,農民

男 | 54歲 懸賞5個健康幣 2018-03-08 10:26:13 7人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 本人男,54歲,農民。年前檢查發(fā)現頸動脈內見多處斑塊,3月7號復查依然。并且伴隨血壓高105/145,血脂和血糖均高。吃降壓藥已經3個月,目前未見血壓下降。請問如何治療,購買什么藥?


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醫(yī)生回復區(qū)

薛剛
薛剛 揚州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網友:22944稱贊:2
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2018-03-08 10:31:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,出現這種情況是出現二級高血壓的情況,在出現這種情況之后,是需要及時的使用降壓藥物治療的。
      指導意見:
      一般可以選擇使用硝苯地平緩釋片、纈沙坦等藥物進行治療,一種藥物效果不佳的情況下,可以聯(lián)合使用2-3種藥物治療,出現高血脂并且伴隨頸動脈斑塊時,可以配合使用辛伐他汀、阿司匹林腸溶片等進行治療。

2018-03-08 10:51 ask83966336n5 追問

目前使用阿司匹林和辛伐他訂片但是3個月了沒有效果

2018-03-08 10:51醫(yī)生回答:

需要配合使用降壓藥物進行降壓治療,同時注意低脂低鹽飲食,根據情況適當鍛煉。

李淑琴
李淑琴 邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,病毒性心肌炎,慢性胃炎,支氣管炎,冠 幫助網友:15910稱贊:3
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2018-03-08 10:32:32 我要投訴

      根據描述這種情況存在高血壓,頸動脈斑塊,需要嚴格的控制血壓,另外可以口服穩(wěn)定斑塊的藥物治療,針對血壓控制方面,選擇的藥物及劑量需要個體化,這個年齡常用的藥物有鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑等。
      

朱莉紅
朱莉紅 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 子宮內膜異位癥,滴蟲性陰道炎,習慣性流產,子宮內膜 幫助網友:29819稱贊:2
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2018-03-08 10:35:49 我要投訴

      您好,根據你描述的情況,你目前的血壓還是偏高,說明目前服用的降壓藥效果并不好,需要及時去心內科調整降壓藥,頸動脈斑塊需要口服辛伐他汀治療,平時注意低鹽,低糖低脂飲食,加強鍛煉。
      以上是對“本人男,54歲,農民”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-08 10:50 ask83966336n5 追問

目前使用阿司匹林、辛伐他訂,馬來酸依那普力您看有何意見

2018-03-08 10:53醫(yī)生回答:

如果你服用馬來酸依那普利如果血壓降下來的話是可以服用的,阿司匹林、辛伐他汀對血脂高,頸動脈斑塊有良好的療效,可以服用。

2018-03-08 10:55 ask83966336n5 追問

血壓目前沒有降下來3個月還是高?您是否有更好的建議麻煩了

2018-03-08 10:57醫(yī)生回答:

如果目前血壓還沒有降下來話,建議要去心內科調整用藥,有些高血壓是需要聯(lián)合用藥的,一般普通的高血壓都是用苯磺酸氨錄地平片加卡托普利,治療效果會比較好,但是每個人的情況不一樣,建議你還是去醫(yī)院調整

張慧
張慧 棗莊美年大健康體檢服務有限公司滕州健康體檢中心   副主任醫(yī)師 擅長: 肺炎,肺癌支氣管擴張,慢性支氣管炎 幫助網友:15676
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2018-03-08 10:38:25 我要投訴

      你好,如果已經吃了降壓藥,三個月血壓還是降不下來,建議你換一種降壓藥,血壓高血脂高,需要吃降血脂的藥物阿托伐他定。希望能對你有所幫助,祝健健康。

2018-03-08 10:54 ask83966336n5 追問

膽固醇6.48高血脂1.38地血脂3.73葡萄糖6.57吃的阿司匹林腸溶片,辛伐他丁片馬來酸依那普利片但是3個月了沒有效果您看是否換其他藥

2018-03-08 11:07醫(yī)生回答:

血脂你最好改善一下生活習慣,多做一下運動,看看能不能降下來?血壓的話可以建議您換一下消本地平緩釋片試試一下。

郭正卿
郭正卿 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 糖尿病,高血壓,燒傷,骨折,急性腎功能衰竭,慢性腎 幫助網友:3970稱贊:4
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2018-03-08 10:36:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的病情及檢查報告看,你現在是一個高血壓,高血脂狀態(tài),并且有甲狀腺多發(fā)性結節(jié)。
      指導意見:
      你目前的病情還是比較復雜的,甲狀腺結節(jié)要定期復查。不知道你的血脂及血糖的水平是多少?吃什么藥,吃多少,要根據這些化驗結果來確定,這里是無法給出具體的指導意見的。建議你還是去醫(yī)院,經過系統(tǒng)檢查后做具體治療。

2018-03-08 10:53 ask83966336n5 追問

膽固醇6.48高血脂1.38地血脂3.73葡萄糖6.57吃的阿司匹林腸溶片,辛伐他丁片馬來酸依那普利片但是3個月了沒有效果您看是否換其他藥

2018-03-08 11:49醫(yī)生回答:

這是什么時候的檢查結果?

李芬芬
李芬芬 藥師 擅長: 高血壓,感冒,濕疹,痤瘡,痔瘡,上消化道出血,咳嗽 幫助網友:7780稱贊:5
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2018-03-08 10:41:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的血壓明顯偏高了,注意控制飲食清淡些,有嗜酒的話及時戒除,晚飯不要大魚大肉。
      指導意見:
      建議你以后低鹽低脂飲食,適當配合身體鍛煉,降低三高??梢苑美i沙坦緩釋片配合氫氯噻嗪服用抗高血壓,劑量注意個體化。
      

褚靜靜
褚靜靜 陵城區(qū)臨齊街道辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,便秘,肺炎 幫助網友:3285稱贊:6
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2018-03-08 10:44:21

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況考慮是有高血壓,糖尿病,高脂血癥的可能性比較大。
      指導意見:
      根據你描述的情況建議服藥的同時低鹽低脂低糖飲食,注意休息不要熬夜,注意勞逸結合,避免過度勞累,適當活動,雞蛋黃,肥肉,油大的食物盡量少吃,再就是建議及時到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)院內科就診,根據具體情況調整降壓,降糖,降脂藥物。
      
      以上是對“本人男,54歲,農民”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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