健康咨詢描述: 四天前只是看到有積液就確診了結(jié)核性胸腔積液,沒有做化驗(yàn)。今天cT,彩超,血檢,肝功都正常,我該怎么確定之前的診斷結(jié)果,決定是不是應(yīng)該繼續(xù)吃藥,因?yàn)殚_了三個(gè)月的藥物治療,謝謝大夫
你好!結(jié)核桿菌感染,要查到病原菌,既然那么肯定,也就是實(shí)驗(yàn)室檢查了你的積液,或者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為陽性,建議你咨詢一下你的醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)答復(fù)
你好,痰找結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。如果查痰找不到結(jié)核桿菌,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為①典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線及CT表現(xiàn);②抗結(jié)核治療有效;③臨床可排除其它非結(jié)核性肺部疾患;④PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,血清抗結(jié)核抗體陽性;⑤痰結(jié)核菌PCR和探針檢測呈陽性;⑥肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變;⑦支氣管肺泡灌洗(BAL)液中檢出抗酸分枝桿菌;⑧支氣管或肺部組織病理證實(shí)結(jié)核病變。具備①~⑥中3項(xiàng)或⑦~⑧中任何1項(xiàng)可確診。所以單憑胸腔積液就診斷結(jié)核性胸膜炎是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。建議再進(jìn)一步檢查。
建議行胸腔積液的性質(zhì)檢查,注意胸腔積液的顏色,常規(guī)檢查,生化檢查!可以做結(jié)核桿菌的涂片,培養(yǎng)!還可以行結(jié)核感染T細(xì)胞檢查,是結(jié)核桿菌特異性高的檢查
以上是對“四天前只是看到有積液就確診了結(jié)核性胸腔積液”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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