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69歲,男,半夜12點半開始胸前區(qū)疼痛伴有頭暈

男 | 69歲 懸賞10個健康幣 2018-03-02 21:15:46 4人回復(fù) 來自本溪市

健康咨詢描述: 69歲,男,半夜12點半開始胸前區(qū)疼痛伴有頭暈,1點50去醫(yī)院,做心電圖,心電圖正常,帶24小時監(jiān)控,有心臟早博現(xiàn)象。


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譚賢佩
譚賢佩 荊州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,眩暈,睡眠障礙,焦慮障礙,中風(fēng),面神經(jīng)麻痹, 幫助網(wǎng)友:3727
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2018-03-02 23:00:17 我要投訴

      你好,從癥狀來看符合心絞痛發(fā)作,但是看冠脈CTA幾個主要血管前降支,回旋支,右冠狀動脈顯影都比較清楚,且心電圖正常??梢宰鰝€平板試驗,看運(yùn)動時是否存在心肌缺血現(xiàn)象。目前需要進(jìn)行波立維及他汀抗栓調(diào)脂治療,是否需要放支架,最好做DSA,該檢查可以判斷具體的狹窄程度。

2018-03-03 07:58 ask838685267h 追問

在半夜12點半開始疼痛的時候吃了速效救心丸3次都未有所緩解,和甘油,后來1點半服用丹參滴丸5分鐘后有點緩解!去醫(yī)院后馬上做了心電圖,心電圖正常!

2018-03-03 18:36醫(yī)生回答:

嗯,服用硝酸甘油沒有緩解有可能是變異性心絞痛,即血管狹窄不嚴(yán)重,而是由于動脈痙攣所致。你的CT血管看起來狹窄不嚴(yán)重也支持這一點。這種情況主要是藥物治療,但是最好能DSA確定血管的確狹窄不嚴(yán)重。

王萍
王萍 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱、高血壓、糖尿病、周圍性 幫助網(wǎng)友:1890
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2018-03-02 22:54:11 我要投訴

      您好,這種情況不能掉以輕心,要在醫(yī)院做留院觀察處理。同時最好檢查心肌酶譜,冠脈ct等檢查。看一下頭暈是否有血壓的變化,及時對癥處理。一定要引起足夠的重視。
      

華淑娟
華淑娟 祿豐縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)不調(diào),停經(jīng),痛經(jīng),陰道炎,不孕不育,排卵期出血 幫助網(wǎng)友:1237稱贊:1
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2018-03-02 22:42:45 我要投訴

      病情分析:
      看了你的病情描述,可以把您的檢查結(jié)果發(fā)張照片上來給我們看一下嗎?
      指導(dǎo)意見:
      你把你的病情資料完善清楚,把您的檢查結(jié)果發(fā)一張照片上,這樣我們才能更好的幫助你。
      
      以上是對“69歲,男,半夜12點半開始胸前區(qū)疼痛伴有頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

秘淑杰
秘淑杰 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,慢性支氣管炎,冠心病,心力衰竭,高 幫助網(wǎng)友:257
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2018-03-02 22:44:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者疼痛持續(xù)多長時間,可以自己緩解,還是含服藥物后緩解?
      指導(dǎo)意見:
      監(jiān)測24小時動態(tài)心電圖時病人有沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀,建議您口服阿司匹林腸溶片,氯吡格雷,單硝酸異山梨酯。
      

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