健康咨詢描述: 服用阿德福韋酯9年改用恩替卡韋易產(chǎn)生耐藥性嗎 本人2007年由乙肝病毒攜帶者淪為乙肝患者,此后兩年里多次復(fù)發(fā),無(wú)法再回到攜帶者狀態(tài)。2009年經(jīng)醫(yī)生建議服用阿德福韋酯至今。10個(gè)月前血液化驗(yàn)表明:肌酐=119umol/L(正常值為59-104);尿酸=446umol/L(正常值為202-416);ALT=48;AST=30;磷=0.74mmol/L(正常為0.85-1.51)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議換用恩替卡韋,但我因此藥價(jià)格昂貴有顧慮,醫(yī)生又表示還可以先用一段時(shí)間的阿德福韋酯。我打算再服用阿德福韋酯兩個(gè)月后去三甲醫(yī)院復(fù)查。 有兩個(gè)問(wèn)題向各位醫(yī)生咨詢: 1、服用多年阿德福韋酯后再改用恩替卡韋,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致對(duì)恩替卡韋易產(chǎn)生耐藥性?聽(tīng)說(shuō)從一開(kāi)始就服用恩替卡韋的話不易產(chǎn)耐藥性,但如果服用其他核苷類似物多年后再服用恩替卡韋就容易產(chǎn)生耐藥性。 2、我的情況還能繼續(xù)服用(或者減量服用)阿德福韋酯嗎?如果繼續(xù)服用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腎損傷以及骨質(zhì)疏松癥嗎?
根據(jù)你描述的這種情況,首先你應(yīng)該明確一下目前乙肝病毒定量怎么樣,這也就是你的肝腎功能怎么樣?目前的話腎臟功能也不好,這種抗病毒的藥,確實(shí)他是有可能會(huì)發(fā)生耐藥的
你問(wèn)得問(wèn)題很專業(yè),首先阿德福韋酯服用至今,目前出現(xiàn)了腎功能輕度損害,無(wú)論恩替卡韋會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耐藥,都應(yīng)該換藥了,你不是因?yàn)槟退帗Q藥,而是出現(xiàn)腎損而換藥的。目前價(jià)格已經(jīng)降到很低了,就全自費(fèi)一個(gè)月就300元(可以辦慢病),應(yīng)該是可以承受的。我不建議你減量繼續(xù)用。
謝謝。用過(guò)多年阿德福韋酯后非因耐藥而改用恩替卡韋,是否真的更易產(chǎn)生耐藥性呢?
相對(duì)于初治患者,我們一線用藥已經(jīng)不選擇阿德福韋酯了。耐藥位點(diǎn)不同,可以換。
病情分析:
你好,根據(jù)你說(shuō)的這種情況,第一個(gè)問(wèn)題是不會(huì)產(chǎn)生耐藥的,這種情況,只要正規(guī)的服用就可以,要經(jīng)?;?yàn)乙肝病毒的含量。
指導(dǎo)意見(jiàn):
第二個(gè)問(wèn)題,你說(shuō)的這種情況,是對(duì)肝功能,腎功能沒(méi)有影響的,對(duì)骨質(zhì)疏松也沒(méi)有影響,因?yàn)閺哪闾峁┑幕?yàn)單來(lái)看,大致還是正常的,不用擔(dān)心。
以上是對(duì)“服用阿德福韋酯9年改用恩替卡韋易產(chǎn)生耐藥性嗎 本”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述提示,考慮你是因?yàn)橛幸腋螌?dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你要注意休息,避免煙酒,可以服用恩替卡偉片進(jìn)行抗病毒治療,保持心情舒暢,飲食營(yíng)養(yǎng)清淡為宜,定期復(fù)查。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
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