胰島素加瑞格列奈或那格列奈是否可以聯用

男 | 80歲 2018-02-20 18:19:53 3人回復來自泰安市

健康咨詢描述：胰島素加瑞格列奈或那格列奈是否可以聯用？有心衰和AMI還有CRF早末梢空腹血糖13.5mmol/L早飯后血糖15.8mmol/L胰島素諾和靈N早18u晚18u血糖控制不佳是否聯合應用瑞格列奈或那格列奈

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楊麗麗錦州市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 皰疹，疤痕，皮膚癬，狐臭，青春痘，毛囊炎，斑禿，雞幫助網友：42138稱贊：1

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2018-02-20 18:44:10 我要投訴

你好，您的這種情況我建議你還是把您的胰島素的量在往上調一調，然后再看一下?？纯凑{上去胰島素量之后血糖能控制在多少，然后再選擇用不用藥？

2018-02-20 19:02 ask83622901gz 追問

患者現在情況諾和龍聯合諾和靈N可不可以聯合應用

2018-02-20 19:04醫(yī)生回答：

你好，如果說用胰島素能夠把血糖控制住的話，我建議你還是不要吃諾和龍。

2018-02-20 19:48 ask83622901gz 追問

感謝還有怎么預防dka

2018-02-20 19:50醫(yī)生回答：

預防是糖尿病嗎？我建議你在飲食上多做一下調整，天亮了，少吃一些含糖的食物。另外主食的話，也一定要定量。

龔彥杰醫(yī)師擅長: 慢性胃炎、慢性結腸炎、胃潰瘍、食管炎、萎縮性胃炎幫助網友：23960稱贊：17

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2018-02-20 18:45:47 我要投訴

      病情分析：
      您好：你所出現的這種情況應該考慮糖尿?。貉巧咚鶎е碌牟贿m
      指導意見：
      建議：你所出現這種情況，可以肌注胰島素：做好定期的血糖復查工作：可以肌注胰島素

2018-02-20 19:03 ask83622901gz 追問

胰島素加瑞格列奈或那格列奈是否可以聯用？有心衰AMI早末梢空腹血糖13.5mmol/L早飯后血糖15.8mmol/L胰島素諾和靈N早18u晚18u血糖控制不佳是否聯合應用瑞格列奈或那格列奈

2018-02-20 19:03醫(yī)生回答：

建議:可以聯合用藥

2018-02-20 19:49 ask83622901gz 追問

請問醫(yī)生怎么預防dka

2018-02-20 19:51醫(yī)生回答：

您好:酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物，酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮癥酸中毒

范剛剛臨汾今正元醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腦供血不足,糖尿病,腦栓塞,高血壓,急性胃十二指腸幫助網友：10703稱贊：25

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2018-02-20 18:46:21 我要投訴

      病情分析：
      您好，瑞格列奈或那格列奈都是屬于胰島素增敏劑，可以提高對胰島素的利用。
      指導意見：
      就目前的情況建議聯合諾和銳等超短效類胰島素控制血糖效果更好些。注意嚴格飲食及運動。
      以上是對“胰島素加瑞格列奈或那格列奈是否可以聯用”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-02-20 19:03 ask83622901gz 追問

患者現在情況諾和龍聯合諾和靈N可不可以聯合應用

2018-02-20 19:04醫(yī)生回答：

諾和龍使用胰島素促泌劑針對目前的空腹血糖高建議睡前諾和靈N加量2-3個單位。諾和龍可以三餐前口服配合治療。

2018-02-20 19:48 ask83622901gz 追問

怎么預防dka

2018-02-21 10:37醫(yī)生回答：

注意一定要規(guī)律飲食及應用胰島素。避免出現高血糖或者饑餓性的酮體產生就可以了。