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腦溢血做了手術(shù)。又照了CT還是出血

女 | 85歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-02-15 00:03:10 8人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 腦溢血做了手術(shù)。又照了CT還是出血。出血還是比較多。保守治療還能救嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李立杰
李立杰 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn),痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:14712
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2018-02-15 21:02:32

      我跟你所說(shuō)的情況分析,目前你這種病情最好一定要保守治療,建議您最好要去綜合性的三甲醫(yī)院去治療,因?yàn)椴∏楸容^特殊,建議您不必要緊張,保持良好的心情。

2018-02-16 08:28 ask83601818f3 追問(wèn)

在人民醫(yī)院。病人血止住了。但還有很多血沒排出來(lái)

2018-02-16 19:45醫(yī)生回答:

你好,那就是比較復(fù)雜的。

韓東
韓東 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失 幫助網(wǎng)友:36679稱贊:5
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2018-02-15 02:41:18

      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您的情況描述和提問(wèn),85歲高齡的腦出血病人即使內(nèi)科保守治療效果不好,一般也不會(huì)考慮手術(shù)治療的,因?yàn)橛袠O大可能下不了手術(shù)臺(tái),請(qǐng)您知悉并理解!

2018-02-15 21:38 ask83601818f3 追問(wèn)

保守治療引流。沒有再出血了。是否可以保命

李振大
李振大 淮濱縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾外科疾病,胃腸外科疾病,甲狀腺乳腺外科疾病 幫助網(wǎng)友:68007稱贊:2240
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2018-02-15 00:04:58 我要投訴

      病情分析:
      這種情況腦出血術(shù)后復(fù)查ct仍有出血較多,一般情況保守治療效果不好,必要時(shí)進(jìn)一步手術(shù),
      指導(dǎo)意見:
      建議需要注意休息,及時(shí)當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院腦外科復(fù)查看看,如果腦出血量較多,必要時(shí)手術(shù)治療,術(shù)后輸液治療應(yīng)用消炎止血減輕腦水腫藥物。
      以上是對(duì)“腦溢血做了手術(shù)。又照了CT還是出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-02-15 08:04 ask83601818f3 追問(wèn)

已做了微創(chuàng)透管手術(shù)。第二次復(fù)查還是出血

2018-02-15 09:07醫(yī)生回答:

如果出血量明顯,需要保持引流通暢,必要時(shí)進(jìn)一步手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性較高

2018-02-15 10:02 ask83601818f3 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)要么選擇保留治療要麼開顱止血。兩種都有危險(xiǎn)

2018-02-15 13:14醫(yī)生回答:

是的,風(fēng)險(xiǎn)性較高。

2018-02-15 13:17 ask83601818f3 追問(wèn)

出血量少了。保守治療還有希望嗎

2018-02-15 15:59醫(yī)生回答:

出血量明顯減少,保守治療還有一些希望

2018-02-15 20:27 ask83601818f3 追問(wèn)

真的嗎?好想我奶奶

2018-02-15 20:29醫(yī)生回答:

及時(shí)治療,注意觀察看看,維持生命體征穩(wěn)定,

2018-02-15 20:45 ask83601818f3 追問(wèn)

好的。謝謝!是我聽到最好的祝福

2018-02-15 21:39醫(yī)生回答:

再見,祝康復(fù)。新年快樂

馬鴻斌
馬鴻斌 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普外科各種常見病及多發(fā)病的診治。如膽囊結(jié)石,胃腸疾 幫助網(wǎng)友:11680稱贊:5
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2018-02-15 00:06:48 我要投訴

      病情分析:
      這種情況不好說(shuō),如果血止不住的話就說(shuō)明還是比較嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      腦溢血手術(shù)治療一般只能做引流術(shù),引出出血,降低顱內(nèi)壓,只要血能止住就比較好。繼續(xù)出血就有問(wèn)題。

2018-02-15 01:19 ask83601818f3 追問(wèn)

建議開顱或繼續(xù)保持引流和輸液

2018-02-15 09:59醫(yī)生回答:

開顱手術(shù)效果也不會(huì)太好。先保守治療看。

2018-02-15 10:01 ask83601818f3 追問(wèn)

現(xiàn)在是保守治療

2018-02-15 10:02醫(yī)生回答:

根據(jù)大夫的見議治療。

2018-02-16 13:01 ask83601818f3 追問(wèn)

可以注射白蛋白嗎?她也有腦水腫。還有什么對(duì)她有幫助?

2018-02-16 15:40醫(yī)生回答:

白蛋白可以用。這個(gè)肯定有顱內(nèi)高壓,腦水腫。

2018-02-17 14:05 ask83601818f3 追問(wèn)

有腦水腫,昨天幫她按摩腳都還在動(dòng)。今天有點(diǎn)僵

2018-02-17 14:07醫(yī)生回答:

這個(gè)有可能還有滲血。腦溢血不好治。

張永哲
張永哲 辛集新支方醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 老慢支,慢阻肺,肺心病,腦梗死,腦出血等的診治。 幫助網(wǎng)友:6174稱贊:1
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2018-02-15 00:09:17

      病情分析:
      你好,看了你的描述,我想了解一下患者的年齡和既往病史。有沒有高血壓,冠心病,糖尿病等病史嗎?
      指導(dǎo)意見:
      我想了解一下患者第一次和第二次各自的出血量是多少?第一次腦出血手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間了?一般腦出血量小于30平方,可以采取保守治療。

2018-02-15 01:31 ask83601818f3 追問(wèn)

3點(diǎn)半到21點(diǎn)第二次照到又有第一次那么多血。醫(yī)生看CT結(jié)果說(shuō)腦干發(fā)黑了

2018-02-15 07:02醫(yī)生回答:

嗯嗯,患者意識(shí)怎么樣?一直昏迷嗎?

2018-02-15 07:45 ask83601818f3 追問(wèn)

是的,在lcu

2018-02-15 08:45醫(yī)生回答:

建議最好是繼續(xù)手術(shù)治療,當(dāng)然這個(gè)得根據(jù)家屬的要求而定!畢竟年齡大了。

2018-02-15 13:19 ask83601818f3 追問(wèn)

現(xiàn)在出血量沒有增多。還有希望嗎

2018-02-15 18:57醫(yī)生回答:

有沒有腦水腫?

2018-02-15 20:55 ask83601818f3 追問(wèn)

暫時(shí)應(yīng)該還沒有

2018-02-16 02:23醫(yī)生回答:

嗯,那就觀察觀察吧

2018-02-16 14:20 ask83601818f3 追問(wèn)

手有一點(diǎn)點(diǎn)水腫。腿給她按摩在動(dòng)。護(hù)士說(shuō)是正常反應(yīng)不按也會(huì)動(dòng)

2018-02-17 11:23醫(yī)生回答:

嗯嗯,你的應(yīng)該是肌肉收縮。

賈明真
賈明真 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:3910稱贊:2
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2018-02-15 00:12:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你序述的老人腦出血情況比較重,年齡又比較大,保守治療和手術(shù)都不會(huì)太好。還是保守觀察吧。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)老人的情況,腦出血比較重,年齡也比較大,建議還是保守治療觀察一下看看吧

2018-02-15 07:47 ask83601818f3 追問(wèn)

還可以救嗎?

2018-02-15 14:46醫(yī)生回答:

你好,應(yīng)該是就好的面不大,

2018-02-15 21:36 ask83601818f3 追問(wèn)

是不是不出血。就可以保命

2018-02-16 22:21醫(yī)生回答:

就是不出血了,年齡也是高齡,清醒也比較難。

張國(guó)棟
張國(guó)棟 湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,糖尿病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:6029稱贊:1
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2018-02-15 00:14:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血的致死率和致殘率都很高,所以短期內(nèi)二次出血,可能會(huì),比第一次更加嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      建議加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生,若血壓高,控制血壓,積極配合醫(yī)生治療,
      
      以上是對(duì)“腦溢血做了手術(shù)。又照了CT還是出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王培全
王培全 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2018-02-24 23:15:05 我要投訴

      病情分析:
      ;腦出血的發(fā)生一般和平常高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化是有關(guān)系的,發(fā)病后癥狀的輕重需要看出血的部位、出血量和出血的速度,腦出血患者一般做一次手術(shù)就可以的,不用二次進(jìn)行手術(shù)治療的
      指導(dǎo)意見:
      一般手術(shù)后都有引流管存在,引流管會(huì)將腦部的積血完全引流出來(lái)的,同時(shí)需要觀察一下患者的血壓狀況,一般血壓不能過(guò)高,否則不利于病情的恢復(fù),一般將血壓控制在150/80mmHg左右就可以的,另外還需要用冰帽來(lái)進(jìn)行保護(hù)腦細(xì)胞,藥物治療方面首先需要用甘露醇來(lái)進(jìn)行脫水降顱壓治療,還需要配合用納洛酮或者是醒腦靜來(lái)進(jìn)行催醒治療的,還有就是腦出血患者一般比較容易出現(xiàn)體溫異常,如果體溫升高難以控制的話,可以考慮用安宮牛黃丸來(lái)進(jìn)行退熱治療,另外需要早期開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),避免腸道菌群移位
      

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