健康咨詢描述: 我姐姐于一個月前在醫(yī)院做膽囊管囊腫合并結(jié)石手術(shù),術(shù)后第八天發(fā)現(xiàn)引流管堵塞做造影顯示不通,又進(jìn)行第二次手術(shù),二次手術(shù)第七天引發(fā)的大出血進(jìn)行緊急搶救,搶救過后昏迷一天后恢復(fù)意識蘇醒,住進(jìn)icu,大出血又造成血小板減少,腹腔感染引起高燒急性肝衰竭,醫(yī)生用美羅培南七天白細(xì)胞降低一半,人工肝做了一次,到昨天第八天又發(fā)燒,查血檢驗出真菌,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,膽紅素三百五十,醫(yī)生說讓用國外進(jìn)口的一種真菌針,家屬同意,又說讓我們做好心理準(zhǔn)備,說是真菌感染一般治不下去,又找了另外一個醫(yī)生,醫(yī)生說凝血酶正常就有希望,今天第一天用的真菌針,還不知道效果怎么樣,難道真菌感染真的沒多大希望了嗎 現(xiàn)在是用了真菌針第四天,早上醫(yī)生談話說,目前感染沒控制住,膽漏厲害,腹腔感染嚴(yán)重,膽紅素危機(jī)值,快四百,已經(jīng)做了兩次人工肝,意識清醒,血壓正常。我想問一下現(xiàn)在到南京軍區(qū)總醫(yī)院有希望嗎
你好,根據(jù)你的描述,建議你保持平和心態(tài),你姐可以到正規(guī)上級醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查,明確診斷,合理地采用現(xiàn)有的治療手段,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
指導(dǎo)意見:
我是一個icu醫(yī)生,患者的這個情況,我也見過。出現(xiàn)真菌感染的話,治療是非常棘手的,而且患者基礎(chǔ)病也比較嚴(yán)重,對于現(xiàn)在膽紅素非常高的話,如果持續(xù)不能改善,可能需要做血漿置換率過治療。單純這一項花費就非常貴。而真菌感染的話也是一個非常棘手的問題。治療真菌感染的藥物也是非常貴的,我們經(jīng)常用的大復(fù)康等藥物,每天的價格都在幾千元。如果下決心治療的話,單說真菌感染控制的藥物。假如患者可以康復(fù)的話也需要二三十萬的花費。從你的這個描述來看,患者還是有希望的,因為患者比較年輕。出現(xiàn)這種情況,年老的患者治愈率不高,但是年輕的患者還是有一定的機(jī)會的,所以說如果家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還可以。那么還是建議我繼續(xù)堅持治療!現(xiàn)在的治療沒有固定的治療方式,只是對癥的治療,動態(tài)進(jìn)行觀察。然后每天復(fù)查指標(biāo)也治療真菌為主,然后兼顧其他癥狀。?;颊咴缛湛祻?fù)!
病情分析:
親愛的病友你好,根據(jù)你提供的資料已經(jīng)確診是膽囊手術(shù)后。真菌感染。
指導(dǎo)意見:
我的建議是,1真菌感染就是不好控制。2家屬做好心理準(zhǔn)備。3遵照醫(yī)囑執(zhí)行。4祝你姐姐順理康復(fù)。
以上是對“我姐姐于一個月前在醫(yī)院做膽囊管囊腫合并結(jié)石手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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