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原發(fā)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移要不要開刀的困惑

男 | 63歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-02-08 12:53:55 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 原發(fā)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移要不要開刀的困惑。 家里老人半年前2017年7月查出胰腺癌,采取保守治療,化療中藥,2018年2月6日第十三次化療后,醫(yī)生告知胰腺上的病變可以切除干凈,但是肝上原本只有一個(gè)病點(diǎn)的現(xiàn)在多了些,最大的也只有6mm,由于太小醫(yī)生說(shuō)肝上的切不干凈,讓我們考慮要不要開刀。 家里人擔(dān)心: 1、病人年紀(jì)大了開了刀會(huì)不會(huì)大傷元?dú)?,挺不住后面的化療?2、開了刀后會(huì)不會(huì)引發(fā)肝上癌的爆發(fā)擴(kuò)散,這種情況有多大幾率。 3、能不能先有效治療肝上的癌,等肝上的解決了再處理胰腺上的。 4、如果先手術(shù)切除了胰腺上的病灶,那么肝上的一般有哪些有效的治療方案,后續(xù)肝上還要開刀嗎。 至關(guān)重要的決定,希望多聽聽各位專家、好心人的意見,最好有說(shuō)服性的理由,謝謝了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高樹建
高樹建 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,胃癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:29704稱贊:1
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2018-02-08 13:10:52 我要投訴

      你好,如果得了胰腺癌,能做手術(shù),肯定需要手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理分期,有的還需要放療和化療,如果通過化療后胰腺腫物可以切除,那當(dāng)然切除最好了,再說(shuō)肝上的太小了,也不一定就是轉(zhuǎn)移瘤的。

2018-02-08 16:59 ask83501114ad 追問

感謝您的回復(fù),我想再追問下,胰腺術(shù)后不能及時(shí)化療的意思,是不是由于開刀要等創(chuàng)口愈合這段時(shí)間長(zhǎng)或者其他原因不能在正常時(shí)間段化療,導(dǎo)致肝部病灶的迅速擴(kuò)散?那么再不開刀的情況下肝部腫瘤的控制,有什么比較好的方法,能不能先把肝部腫瘤切除再胰腺切除?

2018-02-08 17:08醫(yī)生回答:

先切除胰腺上大的病灶,在切除肝上的,或者可以的話,一起切了也行。

2018-02-08 17:11 ask83501114ad 追問

現(xiàn)在肝臟上的切不干凈,是不是只能先胰腺上的切除。

2018-02-08 17:31醫(yī)生回答:

如果切不干凈,那就只能先切除胰腺上的了。

孫雪飛
孫雪飛 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急 幫助網(wǎng)友:16230稱贊:24
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2018-02-08 13:49:10 我要投訴

      您好,對(duì)于您目前描述的情況,并不建議手術(shù)處理的,畢竟肝臟是多發(fā)轉(zhuǎn)移,胰腺區(qū)域術(shù)后如果不能及時(shí)化療,肝部病灶迅速增加擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)是很大的,并且藥物治療也不能一直有足夠的效果,方法終究是有限的。

2018-02-08 16:59 ask83501114ad 追問

感謝您的回復(fù),我想再追問下,胰腺術(shù)后不能及時(shí)化療的意思,是不是由于開刀要等創(chuàng)口愈合這段時(shí)間長(zhǎng)或者其他原因不能在正常時(shí)間段化療,導(dǎo)致肝部病灶的迅速擴(kuò)散?那么再不開刀的情況下肝部腫瘤的控制,有什么比較好的方法,能不能先把肝部腫瘤切除再胰腺切除?

2018-02-08 17:38醫(yī)生回答:

肝部是多發(fā)轉(zhuǎn)移,有切除的可能性嗎?不會(huì)有的,看不見的病灶可能更多的?,F(xiàn)在唯有化療的合理應(yīng)用可以延緩病情進(jìn)展。

疾病百科| 胰腺癌(別名:癥瘕)

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溫馨提示:
不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物,要防止病從口入。生活規(guī)律,戒煙限酒,保持良好的精神狀態(tài),勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

       胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上、有“三高”飲食習(xí)慣、有慢性胰腺炎、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期飲酒者 常見癥狀:消化不良、腹痛、黃疸、腹痛一般和飲食無(wú)關(guān)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療
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