繼發(fā)性腹膜炎手術治療是怎樣的

      病情分析：
      你好，繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運障礙，以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。是嚴重的腹膜腔感染，如不早期診斷和正確的治療，其病死率極高。
      指導意見：
      繼發(fā)性腹膜炎確診后立即手術，手術治療的目的在于：明確原發(fā)病灶，并予以相應的處理；清除腹腔內(nèi)感染性滲出液；引流腹腔。首先處理原發(fā)病灶，其次腹腔沖洗，以防止感染擴散。再有就是腹腔引流。

      指導意見：
      你好，根據(jù)你的描述，繼發(fā)性腹膜炎手術治療一般是手術治療原發(fā)病如上消化道穿孔引起腹膜炎，要行剖腹探查術，穿孔修補術，無菌鹽水清洗腹腔膿液。一般做手術疾病愈合快，可阻止炎癥繼續(xù)發(fā)展。不過做手術也有風險。希望能夠幫到你。

      急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎手術治療的目的在于：明確原發(fā)病灶，并予以相應的處理；清除腹腔內(nèi)感染性滲出液；引流腹腔。1)處理原發(fā)病灶術中須根據(jù)病人的全身和局部情況來決定手術方式。如胃、十二指腸潰瘍穿孔者、全身狀況良好、腹腔污染輕、穿孔時間短、無明顯水腫等，可作胃大部切除。若條件欠佳，則應作穿孔修補。左半結腸引起的病變，一般不作結腸一期切除吻合。2)腹腔沖洗局限性腹膜炎原則上不進行腹腔沖洗，以防止感染擴散。彌漫性腹膜炎可用大量溫生理鹽水沖洗腹腔，特別應注意沖洗雙側膈下、肝下、左右結腸旁溝及盆腔，清除膿、血、食物殘渣、糞便等。沖洗時應注意術中的血壓變化。3)腹腔引流病灶徹底清除、腹腔清洗干凈者，可不放置引流。若腹腔污染嚴重，預計術后仍有腹腔滲出，應在適當部位放置引流。對于腸瘺、膽瘺、胰瘺及引流膿腫時，也應放置引流。4)切口處理術中妥當保護切口，大多可一期縫合，用可吸收線縫合腹膜。如污染嚴重，切口可填塞鹽水紗布，每日換藥，待分泌物明顯減少和健康肉芽組織生長后，切口可延期縫合。3)術后處理有休克或嚴重感染的病人，術后應加強監(jiān)護。麻醉蘇醒后可取半臥位以使?jié)B出液流向盆腔，若形成殘余膿腫也便于引流。保持胃腸減壓通暢，直至胃腸道功能恢復。注意補充水、電解質，嚴重的病人及早給予全胃腸道外營養(yǎng)。加強抗生素的應用，根據(jù)情況作必要的調整。分期手術如結腸造瘺、膽囊造瘺、闌尾膿腫引流的病人，根據(jù)情況擇期行治愈性手術。
      以上是對“繼發(fā)性腹膜炎手術治療是怎樣的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，據(jù)您的情況來看，引流膿液，以消除中毒休克的病因。找到原發(fā)病并予以處理，如切除已穿孔的闌尾或膽囊，修補十二指腸穿孔等。沖洗腹腔，以使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎癥得到控制、局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術后，只要清洗干凈，一般不須引流。胃腸減壓、造瘺或為今后胃腸營養(yǎng)而做空腸造瘺。