健康咨詢描述: 醫(yī)生,你好!我49歲,女,今年4月份右膝蓋外側(cè)做了半月板次全切,僅保留了五分之一的一小圈,在家休息一個月后正常上班,三個月后慢慢正常走路,到目前已8個多月,可是感覺還是外側(cè)里面隱隱酸酸的難受,尤其走路超過1小時,酸疼更加明顯,會持續(xù)三四天,請問這種會是什么原因?是正?;謴?fù)過程的癥狀呢?還是另外有問題?
病情分析:
你這種情況,初步判斷創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性大。與關(guān)節(jié)外傷及手術(shù)有關(guān),這種疼痛,最易于過度勞累后發(fā)作或加重,有時也發(fā)生在天氣變冷后。
指導(dǎo)意見:
處理方面,一是可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,每周一次,每四次為一個療程,每年可治療一個療程,二是口服非甾體類消炎止痛藥對癥處理,三是烤電及理療。
非常感謝陳醫(yī)生這么快就給回復(fù),現(xiàn)在正在注射玻璃酸鈉,已注射三針,可是沒有明顯改善呢?因不是特別的疼,所以沒有吃止疼藥,晚上用鹽袋熱敷。請問這種酸酸的疼不是半月板切緣疼,而是關(guān)節(jié)軟骨蛻變導(dǎo)致的疼痛嗎?那會不會越來也厲害呀?
這種情況,很難判斷是切除半月瓣引起,還是關(guān)節(jié)軟骨的問題,或者說是外傷本身所導(dǎo)致。鑒于以上措施沒有明顯療效,建議口服塞來昔布,只要堅持治療,一般來說,不會現(xiàn)加重的。
好的,非常感謝陳醫(yī)生的建議,我再吃吃藥試試
總體來說,對于止痛的話,服藥效果最好,對于延緩病情的發(fā)展,注射玻璃酸鈉最好。
你好,歡迎你接受咨詢。認(rèn)真分析你的病史,根據(jù)你所描述的癥狀表現(xiàn),你的病情這屬于正常現(xiàn)象。建議你平時加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉。平時盡量減少蹲起,上下樓等膝關(guān)節(jié)屈伸用力的動作。可以口服硫酸氨基葡萄糖,營養(yǎng)軟骨或者關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,潤滑關(guān)節(jié)。
非常感謝周醫(yī)生的回復(fù),您的回復(fù)讓我很樂觀,因我是盤狀半月板破裂做的次全切,所以擔(dān)心隨著年齡的增大,軟骨磨損加退變,會不會越來越厲害呀?
半月板在切除之后會再原生,但是質(zhì)量比天生的要差。盤狀半月板如果沒有癥狀可以不用管。如果有撕裂,有癥狀需要做次全切除。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果。遠(yuǎn)期療效還是不錯的。但是平時需要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的半月板手術(shù)八個月后,膝關(guān)節(jié)走路超過一個小時酸痛情況,考慮與走路時間過長引起。
指導(dǎo)意見:
建議,請你平時注意休息,不要步行走路時間過長,以免引起關(guān)節(jié)過度摩擦引起疼痛不適。
以上是對“醫(yī)生,我49歲,女,今年4月份右膝蓋外側(cè)做了半月板”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
非常感謝劉醫(yī)生的建議,我是盤狀半月板損傷做的次全切,軟骨也有蛻變,術(shù)后本來四五個月已經(jīng)不疼了,因前期出差過一次,后來慢慢又開始疼,現(xiàn)在已基本不敢多走路了,但還是酸酸的難受,請問劉醫(yī)生,我這個年齡了,是不是以后會越來越嚴(yán)重
你說的癥狀與活量大小有關(guān)系。應(yīng)該盡量減少劇烈運(yùn)動,或者行走時間過長。爭取不加重就可以。
病情分析:
你好!根據(jù)你敘述的這種情況來看,應(yīng)該是正?;謴?fù)的過程。
指導(dǎo)意見:
建議:半月板切除術(shù)后,恢復(fù)期間,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,負(fù)重,減少長時間站立,以便于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
哦哦,非常感謝滕醫(yī)生的回復(fù),看了你的回復(fù),很高興,本來術(shù)后四五個月已經(jīng)不疼了,后來出差過一次,現(xiàn)在又開始不舒服,到醫(yī)院注射了三針玻璃酸鈉,沒有明顯改善,現(xiàn)在基本不敢多走路,請問騰醫(yī)生半月板次全切術(shù)后多久的恢復(fù)期?是不是我年齡大了恢復(fù)起來特別慢?還是與盤狀半月板有關(guān)?
恢復(fù)期應(yīng)該在一年左右。
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