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檢查所見　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查

男 | 42歲懸賞2個健康幣 2018-01-25 00:13:10 6人回復(fù) 來自泉州市

健康咨詢描述：檢查所見　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查，與2017.11.01本院CT比較:左上肺尖后段磨玻璃密度結(jié)節(jié)灶較前變化不明顯；右下肺仍可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見明顯強化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，壁較均勻，部分病灶較前略有增大，部分病灶邊緣較前光整。診斷意見兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查，1.右下肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶變化情況如上所述，特殊菌群感染？其他？請結(jié)合臨床。2.左上肺尖后段磨玻璃密度結(jié)節(jié)灶較前變化不明顯。

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2018-01-25 11:51:59 我要投訴

這種情況的話應(yīng)該還是建議定期復(fù)查，目前的話不需要采取特殊的方法，如果實在不放心，可以采用局部穿刺，然后病理活檢。也可以采用微創(chuàng)的方法，直接切除做病理活檢。

2018-01-25 11:57 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎？才兩個月去復(fù)查就這樣了，右下肺仍可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見明顯強化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，醫(yī)生叫我說就是病情加重了，要辦住院

2018-01-25 12:10醫(yī)生回答：

目前是不能確定的，這個事需要做病理才能確定良惡性。

2018-01-25 12:15 ask83268373ru 追問

有做支氣管鏡都是正常，醫(yī)生說建議住院7-10天做穿刺！我之前查有隱球菌陽性，現(xiàn)在查隱球菌定量檢查是陰性，還要怎么檢查？

2018-01-25 12:15醫(yī)生回答：

穿刺的話是做病理檢查。

2018-01-25 12:17 ask83268373ru 追問

你有沒有建議吃幾天抗生藥再檢查？

2018-01-25 12:18醫(yī)生回答：

不建議的，這種情況吃抗生素應(yīng)該沒有效果。

2018-01-25 12:34 ask83268373ru 追問

我如果不想住院你看行嗎？住院就是要做穿刺！

2018-01-25 12:50醫(yī)生回答：

如果不想住院的話，那這個你是需要嚴密復(fù)查的。不做穿刺病理不能確定性質(zhì)，這個你要想清楚。

2018-01-25 12:52 ask83268373ru 追問

你看過春節(jié)后去住院會不會太晚了？

2018-01-25 12:53醫(yī)生回答：

這個你要自己拿主意，如果是惡性的話，發(fā)展會比較快。

陳偉福州市第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友：37358稱贊：29

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2018-01-25 12:41:18 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，請問你目前有什么癥狀？從上面的CT報告來看，主要是右側(cè)肺部存在一個1.1厘米的結(jié)節(jié)，以及其他的雙肺多發(fā)的小結(jié)節(jié)改變，這個較大的右下肺結(jié)節(jié)，要考慮感染病變或者結(jié)核的可能性比較大一些，但具體性質(zhì)目前無法明確，可以考慮手術(shù)切除

2018-01-25 12:49 ask83268373ru 追問

現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個月了，醫(yī)生一直說是食道炎，3個月前左右經(jīng)常晚上臉會發(fā)紅，心疼大力整個身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常，彩超檢查都是正常，就是一直疼痛，有時候半夜疼得厲害好像心肌梗塞

2018-01-25 15:42醫(yī)生回答：

那要考慮合并有胸膜炎的癥狀，這個結(jié)節(jié)建議進一步手術(shù)切除病理檢查

楊廣慧惠民縣何坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師擅長: 上呼吸道感染，慢性的阻塞性肺疾病，各種肺部感染性疾幫助網(wǎng)友：8419稱贊：2

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2018-01-25 10:59:54 我要投訴

      病情分析：
      你好。根據(jù)你描述的問題來看，這個問題不能排除是否有結(jié)核。
      指導(dǎo)意見：
      您可以重點查一下，再就是您的結(jié)節(jié)，多是有細菌感染所導(dǎo)致的，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷再治療。
      以上是對“檢查所見　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-01-25 11:39 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎？才兩個月去復(fù)查就這樣了，右下肺仍可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見明顯強化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，

2018-01-25 11:47醫(yī)生回答：

現(xiàn)在不能定性，多數(shù)是炎癥

2018-01-25 11:47醫(yī)生回答：

現(xiàn)在不能定性，多數(shù)是炎癥

2018-01-25 11:51 ask83268373ru 追問

那現(xiàn)在怎么辦？

2018-01-25 11:56醫(yī)生回答：

可以去上級醫(yī)院確診

2018-01-25 11:59 ask83268373ru 追問

我是10月25號去泉州市第一醫(yī)院檢查，然后11月1號再去泉州市第二醫(yī)院檢查，1月5號去復(fù)查，

2018-01-25 12:03醫(yī)生回答：

嗯嗯，你住院治療一段時間看看

2018-01-25 12:11 ask83268373ru 追問

好的，謝謝你！有沒有建議開點抗生藥吃一個星期，

2018-01-25 12:34醫(yī)生回答：

可以先查清是什么菌再用藥比較好

2018-01-25 12:42 ask83268373ru 追問

做穿刺能查得出來嗎？我已經(jīng)檢查太多了，支氣管鏡也做了，之前做灌洗液有隱球菌陽性，昨天做隱球菌定量檢查是陰性，還有怎么樣？

2018-01-26 09:52醫(yī)生回答：

穿刺活組織檢查，應(yīng)該能定性。

王海森孟村回族自治縣新縣中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長: 闌尾炎、疝氣、粉瘤、腱鞘炎、腱鞘囊肺，滑膜炎、脫臼幫助網(wǎng)友：9866稱贊：2

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2018-01-25 11:00:23 我要投訴

      病情分析：
      親，根據(jù)您描述的病情，可以給予抗炎藥物應(yīng)用7天后復(fù)查，密切觀察病情變化，必要時，穿刺抽取細胞化驗檢查
      指導(dǎo)意見：
      建議：調(diào)整好自己情緒，合理安排作息時間，清淡飲食，忌煙酒、忌辛辣油膩及刺激性食物，密切觀察病情變化，祝早日康復(fù)

2018-01-25 11:12 ask83268373ru 追問

我出來沒有煙酒，吃飯按時，都是清淡的，現(xiàn)在泉州市第二醫(yī)院叫我住院做穿刺，我想采取你的建議，你能給我開藥吃幾天再去檢查一下嗎？

2018-01-25 11:15醫(yī)生回答：

你現(xiàn)在住院，應(yīng)遵守醫(yī)囑，按照醫(yī)生的安排，進行治療

2018-01-25 11:20 ask83268373ru 追問

我兩個月前檢查，現(xiàn)在去復(fù)查感覺病情加速的厲害，現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個月了，醫(yī)生說是反流性食管炎，我吃了一整年的藥了，就還是心疼背疼，用點大力拿東西或者直接走到三樓就心跳加速，檢查又是正常心跳

2018-01-25 11:24醫(yī)生回答：

考慮與精神過于緊張有關(guān)系，可以口服奧美拉唑、谷維素等藥物，放松心情

2018-01-25 11:26 ask83268373ru 追問

有時候半夜疼得好像心機堵塞，去彩超又都是正常

2018-01-25 11:31醫(yī)生回答：

如果心肌供血正常，心率不快，可以加服654一2片，每次5毫克，每天3次

2018-01-25 11:35 ask83268373ru 追問

我已經(jīng)不吃胃藥了，胃沒有感覺癥狀現(xiàn)在也不反酸和燒心了，就是心疼背疼沒有好

2018-01-25 11:45醫(yī)生回答：

服復(fù)方丹參滴丸每次10粒，每天3次

2018-01-25 11:46 ask83268373ru 追問

要買多少量

2018-01-25 11:54醫(yī)生回答：

先買1瓶，1瓶可服用6天(180粒)

2018-01-25 11:54醫(yī)生回答：

先買1瓶，1瓶可服用6天(180粒)

孟艷華醫(yī)師擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿幫助網(wǎng)友：91955稱贊：21

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2018-01-25 11:01:41 我要投訴

      病情分析：
      像你這個情況，頂上寫的是毛玻璃的，這種狀態(tài)大多數(shù)可能就是有一些結(jié)核感染。
      指導(dǎo)意見：
      有沒有低燒，有沒有咳嗽咳痰有沒有其他的一些呼吸道的不舒服的癥狀？建議這個情況一定要查一下痰液的檢測。

2018-01-25 11:16 ask83268373ru 追問

現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個月了，醫(yī)生一直說是食道炎，3個月前左右經(jīng)常晚上臉會發(fā)紅，心疼大力整個身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常

2018-01-25 11:20醫(yī)生回答：

如果是食管炎的話，他可能會有一些惡心嘔吐反酸的這種情況，你現(xiàn)在有這種情況嗎？惡心嘔吐的癥狀有嗎？吃飯以后有沒有疼痛感，或者飯后有沒有疼痛感？

2018-01-25 11:24 ask83268373ru 追問

沒有，就是中午躺床上超過2個小時就感覺燒心，春節(jié)去胃鏡檢查是淺表性胃糜爛，就這樣吃了一年的藥，不是固定醫(yī)生看的，開的藥全部不同，現(xiàn)在正常不會反酸和燒心，但是心疼背疼沒有消失

2018-01-25 11:26醫(yī)生回答：

建議平時的時候飲食要清淡和規(guī)律，盡量的不要。吃一些油膩的食物，這樣的話看看能不能好一點。

2018-01-25 11:28 ask83268373ru 追問

我一貫淡食，飯點準，早晨飯后一個小時后一個蘋果。其他都不敢吃，出來不煙酒，茶都很少喝

2018-01-25 11:34醫(yī)生回答：

像一個飲食習(xí)慣倒是挺好的，平時的時候還要注意盡量的適當?shù)囊稽c運動，可以緩解一些癥狀。

2018-01-25 11:37 ask83268373ru 追問

醫(yī)生叫我每天5000步，但是越走越疼，走完晚上馬上心疼背好像什么繃緊了，現(xiàn)在都不運動了

2018-01-25 11:42醫(yī)生回答：

你不要走的太多，你適量就可以了，感覺到自己累了就休息一會兒，然后不累的時候再稍微走一走，這樣的話可以好一些。

2018-01-25 11:44 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎？才兩個月去復(fù)查就這樣了，右下肺仍可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見明顯強化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，

2018-01-25 12:08醫(yī)生回答：

一定要放松心情，一般沒有太大的問題，找到原因以后對癥治療，這樣的話應(yīng)該是可以的。

董召美商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 婦產(chǎn)科常見病的診斷及治療，陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛幫助網(wǎng)友：33806稱贊：6

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2018-01-25 11:03:57 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病史和結(jié)合你的檢查結(jié)果，如果兩次檢查結(jié)果沒有多大變化的話
      指導(dǎo)意見：
      考慮一般是問題不大，如果磨玻璃結(jié)節(jié)較大，或者是比以前增大的話，考慮有惡化的可能，建議復(fù)查。

2018-01-25 11:33 ask83268373ru 追問

我11月1號去檢查，這個是1月5號去復(fù)查，現(xiàn)在醫(yī)生說右下肺仍可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見明顯強化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，就是病情加重了，要辦住院

2018-01-25 13:04醫(yī)生回答：

如果是病情加重，需要住院治療必須住院。