楊勇大夫我麻煩咨詢您我左眼視網(wǎng)膜脫落好幾次了

男 | 40歲 2018-01-10 15:22:58 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：楊勇大夫您好，我麻煩咨詢您我左眼視網(wǎng)膜脫落好幾次了，首先向您表示感謝。我又去一家大醫(yī)院眼科看了一下。把病歷就診情況給您講講，您看看值不值做手術(shù)。我左眼5歲受傷，已行晶體摘除術(shù)，視力極差，嘗試佩戴近視鏡也不行了。我視網(wǎng)膜脫落大約一個(gè)月，經(jīng)b超等檢查基本完全脫落。目前，左眼視力情況是左指數(shù)/20cm,若在傍晚或夜晚光線暗情況下完全看不見(jiàn)。醫(yī)生認(rèn)為只需幾個(gè)月就會(huì)徹底失明。體檢情況是左右雙眼外眼無(wú)異常，左眼晶體缺如，顳上方周邊虹膜缺損，可見(jiàn)部分白色晶體皮質(zhì)樣物，瞳孔欠圓。眼底情況是，右眼未見(jiàn)異常。左眼視盤(pán)正常，后極部視網(wǎng)膜呈青灰色隆起，余不清。另外一些情況是雙眼均玻璃體混濁，右眼屈光不正。我右眼視力情況是也屬于高度近視，至少600度以上了。我自己感覺(jué)是5年前帶500度眼鏡視力1.5左右，現(xiàn)在只有0.8-1.0了，自感右眼視力也在下降。我向您咨詢幾個(gè)問(wèn)題，1，我左眼視網(wǎng)膜脫落情況怎樣，是不是已經(jīng)徹底破壞黃斑區(qū)。有無(wú)手術(shù)價(jià)值，手術(shù)后能否保住目前殘存視力，抑或是保不住，或是只能暫時(shí)維持，過(guò)一段時(shí)間徹底失明。另外，我右眼會(huì)不會(huì)步左眼后塵，也將視網(wǎng)膜脫落。跪謝了

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其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

牛建海保定市第一中醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 反流性食管炎，慢性胃炎，胃潰瘍消化道潰瘍肝硬化膽囊幫助網(wǎng)友：17733稱贊：1

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2018-01-10 21:20:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你那后，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型和機(jī)制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。主要針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療，對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現(xiàn)裂孔者應(yīng)及時(shí)激光治療。對(duì)高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可及早行玻璃體切割手術(shù)。

楊勇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 白內(nèi)障,青光眼,結(jié)膜炎,葡萄膜炎,視網(wǎng)膜脫離,斜視幫助網(wǎng)友：1893

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2018-01-10 21:27:20 我要投訴

你好，1.從你的描述及就診醫(yī)師的病歷記錄，你的左眼視網(wǎng)膜脫落應(yīng)該是是漏斗狀脫離，黃斑應(yīng)該是已經(jīng)脫離了，2.手術(shù)的第一個(gè)目的是保護(hù)眼球有個(gè)完整性不至于萎縮凹陷下去，第二個(gè)目的是在保護(hù)眼球的前提下提高一些視力，具體能提高多少視術(shù)中視網(wǎng)膜及增殖膜情況而定有高度近視就要檢查右眼眼底情況看是否有視網(wǎng)膜變性區(qū)提前做好視網(wǎng)膜光凝術(shù)，以防視網(wǎng)膜脫離

2018-01-11 09:12 ask614688692i 追問(wèn)

謝謝楊醫(yī)生，我還有有幾個(gè)問(wèn)題問(wèn)您一下，根據(jù)目前情況，即使我成功做了手術(shù)，也只能暫時(shí)維持一段時(shí)間殘存視力，最終結(jié)局是徹底失明。另外我身體很不好有多方面慢性疾病，主要是有慢性咽喉炎，嚴(yán)重腎虛，脾胃虛，肝郁氣滯，右肋痛，特別是遇到不順心事情，右肋疼痛明顯。右腿膝彎處肌肉麻痛，遇冷厲害，遇熱變輕，這些情況有好些年了。另外，我還易感冒，目前我的身體情況適宜手術(shù)嗎，

2018-01-11 09:16醫(yī)生回答：

這些都不是明顯的手術(shù)禁忌，只要沒(méi)有心腦血管疾病，血壓血糖正常應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題

2018-01-11 13:54 ask614688692i 追問(wèn)

謝謝楊醫(yī)生。做視網(wǎng)膜內(nèi)路手術(shù)后，需要一天24小時(shí)保持俯臥嗎，這種姿勢(shì)要保持多久。另外，我完全脫離一個(gè)月了，去醫(yī)院要排隊(duì)手術(shù)，估計(jì)至少10天，甚至半個(gè)月，我擔(dān)心隨著時(shí)間流逝，我的情況會(huì)不會(huì)變壞。

2018-01-11 14:25醫(yī)生回答：

越早越好，特殊體位最少一個(gè)月

謝曉微醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎幫助網(wǎng)友：15518稱贊：99

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2018-01-10 15:52:20 我要投訴

      病情分析：
      左眼視網(wǎng)膜脫離幾次了，就是手術(shù)也是維持現(xiàn)有視力一段時(shí)間。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)楸旧硎歉叨冉暎绻榫w不良勞累，熬夜，重體力勞動(dòng)，右眼有網(wǎng)脫的可能。平時(shí)保持良好的情緒，定期到醫(yī)院復(fù)查。
      以上是對(duì)“楊勇大夫我麻煩咨詢您我左眼視網(wǎng)膜脫落好幾次了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-01-10 16:49 ask614688692i 追問(wèn)

左眼因受傷一直不好使，5歲手術(shù)后也沒(méi)有查過(guò)，一直也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。這次網(wǎng)脫是在一個(gè)月前發(fā)生的，醫(yī)生您的意思是，就是手術(shù)成功，也只不過(guò)是維持一段時(shí)間殘存視力，失明是無(wú)法避免的了

2018-01-11 15:28醫(yī)生回答：

維持的好，可以保持現(xiàn)有視力，不一定失明的。就是有失明的可能。

2018-01-11 19:58 ask614688692i 追問(wèn)

謝醫(yī)生，我5歲做過(guò)手術(shù)摘除了晶體，據(jù)母親回憶手術(shù)不是很成功，眼睛有損害。這次屬于2次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大不大啊，會(huì)不會(huì)不成功

2018-01-13 15:42醫(yī)生回答：

手術(shù)本身是比較安全的，不會(huì)加重視力下降。

楊雨曼江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 抑郁與焦慮，營(yíng)養(yǎng)不良，兒童發(fā)展心理，青少年情感咨詢幫助網(wǎng)友：18214稱贊：1

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2018-01-10 17:08:06 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，手術(shù)只是維持現(xiàn)有視力一段時(shí)間。高度近視，如果情緒不良勞累，熬夜，重體力勞動(dòng)，右眼有網(wǎng)脫的可能。平時(shí)保持良好的情緒，多吃富含維生素CA的蔬菜水果豆類(lèi)蛋類(lèi)奶類(lèi)魚(yú)類(lèi)定期到醫(yī)院復(fù)查。