女，72歲，5年前腦中風
健康咨詢描述： 女，72歲，5年前腦中風，右側(cè)偏癱。右側(cè)小腿在中風住院時因栓塞后裝濾網(wǎng)。中風出院后，吃華發(fā)林控制血粘度，心臟有房顫。前日不慎摔倒，股骨頸骨折。 請問醫(yī)生，這種情況能不能動手術(shù)？風險大么？浙江省什么醫(yī)院把握大點？〈〉
醫(yī)生回復區(qū)
如果長期有吃華法林藥物的話，是屬于手術(shù)禁忌癥，這種情況需要先用維生素k把華法林的效果拮抗掉，讓血凝血功能恢復正常以后才可以做手術(shù)。只要去大一點的骨科醫(yī)院都是可以做的，無所謂把握大不大的問題，手術(shù)本身只是小手術(shù)。
請問醫(yī)生，除了華發(fā)林，其他的如心臟房顫，中風在手術(shù)中會不會有影響，有大的風險么？如停了華發(fā)林，會不會可能有栓塞？
目前心臟房顫，以及中風對你骨科的手術(shù)影響不是太大，除非心功能非常的差，可以做個心電圖以及心超評估一下。停了華法林之后，心臟的血栓不會馬上就產(chǎn)生的，所以短時間之內(nèi)不用考慮這方面的問題，還是解決下目前主要矛盾吧！不過說到華法林，一定要重視，長期吃華法林不是好的辦法，可能會容易導致凝血功能異常引起其他地方出血的，包括腦子里。建議吃利伐沙班這個藥，安全太多。
病情分析：
你好，五年前腦中風右側(cè)偏癱等情況，前天不慎摔倒，股骨頸骨折老年人手術(shù)有風險。
指導意見：
老年人本來就有腦中風，右側(cè)偏癱等一些情況，這樣身體狀況是不適宜手術(shù)的，風險太大，還是根據(jù)臨醫(yī)生建議采取合適治療方法。
如果不手術(shù)，只能臥床了，要6到8月才有可能恢復 ，老年人中風本來就不太會走，這么久時間不動，就不會走路了，咋辦？
如果手術(shù)治療也有可能有效果，但是風險性太大，只能保守治療比較安全。
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指導意見：
根據(jù)你的描述、考慮為、5年前腦中風、您好，提兩點參考：1、科學準確用藥，預防腦梗塞復發(fā)腦梗塞屬于高復發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物，如拜阿司匹林；腦保護營養(yǎng)藥物，如腦活素片；益氣、活血、通絡(luò)，調(diào)整酸堿平衡的純中藥，如復方通脈飲。我們知道造成腦梗塞的最根本原因是人體內(nèi)環(huán)境的酸堿失衡導致的。復方通脈飲不僅能達到諸如溶解血栓、降血壓、降血脂等治標的效果，而且它含有的幾丁聚糖可以體內(nèi)的蛋白酶發(fā)生反應，產(chǎn)生堿性物，然后和體內(nèi)的酸性物質(zhì)發(fā)生中和，使人體內(nèi)環(huán)境恢復平衡，從而有利于腦梗塞患者的身體在短時間內(nèi)得到恢復。2、盡早、積極地開始康復治療?如前所述，腦梗死形成后會留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過積極、正規(guī)的康復治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復醫(yī)院進行系統(tǒng)康復。如因各種原因不能到康復醫(yī)院治療者，可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶，在家自己進行?？祻鸵思霸邕M行。病后3～6個月內(nèi)是康復的最佳時機，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。
以上是對“女，72歲，5年前腦中風”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動)，避免肌肉萎縮。
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