有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 大夫!請(qǐng)問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題:影像診斷報(bào)告(設(shè)備類(lèi)型DX

大夫!請(qǐng)問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題:影像診斷報(bào)告(設(shè)備類(lèi)型DX

女 | 71歲 2017-12-26 12:25:45 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 大夫!您好!請(qǐng)問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題:影像診斷報(bào)告(設(shè)備類(lèi)型DX):心臟向左增大,心胸比值約0.66,是說(shuō)左心室增大?還是左心房增大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李生虎
李生虎 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 動(dòng)脈粥樣硬化,骨關(guān)節(jié)炎,動(dòng)脈瘤,肺氣腫,腦梗塞,血 幫助網(wǎng)友:39684稱(chēng)贊:97
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2017-12-26 12:51:10 我要投訴

      您好,依據(jù)上面咨詢(xún)信息,這種情況是這樣的,心臟向左側(cè)增大,提示的是左心室的增大可能性最大,一般心胸比例大于0.5,提示心臟增大,希望能夠理解

2017-12-26 14:00 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!單純的左心房增大,會(huì)引起心臟向左擴(kuò)大并且心胸比值0.66嗎?

2017-12-26 14:29醫(yī)生回答:

單純的可以,合并其他增大也會(huì)有,多數(shù)是左增大為主望了解,可進(jìn)行心臟彩超檢查明確的

2017-12-26 20:03 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!胸部CT(三維重建)能判斷患者心尖搏動(dòng)點(diǎn)在第五肋間左鎖骨中線(xiàn)的具體位置嗎?

2017-12-26 20:05醫(yī)生回答:

這個(gè)不是胸部ct3維重建的檢查內(nèi)容

駱鵬
駱鵬 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,創(chuàng)傷,氣胸,肺癌,胸腔積液,肺結(jié)核,冠心病 幫助網(wǎng)友:12713
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2017-12-26 12:54:15 我要投訴

      單純向左增大的報(bào)告不能定是心室還是心房增大。想知道心臟結(jié)構(gòu)的變化可以做彩超心臟,可以明確心臟各個(gè)腔室的大小以及心臟瓣膜的情況

2017-12-26 13:59 ask75464511fn 追問(wèn)

老師您好!請(qǐng)教您:心臟彩超檢查超聲所見(jiàn):左心擴(kuò)大,左室肥厚。其中的左心擴(kuò)大指的是左心房擴(kuò)大?還是左心室擴(kuò)大?還有,對(duì)于左心室擴(kuò)大應(yīng)該看哪項(xiàng)?是看室間隔厚度?還是舒張末期前后徑?還是后壁厚度?

2017-12-26 15:46醫(yī)生回答:

左心擴(kuò)大一般是指左心房和左心室均擴(kuò)大。左心室擴(kuò)大都需要看

2017-12-26 17:23 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!左房前后徑40,左心室室間隔厚度7,舒張末期前后徑51,后壁厚度13,這種情況是左心室擴(kuò)大還是左心房擴(kuò)大?

2017-12-26 21:03醫(yī)生回答:

心房心室都增大了。是否有高血壓,是否體重過(guò)大都要考慮。建議可以考慮口服卡托普利

2017-12-27 14:02 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!但是幾個(gè)月以后再檢查:左房前后徑43,左心室室間隔厚度9,舒張末期前后徑48,后壁厚度11,這種情況左心室正常了嗎?

2017-12-27 21:40醫(yī)生回答:

沒(méi)有,心臟擴(kuò)大不會(huì)隨便就好的,有時(shí)候根本就好不了,需要長(zhǎng)期注意,長(zhǎng)期藥物維持

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱(chēng)贊:39
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2017-12-26 12:45:22 我要投訴

      病情分析:
      這種情況,即可以是心室肥大增大,也可以是左心房增大引起,還有可能是心房心室同時(shí)增大導(dǎo)致。如果有長(zhǎng)期高血壓病史,左心室增大及心房、心室同時(shí)增大的可能性大,如果是二尖瓣狹窄,則左房大的可能性大。晚期可能會(huì)出現(xiàn)左房左室同時(shí)增大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      具體是心室大、還是心房大,或者兩者都大,做個(gè)心臟超聲檢查就一目了然。既然已經(jīng)有結(jié)構(gòu)上的改變了,一方面要積極治療原發(fā)病,同時(shí)可應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)藥物,以逆轉(zhuǎn)。
      以上是對(duì)“大夫!請(qǐng)問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題:影像診斷報(bào)告(設(shè)備類(lèi)型DX”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-26 14:00 ask75464511fn 追問(wèn)

老師您好!如果是單純的左心房增大,會(huì)引起心臟向左增大嗎?

2017-12-26 14:09醫(yī)生回答:

當(dāng)然可以的啊。具體是左房大,還是左室大,做個(gè)心臟超聲檢查就可以明確了。

2017-12-26 15:42 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!心臟彩超檢查超聲所見(jiàn):左心擴(kuò)大,左室肥厚。其中的“左心擴(kuò)大”指的是左心房擴(kuò)大?還是左心室擴(kuò)大?對(duì)于左心室是否擴(kuò)大應(yīng)該看哪項(xiàng)?是看室間隔厚度?還是看舒張末期前后徑?還是看后壁厚度?

2017-12-26 16:11醫(yī)生回答:

這種籠統(tǒng)的“左心擴(kuò)大”,一般是指左房及左室均有擴(kuò)大。

2017-12-26 16:34 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!左房前后徑40,左心室室間隔厚度7,舒張末期前后徑51,后壁厚度13,請(qǐng)教您:1.是左房還是左室擴(kuò)大?2.有左室肥厚嗎?3.左室肥厚應(yīng)該看哪項(xiàng)?

2017-12-26 16:41醫(yī)生回答:

左房?jī)?nèi)徑:19-35左室:35-50厚度:6-11。左房左室均大,左室肥厚。作為患者,不必去糾結(jié)這些數(shù)據(jù),看一下結(jié)論就行。

2017-12-26 16:57 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!我是學(xué)生。請(qǐng)教您:對(duì)于我說(shuō)的情況,這種左心室擴(kuò)大和肥厚的情況,如果給這個(gè)患者叩診,到了“心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)外1厘米”的程度嗎?

2017-12-26 16:59醫(yī)生回答:

這個(gè)不好說(shuō),因?yàn)橛懈甙?、胖瘦之分?/p>

2017-12-26 20:01 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!如果給患者做胸部CT(三維重建),能判斷心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)具體哪個(gè)位置嗎?

2017-12-26 20:02醫(yī)生回答:

這個(gè)只需要用手指觸診即可。

張麗曼
張麗曼 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)對(duì)腦血管疾病、癲癇、頭痛、頭暈等常見(jiàn)病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:4395稱(chēng)贊:2
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2017-12-26 12:46:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你所說(shuō)的這種情況一般是指左心室增大的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      也有左心房增大的可能性,如果你想確定可以做心臟彩超看一下,這樣能把心臟射血分?jǐn)?shù)及各心室心房都能看清楚

2017-12-26 13:59 ask75464511fn 追問(wèn)

老師!如果是單純的左心房增大,會(huì)引起心臟向左增大嗎?

2017-12-26 14:03醫(yī)生回答:

會(huì)引起向左增大的

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