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男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年

男 | 35歲 懸賞20個健康幣 2017-12-24 19:18:15 5人回復 來自連云港市

健康咨詢描述: 男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年,每年定期復查無變化)、2017年5月查出膽囊多發(fā)性息肉(最大0.5厘米)、關節(jié)炎待定(癥狀:膝蓋手冷或者天氣變化,膝蓋疼,貼一張膏藥第二天癥狀消失),單位每年定期體檢無異常。 2017年5月,出現(xiàn)皮膚?。ńK某地級市最好醫(yī)院確診為玫瑰康震,治療后大部分癥狀消失,現(xiàn)在只要一喝酒,脖子會出現(xiàn)紅塊,不疼不癢) 2017年6月肛門周圍潮濕,皮膚病有復發(fā)現(xiàn)象,再去醫(yī)院就診,懷疑免疫系統(tǒng)有問題,于是查了免疫指標,結果正常(抗SSA陰性) 2017年6月底在湖南湘雅醫(yī)院皮膚科就診,查詢皮膚沒問題,也做了免疫指標,發(fā)現(xiàn)抗SSA兩個加號;于是去江蘇當?shù)蒯t(yī)院風濕免疫科就診,醫(yī)生說一個指標異常不代表有問題; 2017年11月10日,嘴唇干,夜里口渴,網(wǎng)上查詢懷疑干燥綜合征;于是又去當?shù)蒯t(yī)院復查免疫指標,發(fā)現(xiàn)抗SSA還是兩個加號;醫(yī)生建議做唇腺活檢; 2017年11月12日去江蘇省人民醫(yī)院復查,結果抗SSA數(shù)值為46RU/ML,唇腺活檢結果:間質散在少量淋巴細胞浸潤.未讓醫(yī)生解讀檢驗結果:找了幾個醫(yī)生朋友分析,排除了干燥綜合征。 2017年11月下旬開始健身房鍛煉(每周2-3次,每次1小時,包括跑步半小時,肌肉活動半小時) 2017年12月,小腿軀干(就是小腿骨正面)內有間歇性刺痛,早晚居多,現(xiàn)在一天5-7次,去三甲醫(yī)院外科就診,醫(yī)生說,間歇性的通常為神經(jīng)問題,不要做檢查,注意休息保暖即可。 求教: 1.抗SSA究竟代表什么意思?有何臨床意義?是不是這個指標異常就代表存在免疫系統(tǒng)疾病,正常健康人會出現(xiàn)這個指標陽性么? 2.抗SSA陽性會不會轉陰呢? 3.如果每次定期復查免疫系統(tǒng)都出現(xiàn)這個指標陽性,我該怎么面對(等待其他癥狀出現(xiàn)后再確診)? 4.多長時間復查一次免疫系統(tǒng)指標為好呢? 5.我膝蓋與天氣變化就疼,是不是和抗SSA陽性有關呢?


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醫(yī)生回復區(qū)

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-12-24 20:54:13 我要投訴

      你好,你說的這個指標主要還是與干燥綜合征以及自身免疫病,風濕免疫病具有很大關系。這個至于會不會轉陰,可能性不太大。你現(xiàn)在出現(xiàn)的這些癥狀,主要還是考慮這個疾病,干燥綜合征,正常人沒有出現(xiàn)陽性。
      

肖春才
肖春才 鄭州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,痤瘡,銀屑病,梅毒,感染性皮膚病,尖銳 幫助網(wǎng)友:28580稱贊:2
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2017-12-24 20:57:19 我要投訴

      你好,抗SSA抗體又稱抗Ro抗體(anti-Roanti-bodies)、抗干燥綜合征抗原A抗體??筍SA抗體的靶抗原屬小分子細胞質核糖核蛋白(scRNP),主要位于細胞核中,但在細胞質中也可發(fā)現(xiàn)??筍SA抗體檢測對原發(fā)性干燥綜合征及其他CTD的診斷和鑒別診斷有重要幫助。
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-12-24 21:12:34 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據(jù)你的咨詢內容分析,針對你的病情與你的問題,我按你的問題順序進行解答。1、.抗SSA抗體是屬于抗核抗體(ANAs)的一種,這是自身免疫抗體的一種,其陽性提示結締組織病的可能。你的A-SSA抗體是陽性,還是要考慮是干燥綜合癥可能,而且可能與玫瑰康疹有關。病理檢查:小涎腺組織間質散在少量淋巴細胞浸潤,這也可能預示有自身免疫問題。2、.抗SSA抗體是否轉陰是要看自身免疫的情況是否有改善,因為是自己身體內產(chǎn)生的,這是比較復雜的病理,很難有藥物干擾轉陰。3、如何對待這種抗體陽性?因為這只是自身免疫的一個指標,只是這一種抗體陽性也不一定能說明患有什么疾病的,也或許是干燥綜合癥的早期,也不用太緊張。4、你這種情況的復查建議是三個月到半年復查一次,如果這指標持續(xù)性的增高,還是要考慮干燥綜合癥的可能。5、你的膝關節(jié)與天氣有關的疼痛很難判斷是否與現(xiàn)在的自身抗體是否有關,這只能說有關節(jié)炎的可能,或許是比較輕的類風濕性關節(jié)炎有關。綜合上述,現(xiàn)在還不能完全排除有自身免疫的結締組織性疾病。因你的這種情況不是很典型的干燥綜合癥或是結締組織性疾病,只能是觀察一段時間,看疾病的發(fā)展方向如何?到比較大的正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科進一步檢查與分析,看是否能查出明確的問題。
      以上是對“男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-24 21:51 xjtuanchor 追問

我這個化驗結果是在江蘇省人民醫(yī)院風濕免疫科檢查的,問了鼓樓醫(yī)院風濕免疫科醫(yī)生,他們說病例檢查連1級都達不到,確診干燥綜合征至少要達到4級。我現(xiàn)在啥也做不了?只能得確診干燥綜合征?

2017-12-24 22:00醫(yī)生回答:

你目前這種情況確實讓醫(yī)生很難做出決策,你說沒有問題,化驗與癥狀有這方面的提示。你說有問題,則指標又不夠診斷。所以只能說是觀察。那你就放心,不要糾結,以免影響精神狀態(tài)。保持良好的心情,堅持體育鍛煉與良好的生活習慣,改善體質后也許注意復查,或是看病情有沒有什么轉機?你覺得這樣可行嗎?

王毅
王毅 臺山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 性病,慢性皮炎濕疹,銀屑病,重癥藥疹,紅皮病,蕁麻 幫助網(wǎng)友:9234
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2017-12-24 20:12:31 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況有可能是腎虛,導致不能營養(yǎng)局部的組織,出現(xiàn)囊腫不舒服的情況。
      指導意見:
      平時注意飲食要清淡,不要吃魚類等海鮮發(fā)物,也可以使用金匱腎氣丸進行治療。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-12-24 20:17:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查化驗單來看,1.抗SSA抗核抗體檢查,這個是檢測結締組織病的一種化驗檢查。具體包括很多種,有八項到十二項。特別的檢測項目正常人也可以是陽性。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,2.抗核抗體檢測陽性的患者經(jīng)過治療之后當然有可能轉陰。3.從你上傳的化驗檢查結果來看,你只有抗干燥綜合癥A抗體陽性,這個你可以去你們當?shù)卮筢t(yī)院的風濕免疫科進行治療。4.免疫系統(tǒng)疾病治療周期一般都比較長,你每半年復查一次就可以。5.你的膝蓋關節(jié)疼痛,有可能跟骨性關節(jié)炎或者是風濕性關節(jié)炎有關?這兩種疾病都可以導致類風濕因子陽性。
      

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