有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性

性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性

男 | 52歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-12-21 15:04:04 3人回復(fù) 來自南通市

健康咨詢描述: 性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心功能二級(jí),PCI術(shù)后,高血壓2級(jí)。 現(xiàn)狀:無口干多飲,無胸悶氣急,精神可,神清,兩肺呼吸音清,未見明顯干濕羅音,心率75次/分,心率齊,未及心臟雜音,腹平軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢無浮腫。以前吸煙、喝酒,目前已戒除1年多。 病因: 一、2017年12月因2型糖尿病入院治療,檢查各項(xiàng)指標(biāo),其中幾項(xiàng)指標(biāo)存在異常(入院查:血沉:18.00mm/h【高】,復(fù)查:血紅蛋白:129.00g/l【低】,腹部超聲顯示首先考慮肝血管瘤?膽囊壁小隆起性病變:考慮息肉樣增生,膀胱充盈不良,血管超聲雙股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈內(nèi)見小斑點(diǎn),胸部CT示右肺中葉及左肺舌葉胸膜下小結(jié)節(jié),右肺下葉肺大泡,冠脈左支鈣化,肝右葉小結(jié)節(jié)狀低密度影,考慮血管瘤,腹部CT示肝臟多發(fā)血管瘤,左腎小囊腫)詳見附件出院小結(jié)。 二、經(jīng)出院小結(jié)顯示:腫瘤全套(男)前列腺特異抗原4.31ng/ml、CA72469.95u/ml。腫瘤全套(男)CA72469.95u/ml,血沉18.00mm/h。醫(yī)生要求做胃鏡、腸鏡檢查,但考慮父親體內(nèi)有心臟支架,建議去做膠囊鏡檢查。詳見附件出院小結(jié) 咨詢: 1、想咨詢下醫(yī)生,我父親的病嚴(yán)重嗎? 2、會(huì)不會(huì)是癌癥,我看了很多網(wǎng)上病例,說如果只檢出CA724高沒事,因?yàn)樽畈粶?zhǔn),只要CEA、CA199、AFP指標(biāo)正常就沒事,但還是很擔(dān)心,所以還是想請(qǐng)醫(yī)生再幫忙診斷下? 3、我父親體內(nèi)裝了支架,到底能不能做膠囊鏡檢查?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2017-12-21 15:18:18 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的檢查報(bào)告以及出院小結(jié)來看,您父親目前的冠心病和糖尿病,高血壓,服用藥物期間控制較好。腫瘤標(biāo)志物只是提示腫瘤的一個(gè)因素,身高并不一定代表就一定是腫瘤,很多其他原因也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高,如炎癥等。在腫瘤標(biāo)志物中,癌胚抗原cea的提示作用更強(qiáng)一些。如果cea升高三倍以上,一般提示惡性腫瘤的可能性會(huì)更大一些。如果目前沒有任何胃腸道的癥狀,可以先做一個(gè)胃腸道的鋇餐造影檢查,初步看一下,然后隔三個(gè)月之后再復(fù)查一下腫瘤標(biāo)志物。
      安裝心臟支架之后,只要冠心病控制好,沒有再出現(xiàn)過心梗,心肌缺血缺血的情況,是可以進(jìn)行胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查的。為了減少胃腸鏡對(duì)心功能的刺激,可以使用靜脈麻醉下做胃腸鏡。
      

陶國(guó)龍
陶國(guó)龍 安丘市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療腎,輸尿管,膀胱結(jié)石,特別是前列腺炎自己前 幫助網(wǎng)友:40727稱贊:104
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2017-12-21 15:09:26 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況來說,盡量要注意配合病理的檢查您這種情況,如果身體條件良好,是可以進(jìn)行檢查的
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)要注意保持清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物,油膩的食物一定要注意戒煙戒酒。
      

陳磊
陳磊 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 大葉性肺炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,型糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:25410
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2017-12-21 15:41:40 我要投訴

      單一一項(xiàng)腫瘤指標(biāo)的輕度增高,并沒有很大的診斷意義,所以你也不用過于擔(dān)心。做過心臟的支架,也是可以進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡的檢查。目前患者有糖尿病,心臟病,所以需要規(guī)范的用藥,控制好這些疾病,以免進(jìn)一步的加重,因?yàn)檫@些疾病都是屬于慢性疾病,是不可能根治的,只能夠藥物控制。
      
      以上是對(duì)“性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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