健康咨詢描述: 性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心功能二級(jí),PCI術(shù)后,高血壓2級(jí)。 現(xiàn)狀:無口干多飲,無胸悶氣急,精神可,神清,兩肺呼吸音清,未見明顯干濕羅音,心率75次/分,心率齊,未及心臟雜音,腹平軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢無浮腫。以前吸煙、喝酒,目前已戒除1年多。 病因: 一、2017年12月因2型糖尿病入院治療,檢查各項(xiàng)指標(biāo),其中幾項(xiàng)指標(biāo)存在異常(入院查:血沉:18.00mm/h【高】,復(fù)查:血紅蛋白:129.00g/l【低】,腹部超聲顯示首先考慮肝血管瘤?膽囊壁小隆起性病變:考慮息肉樣增生,膀胱充盈不良,血管超聲雙股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈內(nèi)見小斑點(diǎn),胸部CT示右肺中葉及左肺舌葉胸膜下小結(jié)節(jié),右肺下葉肺大泡,冠脈左支鈣化,肝右葉小結(jié)節(jié)狀低密度影,考慮血管瘤,腹部CT示肝臟多發(fā)血管瘤,左腎小囊腫)詳見附件出院小結(jié)。 二、經(jīng)出院小結(jié)顯示:腫瘤全套(男)前列腺特異抗原4.31ng/ml、CA72469.95u/ml。腫瘤全套(男)CA72469.95u/ml,血沉18.00mm/h。醫(yī)生要求做胃鏡、腸鏡檢查,但考慮父親體內(nèi)有心臟支架,建議去做膠囊鏡檢查。詳見附件出院小結(jié) 咨詢: 1、想咨詢下醫(yī)生,我父親的病嚴(yán)重嗎? 2、會(huì)不會(huì)是癌癥,我看了很多網(wǎng)上病例,說如果只檢出CA724高沒事,因?yàn)樽畈粶?zhǔn),只要CEA、CA199、AFP指標(biāo)正常就沒事,但還是很擔(dān)心,所以還是想請(qǐng)醫(yī)生再幫忙診斷下? 3、我父親體內(nèi)裝了支架,到底能不能做膠囊鏡檢查?
您好,根據(jù)您提供的檢查報(bào)告以及出院小結(jié)來看,您父親目前的冠心病和糖尿病,高血壓,服用藥物期間控制較好。腫瘤標(biāo)志物只是提示腫瘤的一個(gè)因素,身高并不一定代表就一定是腫瘤,很多其他原因也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高,如炎癥等。在腫瘤標(biāo)志物中,癌胚抗原cea的提示作用更強(qiáng)一些。如果cea升高三倍以上,一般提示惡性腫瘤的可能性會(huì)更大一些。如果目前沒有任何胃腸道的癥狀,可以先做一個(gè)胃腸道的鋇餐造影檢查,初步看一下,然后隔三個(gè)月之后再復(fù)查一下腫瘤標(biāo)志物。
安裝心臟支架之后,只要冠心病控制好,沒有再出現(xiàn)過心梗,心肌缺血缺血的情況,是可以進(jìn)行胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查的。為了減少胃腸鏡對(duì)心功能的刺激,可以使用靜脈麻醉下做胃腸鏡。
病情分析:
像你這種情況來說,盡量要注意配合病理的檢查您這種情況,如果身體條件良好,是可以進(jìn)行檢查的
指導(dǎo)意見:
平時(shí)要注意保持清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物,油膩的食物一定要注意戒煙戒酒。
單一一項(xiàng)腫瘤指標(biāo)的輕度增高,并沒有很大的診斷意義,所以你也不用過于擔(dān)心。做過心臟的支架,也是可以進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡的檢查。目前患者有糖尿病,心臟病,所以需要規(guī)范的用藥,控制好這些疾病,以免進(jìn)一步的加重,因?yàn)檫@些疾病都是屬于慢性疾病,是不可能根治的,只能夠藥物控制。
以上是對(duì)“性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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