健康咨詢描述: 我媽媽69歲,2017.11.13做檢查大量心包積液,雙肺結(jié)核《發(fā)燒37-38度之間》,腹腔積液《少量》,胸腔積液《少量》,去市里醫(yī)院心包積液穿刺抽出300ml,做化驗(yàn),積液來(lái)源考慮到肺結(jié)核,然后轉(zhuǎn)院到肺結(jié)核醫(yī)院又重新做了各種檢查住院一段時(shí)間,心包積液減了不少,腹腔積液《少量》,12.10號(hào)做彩超檢查出胸腔有大量積液右側(cè)6.2和左側(cè)6.2cm胸水,12.19號(hào)做的彩超胸腔有大量積液右側(cè)6.2cm和左8.6cm胸水,12.10日穿刺右側(cè)穿刺8天,每天都流出300ML左右積液,12.20日穿刺左側(cè)目前已經(jīng)抽出1000ML胸水,請(qǐng)醫(yī)生看結(jié)果幫我診斷以下!謝謝 【以下圖片是12.10-20號(hào)之間做的2次彩超和1次胸水細(xì)胞檢查圖】
診斷為結(jié)核性胸膜炎,他是常見(jiàn)的胸膜疾病,其在各種胸膜炎中占首位,是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入人超敏機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最常見(jiàn)的兩種肺外結(jié)核病
病情分析:
這種情況可能還是。炎癥還是沒(méi)有控制所引起的,現(xiàn)在的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況一定要用一些抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,如果長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)有效果的話,可能還需要抽取一些液體進(jìn)行化驗(yàn)。
據(jù)你所述的情況,及化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看。如果還有胸水化驗(yàn)是滲出液的話。肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎是肯定的,治療的原則就是按療程足量規(guī)律的抗癆,對(duì)癥治療,抽胸水,支持療法。飲食上要高蛋白,高熱量,低脂肪,易消化的食品。
以上是對(duì)“我媽媽69歲,2017”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
雙側(cè)都有胸水的話,左側(cè)穿刺抽出積液,右側(cè)的積液也能流出來(lái)嗎?
不能流出,右側(cè)也要抽,兩側(cè)肺分開的。
現(xiàn)在母親每天的尿量有10多次,每次少量尿尿,目前的癥狀是結(jié)核病,正在抽出胸水積液中…這種尿量多是不是胸水引起的…
這個(gè)不會(huì),尿量與飲水靜脈輸液有關(guān),結(jié)核病是可以治愈的病,不要擔(dān)心,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
按照你目前苗述的情況,患者因?yàn)榉谓Y(jié)核,而導(dǎo)致了胸腔積液,以及心包積液和腹腔積液,目前胸腔積液比較多。如果影響呼吸功能的話,只能穿刺抽出部分給予必須給予口服或者靜脈點(diǎn)滴科技和藥物來(lái)治療,肺結(jié)核控制以后,患者的積液癥狀就能夠得到控制。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,像你說(shuō)的這個(gè)情況??傊Y狀還是不容樂(lè)觀的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
從以上兩張報(bào)告中可以看出。主要是胸腹水情況比較嚴(yán)重,二簡(jiǎn)版三尖瓣主動(dòng)脈瓣等都有反流現(xiàn)象,但不嚴(yán)重,沒(méi)有找到結(jié)核桿菌,不能確診結(jié)核。住院對(duì)癥治療吧。
做二次積水化驗(yàn),查到抗酸桿菌!
這樣說(shuō)明原先判斷的結(jié)核桿菌感染是正確的。但是抗結(jié)核的藥物副作用很大,使用是你要注意它的副作用,結(jié)合其他藥物治療。
今天早咳嗽幾次痰里帶點(diǎn)血,什么情況,???
如果是很少量的,可能是上火引起的。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)。
肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書]
主要用于癌性胸水,結(jié)合手術(shù)治療早、中期肺癌??膳?..[說(shuō)明書]
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