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甲狀腺結(jié)節(jié)多大才需要治療

女 | 55歲 2017-12-08 15:44:32 4人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢(xún)描述: 甲狀腺結(jié)節(jié)多大才需要治療?修改 2014年B超顯示甲狀腺囊腺瘤:甲狀腺左/右側(cè)葉可見(jiàn)多個(gè)低回聲囊實(shí)質(zhì)性包塊,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,無(wú)包膜,內(nèi)光點(diǎn)粗細(xì)不均,回聲強(qiáng)弱不等,較大大小0.4cm*0.3cm. 2016年 B超報(bào)告為雙側(cè)甲狀腺混合性結(jié)節(jié)。0.7cm*0.3cm 2017年 B超報(bào)告為雙側(cè)甲狀腺濾泡囊腫0.7*0.5cm,右葉混合結(jié)節(jié)0.4*0.4cm。檢驗(yàn)科:游離甲狀腺素:21.050(11.50-19.60) 請(qǐng)問(wèn),是繼續(xù)觀察,定期檢查,還是需要治療?謝謝!

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伍宏兵
伍宏兵 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,痛風(fēng),甲狀腺癌,乳腺癌,男性不育,先天性 幫助網(wǎng)友:3825稱(chēng)贊:2
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2017-12-08 16:26:30 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,從您的情況來(lái)看,您這是屬于多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié),你的甲狀腺結(jié)節(jié)都比較小,是不需要手術(shù)治療的,建議半年復(fù)查一次彩超,祝你健康。
      

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱(chēng)贊:3
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2017-12-08 16:36:14 我要投訴

      您好,根據(jù)你描述的情況做出以下回答:如果其他甲功幾項(xiàng)都正常,單純游離甲狀腺素偏高無(wú)特殊意義,建議繼續(xù)觀察,平時(shí)注意多休息,保持心情愉悅,希望對(duì)您有幫助。
      

陳照幫
陳照幫 東莞市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病、心內(nèi)科,消化科,泌 幫助網(wǎng)友:182
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2017-12-08 16:10:38 我要投訴

      病情分析:
      若能恰當(dāng)應(yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,則可更精確地選擇治療方法。細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性結(jié)果一般表示甲狀腺惡性病變,而細(xì)胞學(xué)陰性結(jié)果則90%為良性。若針吸活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)呈實(shí)質(zhì)性,以及細(xì)胞學(xué)診斷為可疑或惡性病變,則需早期手術(shù)以取得病理診斷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      若細(xì)胞學(xué)檢查為良陛。仍有10%機(jī)會(huì)可能是惡性,需作甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)。如是冷結(jié)節(jié),以及甲狀腺功能正?;驕p低,可給以左旋甲狀腺素片,以阻斷促甲狀腺素(TSH)生成,并囑病人在3個(gè)月后復(fù)查。3個(gè)月后如結(jié)節(jié)增大,則不管TSH受抑是否足夠,有手術(shù)指征。但若結(jié)節(jié)變小或無(wú)變化,可仍予以TSH抑制治療,隔3個(gè)月后再次復(fù)查,如總計(jì)6個(gè)月結(jié)節(jié)不變小,則有手術(shù)指征。有統(tǒng)計(jì)表明,若根據(jù)一般的臨床檢查即行手術(shù),預(yù)計(jì)癌腫指數(shù)百分比(PCI),即手術(shù)證實(shí)為甲狀腺癌與所有手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)的比例,約為15%。若采用甲狀腺掃描、B超及TSH抑制治療,PCI將達(dá)到20%。如采用針吸細(xì)胞學(xué)檢查選擇治療,則PCI可超過(guò)30%。
      
      以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)多大才需要治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

羅盼盼
羅盼盼 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,乙型肝 幫助網(wǎng)友:11576稱(chēng)贊:5
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2017-12-08 16:29:57

      病情分析:
      目前這個(gè)情況結(jié)合你的癥狀描述考慮還是應(yīng)該考慮手術(shù)的問(wèn)題
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要進(jìn)行手術(shù),不是多大的問(wèn)題,還要結(jié)合具體情況,比如位置,良惡性
      

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號(hào)科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見(jiàn)癥狀:呼吸困難、容易激動(dòng)、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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