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醫(yī)生: 老人幾年前由于渾身乏力檢查出心臟瓣膜病

女 | 59歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-12-04 19:44:39 5人回復(fù) 來(lái)自西寧市

健康咨詢描述: 醫(yī)生: 您好! 老人幾年前由于渾身乏力檢查出心臟瓣膜病,一直采取藥物治療,最近早上會(huì)出現(xiàn)咳血,請(qǐng)問(wèn)是由于這個(gè)病引起的嗎?接下來(lái)改如何治療?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

嚴(yán)英光
嚴(yán)英光 保定市第二中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胸肺部結(jié)核外科,胸壁畸形矯正,胃、結(jié)直腸腫瘤,甲狀
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2017-12-04 20:35:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,有心臟瓣膜病,如果出現(xiàn)咯血多考慮是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查下,明確病因及時(shí)對(duì)癥處理。如果是二尖瓣狹窄可以進(jìn)行手術(shù)治療。

2017-12-04 20:37 ask82289293wq 追問(wèn)

11月份剛檢查過(guò),然后一直服藥,今早突然出現(xiàn)少量咳血

2017-12-04 20:40醫(yī)生回答:

您好,如果有咯血可以進(jìn)行止血治療。

2017-12-04 20:44 ask82289293wq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)咳血是由于什么原因造成的?

2017-12-04 20:50醫(yī)生回答:

您好,咯血的原因主要是二尖瓣狹窄后,左心房壓力突然增高,肺靜脈壓增高,支氣管靜脈破裂出血所致。

2017-12-04 20:52 ask82289293wq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這樣的癥狀是由于病情惡化導(dǎo)致的嗎?

2017-12-04 20:55醫(yī)生回答:

您好,如果二尖瓣狹窄嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致左心房壓力增高,會(huì)引起靜脈血管壓力增大,出現(xiàn)自發(fā)性破裂,如果是大的血管會(huì)引起出血量增多,嚴(yán)重的話引起失血性休克,危及生命,建議最好去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

2017-12-04 20:58 ask82289293wq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)病靠藥物治療能夠維持嗎?

2017-12-05 18:59醫(yī)生回答:

您好,具體要看二尖瓣狹窄程度,如果是嚴(yán)重的話藥物效果不佳。

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-12-04 20:59:43 我要投訴

      根據(jù)你上面提供的情況,病人目前主要癥狀是乏力,科學(xué),又心臟瓣膜疾病,肺動(dòng)脈高壓,考慮有可能是,肺動(dòng)脈高壓,肺心病,引起的,建議,進(jìn)一步拍個(gè)胸片,明確診斷

2017-12-04 21:02 ask82289293wq 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生出現(xiàn)這種情況是不是病情惡化了?

2017-12-04 21:03醫(yī)生回答:

不是的,瓣膜病可以有咯血的癥狀

2017-12-04 21:07 ask82289293wq 追問(wèn)

醫(yī)生您好,這個(gè)病如果不采取手術(shù),藥物能不能改善?

2017-12-04 21:09醫(yī)生回答:

如果采取保守治療,主要是預(yù)防感染,預(yù)防科學(xué),不能治愈,只能控制病情

2017-12-04 21:13 ask82289293wq 追問(wèn)

如果患者年齡較大,一般會(huì)采取手術(shù)治療嗎?

2017-12-04 21:13醫(yī)生回答:

如果年齡大不建議手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)

2017-12-04 21:16 ask82289293wq 追問(wèn)

知道了,謝謝醫(yī)生

2017-12-04 21:16醫(yī)生回答:

不用客氣了

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱贊:15
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2017-12-04 20:59:57 我要投訴

      您好,你目前并沒(méi)有說(shuō)明具體使用的什么藥物,如果您使用的是抗凝劑的話,很有可能和使用藥物有關(guān)系,但并不完全排除占位性病變。建議首先到耳鼻喉科檢查咽部,同時(shí)做凝血功能檢查。
      以上是對(duì)“醫(yī)生: 老人幾年前由于渾身乏力檢查出心臟瓣膜病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-04 21:52 ask82289293wq 追問(wèn)

醫(yī)生您好,目前口服的藥很多,這幾年服用的基本是同樣的藥,而且沒(méi)什么癥狀,直到最近感覺(jué)不舒服去醫(yī)院復(fù)查了,今早突然出現(xiàn)少量咳血,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因造成的?是由于病情沒(méi)有很好的控制惡化了嗎?

2017-12-04 21:58醫(yī)生回答:

咳血的原因很多,如果只是痰中少量帶血的話。和您目前的病情有可能沒(méi)有直接關(guān)系,也有可能就是咽部毛細(xì)血管破裂所引起

潘永杰
潘永杰 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,前列腺增生,生殖器皰疹,輸尿管結(jié)石, 幫助網(wǎng)友:21050稱贊:2
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2017-12-04 20:38:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答。心臟瓣膜病,三尖瓣狹窄時(shí),后期會(huì)造成咳血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心臟瓣膜病的治療有內(nèi)科治療,外科治療以及介入治療。根據(jù)老人的體質(zhì)情況選擇。同時(shí)預(yù)防上呼吸道感染,出現(xiàn)心衰了積極治療。

2017-12-04 20:42 ask82289293wq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)必須要采取手術(shù)治療嗎?

2017-12-04 20:43醫(yī)生回答:

這個(gè)要根據(jù)老人的體質(zhì)情況,看是否耐受手術(shù),需要進(jìn)一步檢查,我建議如果老人的身體比較好的話,還是選擇手術(shù)或者介入治療。

2017-12-04 20:49 ask82289293wq 追問(wèn)

得這個(gè)病已經(jīng)好幾年了,由于老人年齡問(wèn)題,體質(zhì)不好,我們不愿意手術(shù),前段時(shí)間感覺(jué)不舒服就去醫(yī)院復(fù)查,今天出現(xiàn)咳血,如果采取藥物治療,需要休息什么呢?

2017-12-04 20:54醫(yī)生回答:

你需要注意一個(gè)控制好血壓。注意休息,避免勞累,預(yù)防上呼吸道感染,盡量避免咳嗽,可以口服止咳藥。利肺片,補(bǔ)金片。

2017-12-04 20:59 ask82289293wq 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,這個(gè)病如果不通過(guò)手術(shù)治療是不是沒(méi)有辦法痊愈?

2017-12-04 21:01醫(yī)生回答:

是的,目前心臟的瓣膜病,只有通過(guò)手術(shù)才能痊愈。保守治療只能改善癥狀。

2017-12-04 21:12 ask82289293wq 追問(wèn)

好的,明白了,謝謝醫(yī)生,如果年齡較大,一般會(huì)采取手術(shù)治療嗎?

2017-12-04 21:13醫(yī)生回答:

只要能夠耐受手術(shù),檢查沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,就可以進(jìn)行手術(shù)。

2017-12-04 21:15 ask82289293wq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

2017-12-04 21:18醫(yī)生回答:

不管大小手術(shù),都有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很高了,尤其瓣膜的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)成功率是非常高的。

崔英杰
崔英杰 敦化市渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 意外懷孕,宮外孕,先兆流產(chǎn),婦科炎癥,子宮內(nèi)膜異位 幫助網(wǎng)友:28107稱贊:8
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2017-12-04 20:59:02 我要投訴

      你好,很高興為您解答問(wèn)題。老人之前有心臟病,現(xiàn)在出現(xiàn)咳血的情況,如果同時(shí)伴有呼吸困難等癥狀,考慮是有心力衰竭,需要去醫(yī)院心內(nèi)科強(qiáng)心利尿等治療

2017-12-04 21:01 ask82289293wq 追問(wèn)

醫(yī)生您好,老人得這個(gè)病已經(jīng)很多年了,除了渾身乏力基本沒(méi)有其它癥狀,只是今天出現(xiàn)少量咳血,不知道是什么原因造成的?是不是這個(gè)病引起的?

2017-12-04 21:02醫(yī)生回答:

如果老人有少量咳血,但是沒(méi)有伴隨呼吸困難氣處的癥狀,那么考慮呼吸道疾病的可能性大,最好去做一個(gè)胸部ct檢查

2017-12-04 21:10 ask82289293wq 追問(wèn)

好的,明白了,謝謝醫(yī)生

2017-12-04 21:10醫(yī)生回答:

不客氣的,盡快帶老人去檢查

疾病百科| 心臟瓣膜病

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