是不是慢性粒白血??？化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3
健康咨詢(xún)描述： 是不是慢性粒白血??？化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3.5萬(wàn)，兩個(gè)女兒從10月份起就開(kāi)始咳嗽，兩個(gè)人都發(fā)燒一次，吃了安蓓特就退了，11月4日，大女兒發(fā)熱到39度，血常規(guī)白細(xì)胞48，正常值是4-10，C反應(yīng)蛋白59正常值小于等于4，一開(kāi)始考慮是嚴(yán)重細(xì)菌感染住院住院一個(gè)星期，做了血涂片細(xì)胞形態(tài)分析，結(jié)果顯示未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞未發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，打了頭孢，白細(xì)胞從4萬(wàn)8降到了2萬(wàn)5，C反應(yīng)蛋白反而升高到了120多，繼續(xù)輸液抗生素，血常規(guī)白細(xì)胞下降到了1萬(wàn)5，C反應(yīng)蛋白也下降到20多了，但是告訴我血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，11月11日出院，當(dāng)時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白都到了正常值。今天也就是11月27日小女兒出現(xiàn)了同樣的癥狀，高燒到38.6去做血常規(guī)，白細(xì)胞35.2，C反應(yīng)蛋白20.29醫(yī)生都說(shuō)這樣高的血象不常見(jiàn)。而且是一發(fā)熱血象就到的這么高，昨天晚上發(fā)熱，今天早上做檢查就這么高了我們沒(méi)有拖病情就是2個(gè)女兒咳嗽從10月份一直到現(xiàn)在都沒(méi)有好，也在吃著頭孢地尼片。第一張化驗(yàn)單是大女兒11月4日血常規(guī)化驗(yàn)單，顯示白細(xì)胞4.8萬(wàn)的，后兩張是小女兒4天前發(fā)熱的當(dāng)天做的血常規(guī)，顯示白細(xì)胞3.5萬(wàn)的和今天12月1日化驗(yàn)的血常規(guī)。今天做的白細(xì)胞降了很多，降到了1萬(wàn)1，但是還是沒(méi)有到正常范圍，中性粒細(xì)胞數(shù)值下降反而不正常了。。。。淋巴細(xì)胞也比之前化驗(yàn)的高了很多。
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如果經(jīng)常反復(fù)的感染，反復(fù)的發(fā)熱，化驗(yàn)白細(xì)胞非常高，這個(gè)還是需要去醫(yī)院檢查明確一下，看看有沒(méi)有血液系統(tǒng)疾病的可能的。需要骨髓檢查確診，如果有些系統(tǒng)疾病，還是需要及時(shí)治療的。
沒(méi)有反復(fù)的感染，大女兒好了以后小女兒發(fā)生同樣高的血象，現(xiàn)在就是擔(dān)心3,4萬(wàn)的血象雖然降了下來(lái)會(huì)不會(huì)是血液病、雖然大多數(shù)的醫(yī)生都說(shuō)看起來(lái)像急性感染導(dǎo)致的類(lèi)白血病反應(yīng)，但我就是放心不下
只要是輸液治療以后，血象很快恢復(fù)正常，這個(gè)一般是不考慮的。
感冒這種血象也太嚇人了吧，一般感冒會(huì)這么高嗎？你的職業(yè)生涯里面這樣高的血象只是普通感冒或者感染的多不多呢？
這樣的情況還是比較多的，很多感冒的以后化驗(yàn)血項(xiàng)非常高，但是經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，大多會(huì)恢復(fù)正常的，并不像你想象的這樣的。
我之所以這么擔(dān)心，就是因?yàn)槲覀冡t(yī)院也是當(dāng)?shù)氐娜?，他們說(shuō)幾十年才幾例這樣高白細(xì)胞的血象，兩個(gè)女兒相續(xù)出現(xiàn)，一個(gè)4.8萬(wàn)，一個(gè)3.5萬(wàn)。您看過(guò)比較多這樣高的血象最后只是普通的感冒或是感染的是這樣吧？
也不算少的，最后檢查到最后什么事都沒(méi)有。
我們這里的醫(yī)生診斷要不就是普通的急性支氣管炎，要不就是EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，說(shuō)也會(huì)這么高的血象。
這個(gè)還是要根據(jù)孩子的癥狀，另外還有輔助檢查綜合分析的。
您以前看過(guò)就是這么高的血象，4.8萬(wàn)的白細(xì)胞，最后只是普通的感冒和感染有這樣的例子嗎？
倒是沒(méi)有這么高的，如果這么高，要么敗血癥，要么血液系統(tǒng)疾病了，具體需要根據(jù)病人情況，要詳細(xì)檢查，明確病因。
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病情分析：
你好！從血常規(guī)檢查結(jié)果看，這個(gè)不能確診為，白血病的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果現(xiàn)在確實(shí)擔(dān)心，可以到醫(yī)院去做一個(gè)骨髓穿刺檢查，看看具體情況。然后再對(duì)癥治療
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雙胞胎的血象在發(fā)燒的時(shí)候都是相似的。你的第一份血常規(guī)報(bào)告提示細(xì)菌感染的可能。血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌可能是先上了抗生素的原因。3歲左右的孩子正常血常規(guī)淋巴比值是高一點(diǎn)的。沒(méi)事。
以上是對(duì)“是不是慢性粒白血?。炕?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
大女兒好了以后小女兒發(fā)生同樣高的血象，現(xiàn)在就是擔(dān)心3,4萬(wàn)的血象雖然降了下來(lái)會(huì)不會(huì)是血液病、雖然大多數(shù)的醫(yī)生都說(shuō)看起來(lái)像急性感染導(dǎo)致的類(lèi)白血病反應(yīng)，但我就是放心不下
你的幾份血常規(guī)我都沒(méi)有看到血涂片的結(jié)果。如果有幼稚細(xì)胞而骨髓象檢查是正常的才算類(lèi)白血病樣反應(yīng)。從你的兩次檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，只能算是血象明顯升高。c反應(yīng)蛋白顯著升高，提示急性感染。和白血病沒(méi)有關(guān)系。如果你有疑慮，可以在孩子感染控制以后定期復(fù)查血常規(guī)，消除疑慮。
住院的時(shí)候查了血涂片和細(xì)胞形態(tài)分析，報(bào)告單我看了，沒(méi)有找到現(xiàn)在。當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)的醫(yī)生告訴我，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞和異常淋巴細(xì)胞啊？要有幼稚細(xì)胞才好？不是吧？
沒(méi)有幼稚細(xì)胞最好。不算類(lèi)白血病，只能是白細(xì)胞明顯升高。要有幼稚細(xì)胞就要抽取骨髓了。也就是要區(qū)別類(lèi)白血病和白血病了。不過(guò)，你孩子發(fā)燒后血象升高確實(shí)少見(jiàn)。建議以后孩子一有風(fēng)吹草動(dòng)最好先查血常規(guī)。
在您的生涯里面，有沒(méi)有血象這么高，最后只是普通的感染或者感冒的情況？
有的。但是很少見(jiàn)。有一個(gè)小盆友然后到處查，到北京抽取骨髓沒(méi)問(wèn)題。但是孩子免疫力低。天氣的變化、周?chē)说母忻暗榷寄苡绊懙剿ｋS著年齡增長(zhǎng)，孩子免疫力慢慢提高了，血象也就慢慢降下來(lái)了?，F(xiàn)在孩子很健康。建議家長(zhǎng)平時(shí)多注意，盡量避免孩子感冒。
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