健康咨詢描述: 30年陳舊心硬,一直無不良癥狀,9月份心臟有疼痛,住院治療,當(dāng)晚癥狀緩解,至今沒有胸悶氣短或疼痛,請問這種狀態(tài)一定要支架嗎?下面是64旋CT結(jié)果 1、冠狀動(dòng)脈平掃:左主干及三支冠狀動(dòng)脈可見多發(fā)鈣化; 2、冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢型:左主干鈣化為主混合斑塊,未見有意義狹窄; 前降支近中段鈣化斑塊及鈣化為主混合斑塊,近段狹窄50-70%,中段狹窄≤50;遠(yuǎn)段未見狹窄,第一對角支細(xì)??; 回旋支近中段多發(fā)鈣化斑塊,評價(jià)受限,中遠(yuǎn)段局部管腔顯影淡,考慮存在重度狹窄;左室后支細(xì)小,鈍緣支顯影好,未見明確狹窄; 右冠狀動(dòng)脈近段鈣化斑塊,中段鈣化及鈣化為主混合斑塊,未見明確有意義狹窄,部分層面圖像有運(yùn)動(dòng)偽影;遠(yuǎn)段非鈣化為主混合斑塊及非鈣化斑塊,局部幾近閉塞;后降支和左室后支顯影可。 3、左室橫徑54mm,左心室側(cè)壁、側(cè)后及下后壁室壁變薄,心肌灌注密度減低,主動(dòng)脈瓣葉增厚伴少量鈣化。 4、胸主動(dòng)脈管壁增厚伴鈣化,掃描范圍內(nèi)升主動(dòng)脈前壁局限性穿通性潰瘍(掃描范圍內(nèi)未包全)。 5、掃描范圍內(nèi)雙肺散在肺氣腫,右側(cè)水平裂、右側(cè)斜裂結(jié),后者大,8mm,邊界清晰。 6、肝左葉可見多發(fā)斑片狀鈣化灶。
根據(jù)你上面提供的情況,及網(wǎng)城有,心梗病史,目前主要癥狀是胸痛,做了冠脈造影,考慮重度狹窄,建議應(yīng)該下支架,可以緩解。也可以避免再次發(fā)生心梗
冠心病心絞痛患者。建議:1低鹽低脂飲食。2避免勞累及情緒波動(dòng)。3給予拜阿司匹林腸溶片抗血小板,消心痛片擴(kuò)冠,復(fù)方丹參滴丸活血化瘀,改善循環(huán)。
病情分析:
你好,看了上邊你傳的結(jié)果報(bào)告,冠脈血管堵塞程度50-70,可以用藥物治療,也可以放支架的,都是可以的
指導(dǎo)意見:
建議可以選擇藥物保守治療的,抗凝抗血小板藥物,他汀類穩(wěn)定斑塊等,定期門診復(fù)查
以上是對“30年陳舊心硬,一直無不良癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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