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甲狀腺病多年,先是甲亢

女 | 64歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-11-17 16:35:36 5人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 甲狀腺病多年,先是甲亢,治療后又甲減,最近心慌心跳快,停優(yōu)甲樂(lè)10天,查血結(jié)果:T3-0.98;T4-64.3;游離T3F-T3-3.98;游離T4F-T4-13.2;TSH3-5.154;前四項(xiàng)在參考值范圍內(nèi),后一項(xiàng)稍偏高,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何調(diào)藥,謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周瑋
周瑋 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)1型、2型糖尿病及其并發(fā)癥,妊娠糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:40245稱(chēng)贊:613
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2017-11-17 16:51:16 我要投訴

      病情分析:
      一般來(lái)說(shuō)單純tsh高應(yīng)該可以考慮為一個(gè)亞臨床的甲減的,這個(gè)暫時(shí)可以不用藥物,有啥不適嗎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議再去復(fù)查下甲狀腺彩超,有癥狀的話(huà)可以小劑量的服用優(yōu)甲樂(lè),注意飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查甲功五項(xiàng)
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2017-11-17 16:59:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述以及你提供的甲狀腺功能檢查指標(biāo),前面幾個(gè)指標(biāo)t3,t4偏低于正常值,ft3,ft4正常偏低。但tsh偏高,問(wèn)題不是太大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo),有甲減的可能性,建議可繼續(xù)低劑量口服甲素,必要時(shí)在內(nèi)分泌科進(jìn)行診治。
      

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-11-17 17:14:12 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,甲狀腺激素正常,那么促甲狀腺激素升高這種情況得考慮一下,臨床甲減,服用優(yōu)甲樂(lè)可以抑制促甲狀腺激素的分泌,那么現(xiàn)在出現(xiàn)心率快,可能是服用優(yōu)甲樂(lè)的,作用,因此不必?fù)?dān)心,那請(qǐng)問(wèn)甲狀腺B超的結(jié)果正常不正常?
      以上是對(duì)“甲狀腺病多年,先是甲亢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-17 17:43 ask81951696v5 追問(wèn)

做過(guò)甲狀腺B超,甲狀腺結(jié)節(jié):

2017-11-17 18:24醫(yī)生回答:

那你這種情況的話(huà)還考慮很可能是,橋本氏病的情況,那么現(xiàn)在的話(huà),就是,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用優(yōu)甲樂(lè)。

費(fèi)萬(wàn)語(yǔ)
費(fèi)萬(wàn)語(yǔ) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 齲病、非齲性疾病、牙髓炎、根尖周炎等 幫助網(wǎng)友:11300稱(chēng)贊:2
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2017-11-17 16:51:18

      病情分析:
      是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的,通常會(huì)有心慌,怕熱,消瘦等癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議日常飲食清淡高熱量的食物。同時(shí)口服甲硫米唑,丙硫氟嘧啶等,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
      

張軍濤
張軍濤 天津市武清區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,血脂代 幫助網(wǎng)友:17964稱(chēng)贊:6
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2017-11-17 16:56:51 我要投訴

      你好,你這種情況考慮還是存在亞臨床甲減,建議你繼續(xù)口服優(yōu)甲樂(lè),可以少吃點(diǎn),復(fù)查甲狀腺抗體,看看有沒(méi)有控制,并查甲狀腺B超。
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見(jiàn)癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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