健康咨詢描述: 肥厚性梗阻型心肌病,2010年查出,一直服用倍他樂克,現(xiàn)在癥狀越來越重,心前區(qū)疼痛,預(yù)冷胸悶,影響正常生活,求治療方案。想了解消融術(shù)和開胸手術(shù)各自的利弊。
治療常以B受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑為最常用,以減慢心率,降低心肌收縮力,減輕流出道梗阻,重度肥厚性心肌病可作無水乙醇化學(xué)消融術(shù),或者裝起搏器,或外科手術(shù)切除肥厚的是間隔性心肌。建議到當(dāng)?shù)貙?七M(jìn)行診治,以免延誤病情。
病情分析:
射頻消融主要的好處在于無創(chuàng),微創(chuàng)手術(shù)治療最大的壞處在于治療不徹底。
指導(dǎo)意見:
開胸手術(shù)治療最大的優(yōu)勢在于直視,術(shù)野清晰,劣勢在于創(chuàng)傷過大,不利于心功能差的患者
臨床癥狀明顯,內(nèi)科藥物治療療效不理想,靜息時左心室腔與流出道收縮壓差超過50mmHg者,可考慮行經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,手術(shù)療效確切。
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溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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