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(3)提出護(hù)理診斷和擬訂護(hù)理計(jì)劃

女 | 18歲 2017-11-09 13:20:09 9人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: (3)提出護(hù)理診斷和擬訂護(hù)理計(jì)劃。 (2)應(yīng)首要采取的護(hù)理措施是什么? (1)該病人意識和瞳孔的變化說明了什么? 病例:某女性;35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清酲并可與家人談話但頭痛嘔吐明顯入院檢查時呈昏迷狀態(tài)左側(cè)瞳孔直徑0.5cm右側(cè)瞳孔直徑直0.2cm右側(cè)支體無自主運(yùn)動

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支娜
支娜 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病, 幫助網(wǎng)友:42619
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2017-11-09 15:27:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是詢問治療措施,還是護(hù)理措施?根據(jù)你的描述,病人。是腦出血。
      指導(dǎo)意見:
      如果病人昏迷,保證。病人的身體站穩(wěn)。需要,保持呼吸道通暢,及時的吸痰,必要時,還需要,將氣管切開。不活動的肢體,需要你定時的按摩。同時還要配合醫(yī)院。積極的治療。
      

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2017-11-09 15:37:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是在做題嗎?護(hù)理診斷不清楚是啥,不過看病例,首先考慮腦疝可能
      指導(dǎo)意見:
      也有可能是顱內(nèi)出血導(dǎo)致的,這種情況首選頭顱CT檢查,這種情況肯定是先做檢查,做啥護(hù)理?病人意識以及瞳孔說明腦疝可能
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-11-09 15:37:30 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,可能還是病人的一個腦外傷瞳孔出現(xiàn)了,變大變小的情況,還是一個腦部的出血或者,腦部出現(xiàn)了強(qiáng)迫引起的臨床表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      所以這種情況是一種比較衛(wèi)生危險(xiǎn)的腦外傷的問題,所以在,必須進(jìn)行住院觀察治療,要進(jìn)行搶救治療。
      
      以上是對“(3)提出護(hù)理診斷和擬訂護(hù)理計(jì)劃”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2017-11-09 15:37:55 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的資料,初步判斷是重型顱腦損傷,受傷后即可昏迷
      指導(dǎo)意見:
      然后清醒,再后是陷入昏迷,瞳孔不等大,提示經(jīng)歷過中間清醒期,不但是腦震蕩,而且出現(xiàn)腦出血,首先預(yù)防誤吸,監(jiān)測生命體征,密切觀察瞳孔,氣墊床防褥瘡
      

郭正卿
郭正卿 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 糖尿病,高血壓,燒傷,骨折,急性腎功能衰竭,慢性腎 幫助網(wǎng)友:3970稱贊:4
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2017-11-09 15:42:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)病例介紹,說明該病人顱內(nèi)壓增高,有腦出血的可能。
      指導(dǎo)意見:
      采取的護(hù)理措施1.密切觀察神志、瞳孔、生命體征及肢體運(yùn)動變化。2.頭部制動頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.頭部冷敷,減輕出血。4.遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。
      只能幫你到這,護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃自己寫。
      

溫明軒
溫明軒 醫(yī)師 擅長: 消化道出血、急慢性胰腺炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、炎 幫助網(wǎng)友:1484稱贊:2
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2017-11-09 16:20:36

      病情分析:
      你好。雙側(cè)瞳孔不等大,不等圓,說明有腦疝的形成表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議,不要經(jīng)常挪動病人頭部,保持病人平躺。病人有昏迷蘇醒再昏迷的表現(xiàn),說明有硬膜外血腫。
      

桑強(qiáng)
桑強(qiáng) 安陽市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: X線,CT及MRI診斷 中樞神經(jīng)系統(tǒng),脊柱及各關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:74
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2017-11-09 16:53:50 我要投訴

      病情分析:
      怎么樣護(hù)理不是太著急的,前提是在病人度過腦疝這一關(guān)后再考慮的問題,我建議你先做個CT,然后根據(jù)情況制定治療計(jì)劃。
      指導(dǎo)意見:
      1,診斷應(yīng)該是急性硬膜下出血,腦疝。
      2,首先維持生命體征的穩(wěn)定。
      3,診斷同1,護(hù)理計(jì)劃觀察生命體征,建立靜脈同路,心電監(jiān)護(hù),留置尿管…………只能想到這么多了。
      
      以上是對“(3)提出護(hù)理診斷和擬訂護(hù)理計(jì)劃”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宮圣宇
宮圣宇 醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,咳嗽,急性胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:120
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2017-11-09 16:55:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者因外傷意識障礙,有中間清醒期,考慮是硬腦膜外血腫,首次昏迷是因腦震蕩,再次是顱內(nèi)血腫進(jìn)行性壓迫造成的,瞳孔的變化是硬腦膜外血腫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高到一定程度,形成腦疝。
      指導(dǎo)意見:
      積極配合醫(yī)院的治療1.注意保持呼吸道通暢和供,因患者昏迷要防氣道堵塞2.飲食要有營養(yǎng),可空域鼻胃管喂養(yǎng)。3.講好衛(wèi)生,防止呼吸道,泌尿道感染,防止壓瘡的發(fā)生。
      

楊兆聰
楊兆聰 主治醫(yī)師 擅長: 長期從事放射診斷工作,對呼吸,消化循環(huán)系統(tǒng)的常見病 幫助網(wǎng)友:1758
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2017-11-09 17:25:24 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的資料,初步判斷是重型顱腦損傷,受傷后即可昏迷。說明該病人顱內(nèi)壓增高,有腦出血的可能
      指導(dǎo)意見:
      你好!然后清醒,再后是陷入昏迷,瞳孔不等大,提示經(jīng)歷過中間清醒期,不但是腦震蕩,而且出現(xiàn)腦出血,采取的護(hù)理措施1.首先預(yù)防誤吸,密切觀察神志、瞳孔、生命體征及肢體運(yùn)動變化。2.頭部制動頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.頭部冷敷,減輕出血。4.遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。氣墊床防褥瘡。
      

疾病百科| 頭痛

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