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我是一個大三陽患者。09年時候查出有大三陽

女 | 31歲 2017-11-07 21:48:44 9人回復 來自海口市

健康咨詢描述: 我是一個大三陽患者。09年時候查出有大三陽,一直沒有治療過,今年三月份的時候做乙肝病毒DNA檢查,病毒含量是2.24的8次方止,谷丙轉(zhuǎn)氨酶46,谷草轉(zhuǎn)氨酶43。彩超檢查肝形態(tài)正常,體積不大,包膜尚光滑,實質(zhì)回聲分布欠均勻,稍增粗,其他膽脾胰正常。請問我現(xiàn)在是否要進行抗病毒治療?

醫(yī)生回復區(qū)

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-11-07 21:51:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你描述的情況,您是有乙肝大三陽,做了腹部彩超,肝功能以及乙肝病毒定量檢測,對嗎?
      指導意見:
      針對您目前的情況,你現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高沒有大于正常值的兩倍,沒有達到抗病毒的指征,但是這種情況最好可以做個肝穿刺活檢,進一步指導治療方案。

2017-11-07 22:01 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-08 19:44醫(yī)生回答:

您好!乙肝主要是通過血液傳播,性傳播,以及母嬰垂直傳播,共同生活,共同吃飯,是不會導致病毒感染的。

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2017-11-07 21:51:49 我要投訴

      乙肝病毒DNA明顯太高,抗病毒遲早的事,按照歐洲指南,你的肝功能轉(zhuǎn)氨酶大于40,可以抗病毒治療的。其實B超提示回聲分布欠均勻,應(yīng)該開始抗病毒治療,不然肝硬化了…

2017-11-07 22:01 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:11醫(yī)生回答:

乙肝病毒通過性,母嬰,血液傳染,普通情況沒關(guān)系,不過你要出血了,要注意,口腔潰瘍出血等等…其實家人可以打乙肝疫苗保護

2017-11-07 22:47 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-08 09:01醫(yī)生回答:

看具體情況,沒有肝硬化,大三陽抗病毒,轉(zhuǎn)小三陽后,再三年穩(wěn)定,總療程大于四年的,可以考慮

張思燮
張思燮 黃石有色醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 龜頭敏感,男性勃起障礙,陽痿早泄,急慢性前列腺炎, 幫助網(wǎng)友:3644稱贊:4
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2017-11-07 21:51:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,乙肝大三陽,不論肝功能是否正常,肝臟形態(tài)是否異常都需要進行抗病毒治療
      指導意見:
      您好,建議您以后要定期復查肝功能及乙肝dna病毒,希望能幫助您,祝您身體健康早日康復
      以上是對“我是一個大三陽患者。09年時候查出有大三陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-07 22:02 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:06醫(yī)生回答:

接觸不會傳染的,主要是通過血液,體液傳播的!

2017-11-07 22:49 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-07 22:49醫(yī)生回答:

這個要根據(jù)您的情況來定,不一定的

2017-11-08 06:25 ask54834362ps 追問

這樣下來的話,那費用大概是多少呢?

2017-11-08 06:26醫(yī)生回答:

這個您需要去醫(yī)院肝病科咨詢了

2017-11-08 07:30 ask54834362ps 追問

那我在抗病毒治療同時是否要進行保肝呢?

2017-11-08 08:18醫(yī)生回答:

具體的您需要咨詢專科醫(yī)師了

2017-11-07 21:52:16 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析了一下,考慮有病毒大量復制的情況,需要抗病毒治療。
      指導意見:
      建議平時注意休息,不要熬夜勞累,注意飲食,不要吃油膩的食物,多吃新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,需要到醫(yī)院系統(tǒng)治療一下。

2017-11-07 22:01 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:05醫(yī)生回答:

一般飲食注意就可以的

2017-11-07 22:47 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-08 11:27醫(yī)生回答:

抗病毒藥物不能擅自停藥,一般需要根據(jù)檢查結(jié)果,至少需要三年左右。

趙揚
趙揚 中鐵十二局集團有限公司中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,以及前列腺疾病,以及男科學 幫助網(wǎng)友:52786稱贊:8050
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2017-11-07 21:52:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說你病毒含量是2.24的8次方止,谷丙轉(zhuǎn)氨酶46,谷草轉(zhuǎn)氨酶43。彩超檢查肝形態(tài)正常,體積不大,那么這種情況還是需要進行抗病毒治療的,因為你的乙肝病毒量還是比較多的,具有傳染性的
      指導意見:
      建議的話就是說你現(xiàn)在的情況就是一個大三陽攜帶,需要做抗病毒治療,否則會傳染給周圍的人的,倒是肝功能問題不是很大

2017-11-07 22:01 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:04醫(yī)生回答:

如果說是洗衣服是不會的,但是公用餐具是有可能的,還有就是你家的親人最好是都接種一下乙肝疫苗,這樣是最安全的

2017-11-07 22:48 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-07 22:49醫(yī)生回答:

你好,如果說做抗病毒治療,一般有半個月或者一個月就會起效的,沒有那么長時間的

2017-11-08 06:24 ask54834362ps 追問

這樣下來的話,那費用大概是多少呢?

2017-11-08 17:40醫(yī)生回答:

費用的話大概需要四五千的,如果說你有醫(yī)保,那么會便宜很多的

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-11-07 21:52:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前來說肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,病毒復制活躍,沒有到達肝硬化的程度,不需要抗病毒治療
      指導意見:
      目前需要積極休息,定期復查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶反復波動,有肝癌家族史,建議積極抗病毒

2017-11-07 22:02 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:03醫(yī)生回答:

呵呵,不需要這么做的,乙肝病毒通過血液傳播,性傳播,母嬰傳播三大途徑,不會通過日常接觸傳播,包括親吻,吃飯,擁抱,握手

2017-11-07 22:48 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-07 23:03醫(yī)生回答:

抗病毒藥物的停藥時間不定,指南上說了至少四年,前提是連續(xù)三次復查,每半年一個都正常,并且小三陽才考慮,但是停藥又復發(fā)風險,所以建議長期吃,除非乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰

2017-11-08 06:24 ask54834362ps 追問

這樣下來的話,那費用大概是多少呢?

2017-11-08 06:55醫(yī)生回答:

費用不得而知,一個月大概四百塊錢,時間越長總的費用,一般都可以承受

2017-11-08 07:27 ask54834362ps 追問

我3月份去做檢查的時候,醫(yī)生對我說,吃三個月藥后可以使我的病毒量在正常范圍內(nèi),半年后可以轉(zhuǎn)小三陽,就是前期吃藥一個月大概要一千多

2017-11-08 07:31醫(yī)生回答:

療程沒有那么短的時間,如果你要看乙肝,建議去專科醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院,綜合醫(yī)院的醫(yī)生相對來說不專業(yè)

2017-11-08 08:19 ask54834362ps 追問

我去的就是肝病專科醫(yī)院。那醫(yī)生主任看的,他就是這樣對我說的,說要連吃五年的藥

2017-11-08 08:27醫(yī)生回答:

是的,至少四五年,但是要長時間更好,減少復發(fā)風險,目前一個月抗病毒費用也就四百左右

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2017-11-07 21:53:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,雖然轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高,但是肝臟彩超的情況已經(jīng)有纖維化的跡象了。
      指導意見:
      對于你現(xiàn)在的情況,乙肝病毒DNA處于高水平復制,結(jié)合肝臟彩超的情況,需要抗病毒治療的,平時多注意休息,別熬夜,定期復查看看。
      以上是對“我是一個大三陽患者。09年時候查出有大三陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-07 22:02 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-08 06:32醫(yī)生回答:

乙肝病毒主要是通過血液、母嬰以及密切生活接觸等方式傳播,家人是需要稍加注意一下的,可以注射乙肝疫苗來預防

2017-11-08 07:29 ask54834362ps 追問

那我在抗病毒治療同時是否要進行保肝呢?

2017-11-08 07:33醫(yī)生回答:

可以配合保肝藥物,等肝功能恢復正常后,就主要抗病毒治療了

吳迎平
吳迎平 主管護師 擅長: 狂犬病、乙肝、破傷風、小兒疫苗接種 幫助網(wǎng)友:18450稱贊:14
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2017-11-07 21:53:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,乙肝大三陽,病毒復制量是超高的,說明病毒復制活躍,需要抗病毒治療。
      指導意見:
      在抗病毒治療的同時,要定期做肝功能的檢查,平常要多注意休息,多食新鮮蔬菜和水果,適量補充維生素c和b,有飲酒的習慣要戒酒,避免服用肝功能的藥物。

2017-11-07 22:02 ask54834362ps 追問

和家人的接觸會傳染給他們嗎?比如一起睡和孩子們玩抱他們。還有洗衣做飯過程中會傳染嗎?我和他們的衣物是分開洗的,碗筷也是分開的

2017-11-07 22:04醫(yī)生回答:

乙肝的主要傳播途徑是,性接觸傳播,血液傳播和母嬰垂直傳播,平常一般的生活接觸傳染的可能性不大,衣物分開洗,生活用具分開使用是對的。

2017-11-07 22:48 ask54834362ps 追問

如果抗病毒治療的話大概需要吃多少年的藥才可以停?

2017-11-07 22:51醫(yī)生回答:

這要根據(jù)每個人的情況是不同的,一般都要三年左右的時間。

2017-11-08 06:24 ask54834362ps 追問

這樣下來的話,那費用大概是多少呢?

2017-11-08 08:01醫(yī)生回答:

你好,具體費用我也不清楚。

李亞磊
李亞磊 其他 擅長: 乙肝(大三陽、小三陽) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-11-08 13:35:47 我要投訴

      您好,當乙肝大三陽患者的肝功能異常時,首先要積極尋找乙肝大三陽病情復發(fā)的原因,認真對待并根據(jù)病情積極針對性治療,改善癥狀、控制病情、降低肝損傷。但是不建議您選用抗病毒藥物進行治療。目前的抗病毒藥物只能抑制血液中的病毒,不能完全清除肝臟內(nèi)的病毒,一旦服藥一般需要終身服藥??共《舅幬镩L時間服藥還會出現(xiàn)耐藥性、停藥容易反彈以及病毒變異等問題。
      

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