大夫請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下
健康咨詢描述： 大夫您好！請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題:冠心病病人有憋喘的情況下，血?dú)夥治鰴z測(cè)值正常嗎？
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病情分析：
你好，目前這個(gè)憋氣的話還是考慮可能是和關(guān)心病，心臟功能不好有關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
至于你說的血?dú)馐遣皇呛玫脑?，就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的
冠心病人血?dú)夥治鰴z測(cè)值正常，會(huì)不會(huì)也有憋喘呢？
這個(gè)也是可能會(huì)的
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你好，一般在由于長期肺部炎癥刺激時(shí)候，會(huì)引起很明顯的咳嗽，咳痰等癥狀。你的描述已經(jīng)看到，建議應(yīng)該注意做個(gè)肺部ct檢查，排除細(xì)菌刺激，在就是血?dú)夥治鰬?yīng)該是正常的。
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您好，冠心病人有喘憋的情況，多是由于心肌缺血導(dǎo)致的，可以做心電圖來明確。單純這些癥狀，血?dú)夥治?，可以是正常的。具體情況還要綜合判定。
以上是對(duì)“大夫請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
有沒有這樣的冠心病人，血壓110/80，心率90，呼吸20，監(jiān)測(cè)血氧飽和度值98，但也存在憋氣。這樣的冠心病人有嗎？
血氧飽和度是血中的氧和血紅蛋白結(jié)合的程度。血氧飽和度正常，仍然可以出現(xiàn)憋氣的。
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你好，根據(jù)你描述的情況，冠心病患者一般不會(huì)出現(xiàn)血?dú)夥治龅漠惓?。但如果同時(shí)合并有呼吸系統(tǒng)疾病，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰引起喘憋等癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)血?dú)夥治鲋档难醴謮核较陆怠?
也就是說，冠心病人雖然有憋喘，但血?dú)夥治鲋狄部赡苷！?/p>
冠心病人出現(xiàn)喘憋需要考慮是不是合并心衰或者其他問題了。血?dú)夥治鋈绻袉栴}就需要考慮呼吸衰竭了。
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血?dú)夥治鲋饕强春粑运嶂卸?，堿中毒，還有代謝性酸中毒及堿中毒，如果冠心病沒有引起很嚴(yán)重的情況的話有可能血?dú)夥治鍪钦５?
冠心病人雖然有憋喘現(xiàn)象，但血?dú)夥治鰴z測(cè)值也可能是正常的。對(duì)嗎？
是的，只有有酸堿中毒才會(huì)有異常
如果冠心病患者嘴唇輕度紫紺，這時(shí)血?dú)夥治鲋禃?huì)正常嗎？
主要是看有無酸堿中毒以及氧分壓二氧化碳分壓怎么樣
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指導(dǎo)意見：
冠心病病人在發(fā)病是有可能有憋喘的現(xiàn)象，有憋喘的情況下，血?dú)夥治鰴z測(cè)值可以正常，也可以異常，就看憋喘是否嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間的長短
冠心病人嘴唇輕度紫紺，血?dú)夥治鰴z測(cè)值正常嗎？
也可能會(huì)有輕度的異常
如果冠心病人經(jīng)常有胸悶的情況，但是沒有導(dǎo)致血氧飽和度下降，這個(gè)時(shí)候，測(cè)的血?dú)夥治龃笾翟谡７秶鷥?nèi)，如果導(dǎo)致有血氧飽和度下降，那么可能血?dú)夥治霾艜?huì)出現(xiàn)異常。
以上是對(duì)“大夫請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
如果關(guān)心病人嘴唇輕度紫紺，這時(shí)的血?dú)夥治鲋嫡幔?/p>
如果嘴唇輕度紫紺，那代表有缺氧的表現(xiàn)。那么血?dú)夥治鲇锌赡軙?huì)有異常的。
這種嘴唇輕度紫紺的情況，假如不給病人吸氧，病人監(jiān)護(hù)的血氧飽和度會(huì)正常嗎?
不給氧病人的血氧飽和度，會(huì)偏低，不會(huì)像正常人一樣，達(dá)到百分之百。
反過來，這種情況給病人吸氧，血氧飽和度會(huì)恢復(fù)上去，對(duì)嗎？
給予吸氧之后，血氧飽和度會(huì)升上去
升上去血樣飽和度正常達(dá)到98，這時(shí)的病人的憋喘會(huì)很快消失嗎？
那也不一定，如果是心衰引起來的，那就要糾正心衰，喘氣才能消失，如果是哮喘支氣管痙攣引起來的，那么要解除支氣管痙攣，喘氣才會(huì)消失
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你好，冠心病人，如果憋喘的不是很嚴(yán)重，血?dú)夥治鰴z測(cè)值應(yīng)該是正常的，如果憋喘的很嚴(yán)重，造成呼吸困難，血?dú)夥治鰴z測(cè)是不正常的。比如二氧化碳分壓輕度偏高、氧分壓輕度偏低等。
冠心病人嘴唇輕度紫紺，這時(shí)的血?dú)夥治鲋嫡幔?/p>
如果冠心病病人嘴唇輕度紫紺，說明有缺氧的表現(xiàn)，測(cè)血氧飽和度應(yīng)該是偏低的，血?dú)夥治鲋笛醴謮嚎赡芷?，二氧化碳分壓?yīng)該是正常的。
您說得測(cè)血樣飽和度是抽血嗎？
測(cè)氧飽和度是不需要抽血的，醫(yī)院里都有，測(cè)手指末梢就可以測(cè)到。
是急診室里那個(gè)嘀嗒嘀嗒響，監(jiān)測(cè)血壓心跳的那個(gè)屏幕，同時(shí)還有一項(xiàng)血氧飽和度，最大值是100，對(duì)嗎？
是的，剛剛搶救病人了，就是那個(gè)血氧飽和度。
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如果冠心病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋，呼吸困難，即急性左心功能不全，動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以不正常，動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)酸中毒和低氧血癥。
輕度的憋喘不會(huì)引起血?dú)夥治鲋诞惓?，較重的憋喘可能引起血?dú)夥治鰴z測(cè)值異常。對(duì)嗎？
也可以這么理解，主要是發(fā)生憋喘時(shí)呼吸困難是否會(huì)引起動(dòng)脈血氧的下降，表現(xiàn)在監(jiān)護(hù)上就是經(jīng)皮血氧飽和度的下降。
就是急診室監(jiān)測(cè)血壓脈搏心跳嘀嗒嘀嗒響的顯示屏，其中有一項(xiàng)是血樣飽和度，最大是100，對(duì)嗎？
對(duì)，非常的對(duì)。一般的來說，血樣飽和度低于92，考慮動(dòng)脈血氧低于正常了或者動(dòng)脈氧在邊緣。
舉個(gè)例子：冠心病嘴唇輕度紫紺，這時(shí)不給病人吸氧，血氧飽和度值正常嗎？
也可能正常。
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根據(jù)你描述的情況，如果冠心病沒有引起很嚴(yán)重的情況的話有血?dú)夥治鰬?yīng)該是正常的。但如果同時(shí)合并有呼吸系統(tǒng)疾病，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰引起喘憋等癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)血?dú)夥治鲋档难醴謮核较陆怠?
如果出現(xiàn)嘴唇輕度紫紺，監(jiān)測(cè)的血樣飽和度會(huì)下降嗎？
一般來說嘴唇犮紫應(yīng)該是血氧飽和度低的原因就是紫紺;是血液中氧的含量降低也就是通俗說的缺氧。
也即是說，這種輕度紫紺，監(jiān)護(hù)儀上顯示的血氧飽和度應(yīng)該低。對(duì)嗎？
并非口唇顏色稍深就認(rèn)為自己有紫紺，一般來說血氧明顯下降才會(huì)出現(xiàn)紫紺。
如果是真的存在紫紺，就算輕度紫紺，病人一般也會(huì)有憋喘的。對(duì)嗎？
出現(xiàn)紫紺說明機(jī)體有缺氧的情況。
出現(xiàn)輕度紫紺，病人會(huì)有什么表現(xiàn)？會(huì)很平靜嗎？
應(yīng)該會(huì)有呼吸困難的表現(xiàn)
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)您的描述，目前這個(gè)憋氣的話還是考慮可能是和關(guān)心病，心臟功能不好有關(guān)系。至于你說的血?dú)馐遣皇呛玫脑?，就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的。
病情分析：
冠心病出現(xiàn)憋喘的癥狀要注意2個(gè)問題，1冠心病有無進(jìn)一步加重，胸悶，胸痛有無加重2.有無合并心功能不全，也就是心衰
指導(dǎo)意見：
冠心病冠脈狹窄進(jìn)一步加重并不一定會(huì)引起血?dú)夥治霎惓?，合并有心功能不全時(shí)可有1型呼吸衰竭，低氧血癥！
如果冠心病人嘴唇輕度紫紺，血氧飽和度會(huì)有變化嗎？
嘴唇紫紺是缺氧的表現(xiàn)，輕度的不一定會(huì)有變化，嚴(yán)重的話血氧飽和度會(huì)低！
如果說嘴唇紫紺，即使是輕度的，病人也會(huì)有癥狀表現(xiàn)的，對(duì)嗎？
表現(xiàn)出來的是紫紺，臨床上可能會(huì)有呼吸困難，胸悶的表現(xiàn)。
病情分析：
你好，根據(jù)你提供的信息，冠心病主要是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，導(dǎo)致心功能異常引起的呼吸困難。
指導(dǎo)意見：
建議和指導(dǎo)，當(dāng)病情發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)相對(duì)的缺氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰰?huì)有異常，一般不會(huì)正常。但是不能排除因?yàn)槿梭w的自身代償，導(dǎo)致動(dòng)脈血?dú)夥治稣５默F(xiàn)象。
冠心病嘴唇輕度紫紺，這時(shí)監(jiān)測(cè)的血氧飽和度應(yīng)該低。對(duì)嗎？
是的，輕度紫紺，證明身體相對(duì)缺氧，所以氧飽和度就低。
這種輕度紫紺，病人肯定會(huì)有憋喘現(xiàn)象的，對(duì)嗎？
會(huì)引起憋喘和呼吸困難，因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致的。
如果這時(shí)給病人吸氧后，血氧飽和度顯示恢復(fù)正常，會(huì)不會(huì)還有憋喘？
吸氧后氧飽和度恢復(fù)，但患者還會(huì)有喘憋的情況，會(huì)有一定的緩解。
給冠心病病人吸氧后，血樣飽和度正常達(dá)98，血壓110/80,呼吸20，心率98,但病人還有憋氣。有這種情況嗎？
是的，會(huì)有這種情況，因?yàn)闄C(jī)體缺氧，不會(huì)一下得到完全緩解。
輸過速尿的患者，檢測(cè)鈉是133，氯96.8，鉀4.07，TCA總鈣1.94，是有低鈉血癥的可能嗎？
有的，目前檢查鈉就低，需要補(bǔ)充。
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病情分析：
你好！根據(jù)你提供的資料，初步判斷是冠心病，心力衰竭
指導(dǎo)意見：
動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕欠磻?yīng)心肺功能的重要指標(biāo)，患者心衰時(shí)就會(huì)喘氣，二氧化碳下降，肺水腫影響肺泡呼吸膜功能，出現(xiàn)低氧血癥！
那么血?dú)夥治鰴z測(cè)值正常，冠心病人會(huì)不會(huì)也存在憋喘呢？
有可能的，急性心衰早期會(huì)有癥狀，血?dú)夥治稣?/p>
病情分析：
大多數(shù)時(shí)候都正常，除非呼吸頻率幅度明顯變化且有意識(shí)改變，一般因?yàn)闄C(jī)體代償是正常的
指導(dǎo)意見：
大多數(shù)時(shí)候是正常的，只有持續(xù)時(shí)間長明顯的呼吸變化，血?dú)夥治霾庞挟惓！？梢噪S時(shí)監(jiān)測(cè)
在家里輸液輸了速尿，可能是低鈉血癥嗎？
速尿用了多少？尿量多少？總量多少？
速尿在40小時(shí)內(nèi)，開始10毫克，后又10毫克，最后20毫克，間斷輸了共計(jì)40毫克。尿量記不清了。檢測(cè)鈉132.9
這個(gè)鈉不算低，還行吧
再靜脈滴注速尿20毫克，然后再去化驗(yàn)血鈉濃度，行嗎？
可以化驗(yàn)！再說腫嗎？老推速尿？
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