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醫(yī)生這是本人的病歷單

女 | 36歲 2017-11-07 09:54:15 4人回復 來自南寧市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,這是本人的病歷單,我想問問這病歷單還能診斷出有其他嗎?從圖片那些文字可以看得出來。


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醫(yī)生回復區(qū)

華正輝
華正輝 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 產后出血,羊水栓塞,先兆流產,產褥感染,人流,自然 幫助網友:53397稱贊:1
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2017-11-07 10:03:01 我要投訴

      你好,從你這個病歷上描述,這是外傷引起來的,有可能有肝臟的破裂,膽囊的破裂。再就是,胸部的皮外傷。肝臟破裂,不能,耽誤,要立即住院

韓月
韓月 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,胰腺炎,肝硬化,炎癥性腸病,及肺 幫助網友:8714稱贊:1
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2017-11-07 10:08:32 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)你的描述分析,病人是外傷引右上腹的疼痛,查體發(fā)現(xiàn)高壓85,50mmhg,提示有可能是腹腔出血。
      指導意見:
      輔助檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有液性暗區(qū),腸間隙增寬。結合病人沒有心血管性的疾病,診斷為腹腔出血的可能性較大,可以根據(jù)病人的情況采取處理措施

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2017-11-07 09:59:36 我要投訴

      根據(jù)提供的病史,考慮是肝外傷后肝破裂,繼發(fā)性腹膜炎,休克。需要積極抗休克的同時,立即急診手術治療,病人病情重,失血量多。
      以上是對“醫(yī)生這是本人的病歷單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳愛菊
陳愛菊 山東手足外科醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 情感困惑,失眠,婚姻家庭,親子關系,兒童厭學,各類 幫助網友:68814稱贊:44
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2017-11-07 10:06:16 我要投訴

      你好,通過你這個病歷記載,你是由于外傷而引起來的這些癥狀,平時身體健康。外傷以后,膽脾姨腎并無破的情況,但是有肝挫裂傷,積液,腹腔積液,腹膜炎的情況,并且有少量的失血情況。建議及時就醫(yī),積極對癥治療。

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