如何采取治療糖尿病的腎病

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的癥狀，初步考慮為糖尿病并發(fā)癥糖腎，控制病情首先控制好血糖，再用改善微循環(huán)藥物，及降尿蛋白藥物。
      指導(dǎo)意見：
      建議：到內(nèi)分泌科在根據(jù)你的情況選擇合適的降糖藥物，主要有磺脲類，雙胍類，格列奈類，噻唑烷二酮類等等，1型糖尿病只能通過胰島素皮下注射治療，控制空腹血糖在7以下，餐后10以下。糖尿病腎病，主要用ACEI或ARB降尿蛋白，預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病人要注意管住嘴，邁開腿，低脂飲食，少吃淀粉類食物，多吃粗纖維食物，適量的運動，祝你健康！
      

      指導(dǎo)意見：
      你好首先要把血糖控制好，不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬。優(yōu)質(zhì)低蛋白攝入以瘦肉、奶、蛋，魚等為主。
      

      指導(dǎo)意見：
      一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。二、應(yīng)積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。三、限制蛋白質(zhì)攝入量（≯0.8g/日）。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片；高度浮腫者，除嚴(yán)格限制鈉的攝入，應(yīng)適當(dāng)擴容利尿；若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。八、當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。
      
      以上是對“如何采取治療糖尿病的腎病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病的治療，是個綜合治療。
      第一：注意控制血糖，糖尿病腎病早期，建議胰島素控制血糖，盡量使血糖達標(biāo)。
      第二：控制血壓，血壓最好控制在125/75mmHg以下。
      第三：口服降低蛋白尿，保護腎臟的藥物。建議可口服貝那普利一片，一天一次。
      第四：避免應(yīng)用影響腎功能的藥物。
      第五：改善腎小球微循環(huán)：怡開、保腎康、參芎注射液等。
      第六：抗氧化應(yīng)激：維生素E、α-硫辛酸等。
      第七：抗凝、預(yù)防腎小球纖維化。
      

      糖尿病腎病的治療，需要積極控制血糖，血糖穩(wěn)定，減少尿蛋白的形成，可以口服胰蛋白酶抑制劑怡開，開同等。可也口服中藥輔助治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
      

      指導(dǎo)意見：
      被診斷有糖尿病腎病也有好幾年了，現(xiàn)在整個人消瘦，提不起精神，疲乏無力，糖尿病腎病，現(xiàn)在腎功能如何？源頭還是糖尿病，首先就是積極控制血糖，延緩腎功能的進一步損害，其實就是使用腎功能保護的藥物。
      
      以上是對“如何采取治療糖尿病的腎病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男性，65歲，患有糖尿病性腎病，消瘦，乏力，精神不振
      指導(dǎo)意見：
      您好，不知道目前您的血糖控制的怎么樣。目前腎功能到什么程度了？治療糖尿病性腎病，首先是要使用胰島素把血糖控制好，還要避免低血糖，同時服用保腎的藥物，改善微循環(huán)的藥物，如果到了尿毒癥期，及時透析。飲食上注意不吃豆制品
      

      病情分析：
      你好，糖尿病腎病是由于糖尿病引起的腎血管病變造成的。
      指導(dǎo)意見：
      治療的首先要保證把血糖控制好，來防止血管的和腎功能的進一步惡化，建議住院進行系統(tǒng)治療。
      

      病情分析：
      你好，從你的描述來看，身體一直都不是很好，被診斷有糖尿病腎病，整個人消瘦，提不起精神，疲乏無力，說明氣血虛，元氣大傷了。
      指導(dǎo)意見：
      在這樣的情況下，要對癥處理本病，如首先要控制好血糖，其次對腎病進行調(diào)理，合腎功能恢復(fù)正常，還要調(diào)理脾胃，增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況，屬于糖尿病腎病所致的相關(guān)癥狀，應(yīng)積極控制病情。
      指導(dǎo)意見：
      建議多注意休息，適度活動增強體質(zhì)，糖尿病飲食，低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，低鹽低脂飲食，可給予來得時注射及科素亞和至靈膠囊服用，望早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      糖尿病腎病患者，應(yīng)該先控制住自己的血糖和血壓，對于單純飲食和口服降糖藥控制不佳并已有腎功能不全的糖尿病腎病病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。
      指導(dǎo)意見：
      在進行藥物治療時，如果糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。減少尿白蛋白，延緩腎損害的進展。
      

      病情分析：
      你好，蛋白質(zhì)、水腫、高血壓及貧血、腎功能異常是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      控制血糖是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)治療，此外控制血壓，減少尿蛋白滲出也是治療的重要方面
      

      你好，糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,應(yīng)盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的。