健康咨詢描述: 小腿上對稱皮下疙瘩有幾年了,經(jīng)常癢,范圍不斷擴大。今年七月份去北京中醫(yī)院皮膚科特需門診看,醫(yī)生最初看時因為兩腿上有邊緣紅的大圈,最初診斷為毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜,做了過敏原檢測,只有狗尾巴草、紅毛蘚菌、靶和鉻,做了尿常規(guī),蛋白+-,紅細胞略低一點,開始吃中藥,每兩周復測尿常規(guī),每一個半月復測血常規(guī)。吃了已經(jīng)四個月中藥,中間醫(yī)生懷疑我是萊姆病,但是可能感染時間比較長,讓我自己想辦法檢測萊姆病抗體,中間檢測尿常規(guī)除了細菌有時高基本正常,紅細胞和紅細胞壓積一直略低一點。十月份特別忙累,20號去檢查,尿蛋白+,潛血+,白細胞+,細菌超過一倍多,同時紅細胞計數(shù)比正常值下限低0.05,血小板分布寬度略低一點點,醫(yī)生懷疑是萊姆病影響免疫,會不會造成紅斑狼瘡,讓我第二天檢測免疫功能。當天下午因為特別怕影響腎臟,就去朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科又做了尿常規(guī),干化學法蛋白陰性,潛血和白細胞,鏡檢紅細胞和白細胞均在正常值范圍,醫(yī)生說以鏡檢判斷,沒太大問題。第二天去檢查免疫功能,除了補體C3略低一點,抗ANA和ENA的各類抗體(包括抗Sm抗體、抗SSA抗體等)、血沉、CRP均正常。昨天又去東直門醫(yī)院看病,醫(yī)生說我補體下降、腎功能受損、血象下降,有可能會因為萊姆病誘發(fā)紅斑狼瘡,必須三個月再檢測免疫功能,再加上我發(fā)現(xiàn)左胸乳頭下有拇指大小紅斑,壓之褪色,有一兩個月了,沒有脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、發(fā)燒、口腔潰瘍、光敏等癥狀,特別怕是紅斑狼瘡,我也打算去友誼醫(yī)院看看能否檢測萊姆病抗體,求問各位醫(yī)生,這種情況會是紅斑狼瘡嗎?
病情分析:
看了你上面癥狀的描述,考慮確實目前還沒有足夠證據(jù)排除狼瘡
指導意見:
建議你進一步在檢查就可以,還需要定期觀察免疫情況,這樣才可以完全排除的呢
進一步檢查哪些項目呢?我感覺相關(guān)的檢查我都做了,醫(yī)生讓我三個月后再復測免疫功能,可以嗎?
那你三個月之后的話,再到正規(guī)的三甲醫(yī)院去抽血復查就可以了,不必過于的擔心
親,不一定是。別緊張!我建議您去北京協(xié)和醫(yī)學院免疫科檢查一下。把所有的化驗結(jié)果都帶上。那里會給您一個確切的答案!放松心情,免疫力與心情有關(guān)的。
因為協(xié)和太難掛號了,我努力看看要不周末去掛號看下,謝謝您
不難掛的,可以網(wǎng)上預約掛號,現(xiàn)在都有手機版的預約掛號啦!
是掛免疫內(nèi)科對吧?東院或者西院都可以嗎?我剛才網(wǎng)上看都掛滿了
東院區(qū)。你這個病不用急,掛免疫內(nèi)科可以的。
好的,謝謝您!
不客氣,我覺得您有可能沒有病,就是缺維生素B族。
謝謝您醫(yī)生,我最近都快被嚇死了,謝謝您的寬慰
如果有結(jié)果了,告訴我一聲!看看我的判斷是否正確?哈哈?
好的,我看過后再和你說
祝你好運!
你好,你說的這種情況,紅斑狼瘡一般不可能長在腿上,也不可能單單只表現(xiàn)在腿上,所以我建議你這一點不用擔心紅斑狼瘡的問題,上面的診斷都做了這么多了,我覺得可以,抓緊治療了。
以上是對“小腿上對稱皮下疙瘩有幾年了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
感謝您的回復,腿上可能不太像,我就怕胸上那個是,如何治療呢?我現(xiàn)在已經(jīng)吃著中藥了,需要換成西藥嗎?
現(xiàn)在這種情況,我覺得你可以嘗試配合,中藥,口服一些,氯雷他定片觀察一段時間。
好的,現(xiàn)在就是中藥治療,我再自己買點錄雷他定吃
可以一天一次。一次兩片。
好的,謝謝醫(yī)生
不用客氣再見。
指導意見:
如果是持續(xù)性增大的話,還是需要做個小手術(shù)的,因為你是女性,考慮到美觀的問題,還是早切除比較好,留下來的斑痕也很小的。不知道有沒有紅腫的表現(xiàn)?
目前觀察沒有增大的跡象,這個需要切除嗎?
可以考慮保守治療
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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