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小孩三歲3個月一周以前發(fā)燒咳嗽燒到39

女 | 3歲 2017-11-04 18:36:52 7人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述: 小孩三歲3個月一周以前發(fā)燒咳嗽燒到39.7服用美林安蓓特?zé)迪聛砹丝人赃€是依舊昨天晚上開始又發(fā)燒到38.6今天帶去做血常規(guī)白細(xì)胞4萬8正常好像是1千到一萬


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊士承
楊士承 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒肺炎支原體肺炎,新生兒高膽紅素血癥,營養(yǎng)性缺鐵 幫助網(wǎng)友:36181稱贊:127
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2017-11-04 20:20:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,三歲三個月,屬于學(xué)齡前兒童。發(fā)熱,咳嗽,考慮屬于呼吸道感染。從血常規(guī)看白細(xì)胞中性粒細(xì)胞c反應(yīng)蛋白都升高,考慮細(xì)菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      你的寶寶這情況,建議立即住院治療,因?yàn)榧?xì)菌感染比較嚴(yán)重。首先建議治療三到五天復(fù)查。如果效果不好的話,可能需要做骨髓穿刺。

2017-11-04 20:23 ask816857174m 追問

為什么要做骨髓穿刺?

2017-11-04 20:25醫(yī)生回答:

你的情況建議先去治療,過幾天復(fù)查看治療效果。不要談別的,否則你會睡不著覺的。

2017-11-04 20:47 ask816857174m 追問

今天打了點(diǎn)滴頭孢和抗生素?后續(xù)要做什么樣的檢查呢?

2017-11-04 20:48醫(yī)生回答:

三到五天觀察體溫變化。如果體溫明顯好轉(zhuǎn)或正常,復(fù)查血常規(guī)。

2017-11-04 21:02 ask816857174m 追問

可醫(yī)生讓我明天就再去查血常規(guī)啊你的意思要3到5天才能看出來?

2017-11-04 21:03醫(yī)生回答:

如果醫(yī)生建議你明天復(fù)查的話,考慮可能是檢查結(jié)果有問題,也就是儀器設(shè)備問題。

2017-11-08 08:36 ask816857174m 追問

前天忘記來回復(fù)了打了一天抗生素的結(jié)果白細(xì)胞下降到2萬5但C反應(yīng)蛋白翻倍增加到120多了是什么問題啊

2017-11-08 13:42醫(yī)生回答:

還是細(xì)菌感染,建議輸液三天再次復(fù)查!另外注意寶寶的體溫變化。體溫趨向穩(wěn)定,也是好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。

2017-11-10 07:54 ask816857174m 追問

謝謝今天寶寶的白細(xì)胞已經(jīng)降低到1萬5了反應(yīng)蛋白也下降了好多不過都還不算在正常范圍內(nèi)這種情況下白天在醫(yī)院打點(diǎn)滴晚上可以回家觀察了嗎?

2017-11-10 09:42醫(yī)生回答:

情況是可以的!

俞純青
俞純青 浙江蕭山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,營養(yǎng),哮喘,發(fā)熱,佝僂病,腹瀉。 幫助網(wǎng)友:21714稱贊:1
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2017-11-04 20:28:32 我要投訴

      如果孩子一周前發(fā)熱咳嗽,化驗(yàn)白細(xì)胞這么高,這個是超過危急值了,這個首先要考慮排除一下有沒有血液系統(tǒng)疾病可能的,最好去醫(yī)院血液內(nèi)科進(jìn)一步檢查確定一下。

2017-11-04 20:45 ask816857174m 追問

一周前化驗(yàn)白細(xì)胞正常今天又做血常規(guī)才這樣的

2017-11-04 20:46醫(yī)生回答:

一般情況下白細(xì)胞不會突然升到這么高的,這個還是有問題的,最好去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確一下引起白細(xì)胞升高的原因。

2017-11-04 20:51 ask816857174m 追問

進(jìn)一步檢查什么呢今天打了點(diǎn)滴頭孢和抗生素

2017-11-04 20:52醫(yī)生回答:

最好是做一個血液培養(yǎng)比較好,如果抗生素治療3到5天,白細(xì)胞仍舊非常高,這個就需要骨髓檢查了。

august1972
august1972 主治醫(yī)師 擅長: 濕疹,皮炎,銀屑病,帶狀皰疹,斑禿,脫發(fā),過敏性紫 幫助網(wǎng)友:10603稱贊:6
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2017-11-04 20:19:16 我要投訴

      病情分析:
      你好歡迎咨詢!根據(jù)您的描述高熱咳嗽血常規(guī)白細(xì)胞四萬八考慮嚴(yán)重細(xì)菌感染
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議您最好去醫(yī)院面診輸液抗生素積極治療。注意多喝水多休息促進(jìn)恢復(fù)
      以上是對“小孩三歲3個月一周以前發(fā)燒咳嗽燒到39”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-04 20:46 ask816857174m 追問

什么樣的細(xì)菌感染啊要做什么檢查

2017-11-04 20:50醫(yī)生回答:

建議這種情況最好住院做一下相關(guān)檢查,可以拍下胸片痰培養(yǎng)等。

唐四偉
唐四偉 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,支氣管肺炎,小兒腹瀉,新生兒黃疸,新 幫助網(wǎng)友:5046稱贊:2
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2017-11-04 20:19:31

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,化驗(yàn)血常規(guī)提示是細(xì)菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,化驗(yàn)血常規(guī)提示是細(xì)菌感染而且非常高,需要住院治療,避免耽誤病情。

2017-11-04 20:46 ask816857174m 追問

什么樣的細(xì)菌感染啊要做什么檢查

2017-11-04 20:59醫(yī)生回答:

具體知道是什么檢查需要做血培養(yǎng)。

趙慧霞
趙慧霞 醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,嬰兒腹瀉,小兒濕疹,小兒肺炎支原體肺炎, 幫助網(wǎng)友:17985稱贊:51
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2017-11-04 20:19:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,從你的化驗(yàn)單來看孩子明顯是血象很高的,有細(xì)菌感染!
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在還是最主要的就是抗菌治療要用消炎藥,把炎癥消除掉了,白細(xì)胞降下來就會好很多.

2017-11-04 20:46 ask816857174m 追問

什么樣的細(xì)菌感染啊要做什么檢查

2017-11-04 21:24醫(yī)生回答:

我沒說要做檢查哦,你的檢查已經(jīng)做過了,現(xiàn)在最主要的就是消炎治療,把白細(xì)胞降下來!

張德虎
張德虎 西安秦皇醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 兒科重癥肺炎,哮喘,毛細(xì)支氣管炎,兒童驚厥,小兒腹 幫助網(wǎng)友:3122稱贊:17
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2017-11-04 20:20:57 我要投訴

      病情分析:
      一般是由于細(xì)菌感染引起,多數(shù)可以經(jīng)過抗感染治療癥狀可以恢復(fù)正常
      指導(dǎo)意見:
      目前血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)值明顯高于正常,建議有必要住院治療排除血液系統(tǒng)疾病,以免延誤病情

2017-11-04 20:26 ask816857174m 追問

什么血液系統(tǒng)疾病啊

2017-11-04 20:27醫(yī)生回答:

白細(xì)胞數(shù)值明顯高于正常,需要排除類白血病反應(yīng)

2017-11-10 07:59 ask816857174m 追問

謝謝今天寶寶的白細(xì)胞已經(jīng)降低到1萬5了反應(yīng)蛋白也下降了好多不過都還不算在正常范圍內(nèi)這種情況下白天在醫(yī)院打點(diǎn)滴晚上可以回家觀察了嗎?血液血細(xì)胞形態(tài)分析沒有發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞可以排除白血病了嗎?

2017-11-10 16:04醫(yī)生回答:

考慮是類白血病反應(yīng),一般是由于感染引起,目前情況,白血病的可能性小

賈秀琴
賈秀琴 黃驊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,新生兒窒息,新生兒黃疸,肺炎,腹瀉,黃 幫助網(wǎng)友:3232稱贊:2
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2017-11-04 20:26:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子發(fā)熱后咳嗽,應(yīng)該是有炎癥,看化驗(yàn)單白細(xì)胞高,CRP高,是炎癥指標(biāo)高。
      指導(dǎo)意見:
      孩子炎癥明顯,最好住院輸液治療,查胸片看看肺部情況,消炎化痰,配合霧化治療。
      以上是對“小孩三歲3個月一周以前發(fā)燒咳嗽燒到39”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-04 20:28 ask816857174m 追問

血象高成這樣會不會有大問題啊?輸液輸了頭孢和抗生素

2017-11-04 20:29醫(yī)生回答:

血象高是炎癥明顯,如果孩子精神好,一般消炎幾天,可能會下降。

2017-11-04 21:01 ask816857174m 追問

要消炎幾天才下降嗎?醫(yī)生讓我明天繼續(xù)去抽血化驗(yàn)血常規(guī)啊今天打了點(diǎn)滴頭孢和抗生素會不會不準(zhǔn)確

2017-11-04 21:02醫(yī)生回答:

治療有效的情況下,需要3-5天,甚至需要7天左右。

2017-11-10 07:58 ask816857174m 追問

謝謝今天寶寶的白細(xì)胞已經(jīng)降低到1萬5了反應(yīng)蛋白也下降了好多不過都還不算在正常范圍內(nèi)這種情況下白天在醫(yī)院打點(diǎn)滴晚上可以回家觀察了嗎?

2017-11-10 13:20醫(yī)生回答:

應(yīng)該可以,但注意孩子病情不穩(wěn)定,可能會發(fā)熱,準(zhǔn)備退熱藥物。

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