健康咨詢描述: 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低。怎么治療?有啥指導(dǎo)意見嗎?
病情分析:
頸動(dòng)脈狹窄的主要病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化本身是一個(gè)慢性的器官老化的過程,動(dòng)脈粥樣硬化還是冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)及其它腦和外周血管病變的主要機(jī)制之一。因此,頸動(dòng)脈狹窄實(shí)際上是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的頸部表現(xiàn),頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素也是冠心病、腦血栓等重要血管疾病的危險(xiǎn)因素。其直接相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。人體有兩條椎動(dòng)脈,左右各一條,形成一條粗大的基底動(dòng)脈,供給大腦血液。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)病因,我們可以控制導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。另外可以口服阿司匹林、阿托伐他汀類藥物。
好像已經(jīng)有點(diǎn)兒血栓了。需要支架嗎?
導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成,如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。 根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀,有當(dāng)斑塊堵塞大于50%,且出現(xiàn)腦供血不足癥狀,或是狹窄大于70%,考慮支架植入術(shù),或是內(nèi)膜剝脫術(shù)。而<50%的狹窄一般不需要手術(shù)治療,先行藥物治療。如果患者癥狀較重,確定狹窄程度,需要做血管造影,這要根據(jù)患者本人的具體情況。不過根據(jù)你現(xiàn)在斑塊大小,應(yīng)該問題不是太大,。建議口服藥物治療。
病情分析:
你好,目前的話這個(gè)主要還是用點(diǎn)活血化瘀的藥物治療看看的。
指導(dǎo)意見:
其他的話一般沒什么太大問題的,也沒有什么特異性的治療辦法。放松心情的,不用擔(dān)心的
病情分析:
你好,很高興為您解答!結(jié)合檢查報(bào)告的結(jié)果,需要藥物治療。
指導(dǎo)意見:
建議口服阿司匹林以及瑞舒伐他丁。同時(shí)進(jìn)一步檢查血脂、血糖,監(jiān)測血壓變化。
以上是對“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
需要進(jìn)行支架嗎?
不用支架。先用藥物控制。
病情分析:
頸動(dòng)脈狹窄是一種常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄。其直接相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。
指導(dǎo)意見:
動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此,控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是頸動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。
需要支架嗎?
目前不需要手術(shù)治療主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。是目前唯一可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個(gè)世紀(jì)80年代,歐美許多中心開始對CEA進(jìn)行系統(tǒng)研究,多項(xiàng)多中心大樣本隨機(jī)對照研究顯示,CEA對于重度頸動(dòng)脈狹窄和癥狀性中度頸動(dòng)脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療,現(xiàn)在,北美每年CEA可達(dá)到17萬,已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方案。是頸段頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
病情分析:
你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,血管合并狹窄或許斑塊會(huì)造成頭暈等癥狀。
指導(dǎo)意見:
你好,如果沒有禁忌癥,建議口服阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物治療,否則,容易造成腦梗,心梗等。
病情分析:
你好,從描述癥狀來看,出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄伴椎動(dòng)脈血流減低
指導(dǎo)意見:
建議吃點(diǎn)活血化瘀,抗血小板聚集的藥物如阿司匹林,平時(shí)注意控制好血脂,可以吃點(diǎn)荷丹片或者血脂康膠囊等,注意控制好血壓,預(yù)防心腦血管疾病突發(fā)
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