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左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低

男 | 70歲 2017-11-03 18:35:23 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低。怎么治療?有啥指導(dǎo)意見嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉靜靜
劉靜靜 焦作市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病如:冠心病、糖尿病、肺部感染等的診治 幫助網(wǎng)友:383
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2017-11-03 21:03:28 我要投訴

      病情分析:
      頸動(dòng)脈狹窄的主要病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化本身是一個(gè)慢性的器官老化的過程,動(dòng)脈粥樣硬化還是冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)及其它腦和外周血管病變的主要機(jī)制之一。因此,頸動(dòng)脈狹窄實(shí)際上是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的頸部表現(xiàn),頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素也是冠心病、腦血栓等重要血管疾病的危險(xiǎn)因素。其直接相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。人體有兩條椎動(dòng)脈,左右各一條,形成一條粗大的基底動(dòng)脈,供給大腦血液。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)病因,我們可以控制導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。另外可以口服阿司匹林、阿托伐他汀類藥物。

2017-11-03 22:05 ask809743379b 追問

好像已經(jīng)有點(diǎn)兒血栓了。需要支架嗎?

2017-11-04 08:38醫(yī)生回答:

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成,如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。 根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀,有當(dāng)斑塊堵塞大于50%,且出現(xiàn)腦供血不足癥狀,或是狹窄大于70%,考慮支架植入術(shù),或是內(nèi)膜剝脫術(shù)。而<50%的狹窄一般不需要手術(shù)治療,先行藥物治療。如果患者癥狀較重,確定狹窄程度,需要做血管造影,這要根據(jù)患者本人的具體情況。不過根據(jù)你現(xiàn)在斑塊大小,應(yīng)該問題不是太大,。建議口服藥物治療。

薛剛
薛剛 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網(wǎng)友:22944稱贊:2
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2017-11-03 20:27:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前的話這個(gè)主要還是用點(diǎn)活血化瘀的藥物治療看看的。
      指導(dǎo)意見:
      其他的話一般沒什么太大問題的,也沒有什么特異性的治療辦法。放松心情的,不用擔(dān)心的
      

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2017-11-03 20:15:10

      病情分析:
      你好,很高興為您解答!結(jié)合檢查報(bào)告的結(jié)果,需要藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議口服阿司匹林以及瑞舒伐他丁。同時(shí)進(jìn)一步檢查血脂、血糖,監(jiān)測血壓變化。
      以上是對“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-03 21:10 ask809743379b 追問

需要進(jìn)行支架嗎?

2017-11-03 21:21醫(yī)生回答:

不用支架。先用藥物控制。

郭于
郭于 牡丹江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,腎病綜合征,甲 幫助網(wǎng)友:3200稱贊:1
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2017-11-03 20:30:10 我要投訴

      病情分析:
      頸動(dòng)脈狹窄是一種常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄。其直接相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。
      指導(dǎo)意見:
      動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此,控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是頸動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

2017-11-03 22:04 ask809743379b 追問

需要支架嗎?

2017-11-04 11:19醫(yī)生回答:

目前不需要手術(shù)治療主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。是目前唯一可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個(gè)世紀(jì)80年代,歐美許多中心開始對CEA進(jìn)行系統(tǒng)研究,多項(xiàng)多中心大樣本隨機(jī)對照研究顯示,CEA對于重度頸動(dòng)脈狹窄和癥狀性中度頸動(dòng)脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療,現(xiàn)在,北美每年CEA可達(dá)到17萬,已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方案。是頸段頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

耿超
耿超 蒙陰縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎、矮小癥、肥胖癥 幫助網(wǎng)友:821
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2017-11-03 20:35:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,血管合并狹窄或許斑塊會(huì)造成頭暈等癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你好,如果沒有禁忌癥,建議口服阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物治療,否則,容易造成腦梗,心梗等。
      

馮德杰
馮德杰 醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:1765
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2017-11-03 20:38:41

      病情分析:
      你好,從描述癥狀來看,出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄伴椎動(dòng)脈血流減低
      指導(dǎo)意見:
      建議吃點(diǎn)活血化瘀,抗血小板聚集的藥物如阿司匹林,平時(shí)注意控制好血脂,可以吃點(diǎn)荷丹片或者血脂康膠囊等,注意控制好血壓,預(yù)防心腦血管疾病突發(fā)
      

趙培兵
趙培兵 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,新生兒窒息,新生兒敗血癥,新生兒高膽紅 幫助網(wǎng)友:39394稱贊:259
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2017-11-03 20:38:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,頸動(dòng)脈硬化伴頸動(dòng)脈斑塊形成可通過藥物方面來治療,
      指導(dǎo)意見:
      建議藥物方面可選用拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀片,血塞通分散片,注意觀察病情變化,
      
      以上是對“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈血流流速減低”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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