有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科重癥肌無力 → 眼瞼下垂,斜式和復(fù)視

眼瞼下垂,斜式和復(fù)視

女 | 18歲 2017-11-01 20:56:49 8人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 眼瞼下垂,斜式和復(fù)視,常在下午和傍晚運(yùn)動(dòng)后加重,中午和休息后減輕,呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化。檢查確診為重癥肌無力。住院治療,經(jīng)使用新斯的明等藥物治療一周后癥狀沒有緩解。為什么使用新斯的明治療后患者的癥狀沒有緩解?可能原因有哪些?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鐘麗珍
鐘麗珍 大連市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病、認(rèn)知障礙、神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治, 幫助網(wǎng)友:3249稱贊:1
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2017-11-01 20:59:08 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是眼瞼下垂,這個(gè)一般是通過手術(shù)修復(fù)改善調(diào)理就可以。
      指導(dǎo)意見:
      但是需要排除1下是否是存在,重癥肌無力,這個(gè)就需要通過長期的藥物控制治療改善。需要知道。
      

王煊
王煊 牡丹江市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎,單純性甲狀腺腫,毒性結(jié)節(jié)性 幫助網(wǎng)友:408
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2017-11-01 21:01:29 我要投訴

      病情分析:
      重癥肌無力(MG)是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。患病率為77~150/100萬,年發(fā)病率為4~11/100萬。女性患病率大于男性,約3:2,各年齡段均有發(fā)病,兒童1~5歲居多。
      指導(dǎo)意見:
      目前對于肌病的治療傳統(tǒng)大多采用西醫(yī)治療手段常用藥物如抗膽堿酯酶類藥免疫抑制劑激素及生物制劑等或是手術(shù)治療.雖能暫時(shí)緩解癥狀但往往治標(biāo)不治本容易反復(fù)長期服用易產(chǎn)生依賴性和耐藥性而且毒副作用大若長期失治或至晚期不好恢復(fù)。
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-11-01 21:04:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,癥狀是重癥肌無力,治療效果不佳,可能與自身病情有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),如果使用新斯的明效果不佳,可以配合用免疫制劑,以及抗炎的藥物治療,可以緩解。
      
      以上是對“眼瞼下垂,斜式和復(fù)視”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐忠平
徐忠平 大連瑞杰醫(yī)院有限公司   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,腦梗塞,高血壓,神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:1545稱贊:3
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2017-11-01 21:22:03 我要投訴

      病情分析:
      一般明確診斷的重癥肌無力,用新斯的明都是有效的,無效的情況可能是診斷有誤,也可能是個(gè)體差異
      指導(dǎo)意見:
      重癥肌無力的治療藥物除了新斯地明一類,還有激素,免疫抑制劑等,都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下和嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行
      

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2017-11-01 21:27:57 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)合患者描述的問題癥狀考慮應(yīng)該是重癥肌無力的發(fā)生的。和多方面因素有關(guān)系
      指導(dǎo)意見:
      建議三餐規(guī)律,注意保暖,飲食清淡,避免勞累著涼感冒。上述癥狀無改善和藥物應(yīng)用時(shí)間有關(guān)系的,可以繼續(xù)進(jìn)食并一月后復(fù)查
      

張麗曼
張麗曼 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長對腦血管疾病、癲癇、頭痛、頭暈等常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:4395稱贊:2
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2017-11-01 21:39:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,重癥肌無力患者應(yīng)用新斯的明后,一部分人是可以緩解的。
      指導(dǎo)意見:
      但不是所有的人都能緩解。建議你完善胸腺ct檢查,看是否有胸腺瘤的存在。該病容易引起重癥肌無力。
      

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2017-11-01 22:13:12 我要投訴

      病情分析:
      眼瞼下垂是腦干周圍面神經(jīng)上核損害,斜視復(fù)視是展神經(jīng)損傷,使用斯得明無效診斷為重癥肌無力多是誤診,見于你做腦頸磁共振檢查為病情再定性后再生治療。
      指導(dǎo)意見:
      需助發(fā)來磁共振照片為你指導(dǎo)。提示,神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腦干受累,病理易混淆,若不能搶時(shí)間尋查病因正確診治消除病源,營養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能還會繼續(xù)惡化。另外嗅斯得明是診斷藥,不是治療藥物。
      
      以上是對“眼瞼下垂,斜式和復(fù)視”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

關(guān)岳彪
關(guān)岳彪 鐵嶺誠濟(jì)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,頸椎病,腰椎間盤突出等。 幫助網(wǎng)友:218
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2017-11-01 22:23:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      你說的這種情況考慮是藥物的劑量不足,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加劑量。注意劑量過大可發(fā)生膽堿能危象。
      

疾病百科| 重癥肌無力

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時(shí)各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。

       重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-30歲女性、50歲-60歲男性 常見癥狀:疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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