健康咨詢描述: 10月21日,腳底被尖銳玻璃刺入,已在衛(wèi)生站進行了外傷處理,確認(rèn)無異物殘留。之后,傷口向3和4腳趾方向區(qū)域毫無知覺,一周知覺未見好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生站醫(yī)師判斷為足底趾總神經(jīng)損傷(是否斷裂未知)。請問趾總神經(jīng)是感覺神經(jīng)嗎?除了所支配區(qū)域失去知覺外,還會否引起其它更為嚴(yán)重的后遺癥。后續(xù)恢復(fù)知覺的可能性多大,還能否恢復(fù)如初。目前除去傷口有明顯腫起之外,3和4腳趾力氣不大,但并不影響走路。跑步似乎也沒什么問題,如果不處理是否有什么問題。謝謝解答。
病情分析:
您好,根據(jù)您所說的情況,這個是有可能是神經(jīng)受到損傷的,這個主要是會導(dǎo)致局部失去感覺,有的會有麻木的癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
可以先進行觀察,吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,正常兩個月左右看有沒有恢復(fù),如果沒有的話,以后就是像現(xiàn)在的情況一樣
您的意思是,2個月后沒有恢復(fù)進展的話,就永遠(yuǎn)沒知覺了?
很有這種可能。
除了永久無知覺之外,還會有其它的后遺癥不? 目前一周了,沒什么進展,反而更沒什么感覺了,觸覺和痛覺都沒了。
就是沒有感覺,別的不會的,具體您可以到大醫(yī)院進一步檢查一下
指導(dǎo)意見:
你損傷的神經(jīng)可能是足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支,所以會出現(xiàn)知覺障礙,如果是神經(jīng)完全切斷,那么久沒有恢復(fù)的可能,如果是部分切斷,那么經(jīng)過一段時間的恢復(fù),是可以康復(fù)的
這類神經(jīng)是只支配感覺的神經(jīng),對嗎? 除了沒知覺,還有沒有其它后遺癥。 已經(jīng)過去一周了,感覺完全沒有恢復(fù),完全沒有痛覺和觸覺。 和左右兩個區(qū)域?qū)Ρ群苊黠@,就這一塊,外加3和4腳趾面對面的區(qū)域,沒有感覺。 您看這個情況,是不是基本上沒法恢復(fù)了。
從你描述的情況分析,是局部感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題,運動神經(jīng)還正常,可以去醫(yī)院進行一下針灸,也不是完全不能修復(fù)的,因為神經(jīng)修復(fù)的時間是很長的
現(xiàn)在也不敢確定運動神經(jīng)沒問題,但我試著動腳掌應(yīng)該是能動的。但3和4腳趾沒什么力氣。 我也不知道這部分腳掌如果不能動,是什么樣子的,畢竟左右能動,總會帶著動一下吧? 現(xiàn)在走路,這一片區(qū)域像踩在一條肉上面一樣,也不疼。 因為還有起碼大半個月才能從出差回國,只能預(yù)先問一下。
足三趾和四趾的神經(jīng)是有足二趾和足五趾的神經(jīng)來支配的,運動是由相應(yīng)的肌腱來支配的,能夠活動就是肌腱沒有損傷或損傷輕微,是可以恢復(fù)的,感覺神經(jīng)恢復(fù)較慢
也就是“說足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支”是支配區(qū)域感覺的。 腳底的肌腱是管運動的。 我這么理解對么? 那神經(jīng)性肌肉萎縮會不會發(fā)生呢,這個我特別不理解。
這個在你這里基本不會發(fā)生,神經(jīng)性肌肉萎縮是指因為神經(jīng)傳導(dǎo)功能的缺失,造成所支配的肌肉得不到相應(yīng)的指令而發(fā)生萎縮
明白了,所以我損傷區(qū)域的神經(jīng)無論是否斷裂都不會引起肌肉萎縮,對吧。 就是知覺回復(fù)現(xiàn)在有點說不準(zhǔn)? 這么長時間可能沒法治療,是不是基本也就恢復(fù)不了了。
運動和感覺是兩回事,具體能不能恢復(fù),很難預(yù)判,不過可以通過每天泡腳,刺激來進行恢復(fù)
理解了。主要是擔(dān)心您說的那些可能損傷的神經(jīng)是運動神經(jīng),引起萎縮。 現(xiàn)在您判斷不會,我就略微放心些。 我想如果不影響行動的話,過一陣子看一下。
這種情況只能觀察等待,可以自我保健按摩
病情分析:
你好,一般來說也不會引起周圍更大的后遺癥,主要是這一塊知覺可能會失去,后續(xù)不一定能夠恢復(fù)的。
指導(dǎo)意見:
你可以配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說維生素b12,谷維素片。沒有其他異常的話,個人建議順其自然,不處理的話,也并不會對身體其他部位造成影響。
以上是對“10月21日,腳底被尖銳玻璃刺入”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
是很大概率這片區(qū)域永遠(yuǎn)沒知覺了么?
是的,通常6到8周,如果沒有改善的話,那么很有可能就是一直如此。目前可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥。
過了6到8周,沒有進展,后期也不再會康復(fù)了,對吧?就永遠(yuǎn)這片沒知覺了? 那沒知覺的范圍不會擴大吧? 聽說還有神經(jīng)代償,那個有希望么?
不會再繼續(xù)擴大。至于會不會出現(xiàn)神經(jīng)代償,現(xiàn)在很難講。
所以神經(jīng)代償也不是一定會出現(xiàn)的? 理解了,做好心理準(zhǔn)備了。
恩。不是一定百分百的。
理解了。所以您建議我就觀察一下。做好一直無法恢復(fù)知覺的準(zhǔn)備,對嗎? 謝謝您。
是的。你目前可以配合一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。然后再觀察一下。
病情分析:
您好,這種情況常見于局部神經(jīng)受損所致。避免摩擦及擠壓。避免勞累,多休息。
指導(dǎo)意見:
您好,這種情況如果不及時治療。會加重病情的,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,為了安全起見,及時到醫(yī)院外科檢查治療。
指導(dǎo)意見:
是的,神經(jīng)的損傷會造成手指和腳趾的管理區(qū)的感覺和運動受到一定的影響。您的情況可能是影響到的神經(jīng)。如果是小的神經(jīng)損傷可以口服彌可保,藥片,幫助修復(fù)如果想修復(fù)可能要到比較專業(yè)的醫(yī)院進行手術(shù)縫合。
不縫合的話,也就沒知覺了,對么? 能過一段時間再去縫合不,有沒有過了某段時間就無論如何都恢復(fù)不了知覺的可能。
神經(jīng)斷了,感覺就會影響,需要對好位置縫合才能慢慢的長住,回復(fù)感覺的機會。不縫合很難有機會,只有很小的神經(jīng)口服彌可保?;蛟S有幫助。神經(jīng)越小越難再找到縫合。大神經(jīng)可以以后找到再縫合恢復(fù)功能的。
足底趾總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)是大神經(jīng)嗎?如果斷了,是不是很難進行手術(shù)了。 因為過去一個禮拜了,現(xiàn)在這片什么感覺都沒有,觸覺和痛覺都消失了。 是否可能痊愈不了了。
不算大神經(jīng),但也非細(xì)小神經(jīng),所以很難自己長。要再找出來縫合也很難。如想試試可去上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科看看。
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