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孕12周,橋本甲狀腺炎

女 | 36歲 2017-10-25 10:53:39 5人回復 來自濟寧市

健康咨詢描述: 孕12周,橋本甲狀腺炎,甲狀腺球蛋白抗體高,tt3、tt4、ft3略高于正常值,tsh低,0.0089。懷孕以來一直晚上會感覺小腹有隱痛。孕12周前一天感覺坐的時間過長、疲勞、腰疼、小腹墜脹感,第二天早上上班時忽然下體見紅,流了有巴掌大的一塊鮮血,無其他組織。B超nt檢查顯示胎兒發(fā)育、胎心均正常。請問大夫出現(xiàn)見紅原因,小腹隱痛和墜脹感是否是胎兒發(fā)育不正常?胎兒是否需要保胎,保胎胎兒是否發(fā)育正常。


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鞠姜華
鞠姜華 青島山大齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺疾病,骨質疏松,痛風等內分泌病病。 幫助網友:11195
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2017-10-25 11:05:36 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在有見紅有可能是就是跟甲狀腺有問題有一定的關系。
      指導意見:
      有這個情況應該注意不要吃太油膩的食物,而且你應該多臥床休息,不要讓自己太累。
      

2017-10-25 11:05:33

      指導意見:
      根據你的描述、考慮為、橋本甲狀腺炎,屬自身免疫性疾病,屬于終生性,是一個疾病的演變過程,也就是你所說的甲減,橋本炎的患者都會形成甲減,只是一個早形成和晚形成的一個時間問題。為什么橋本甲狀腺炎會形成甲減呢?因為你的自身免疫性抗體:甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。這兩項甲狀腺抗體是屬于針對性的,正常人體內都有攜帶,但是不會升高,甲狀腺抗體升高,就會與甲狀腺球蛋白結合,激活針對甲狀腺組織細胞的nk細胞。他們會反反復復的在破壞甲狀腺組織細胞,使釋放合成甲狀腺素的甲狀腺濾泡細胞被破壞完畢,最后因為自身甲狀腺素分泌不足,最后形成了甲狀腺機能減退癥—“甲減”。而甲狀腺濾泡細胞是屬于一個制造工廠,由多個甲狀腺濾泡細胞組成一個大型工廠,主要任務就是釋放合成和儲存甲狀腺素,這個工廠被破壞是不可逆轉的,最終,就是要終生依靠外源性藥物來補充自身甲狀腺素。1、去醫(yī)院內分泌科進一院檢查。
      不需要大動干戈的到處求醫(yī)就診,國內最具權威的醫(yī)生治療的方法都是一樣的,選擇就近一家正規(guī)公立醫(yī)院就診即可。橋本甲狀腺炎不需要治療,因為這個世界上沒有就沒有任何手段可以將甲狀腺抗體恢復正常,它們不需要通過醫(yī)療手段來恢復,在甲狀腺組織細胞破壞完畢后,自然而然就會下降恢復正常。但上面說明,橋本炎會形成甲減,如果甲狀腺功能里出現(xiàn)FT4下降或者TSH大于10以上,就開始口服甲狀腺激素藥物治療,但如果甲狀腺功能:FT3FT4TSH全部正常,則無需治療,定期復查甲狀腺功能即可。如果出現(xiàn)甲減,懷孕前、懷孕中,都必須要口服藥物治療,不能停藥,因為母體本自身分泌甲狀腺素不足,而胎兒則需要甲狀腺素來供養(yǎng)發(fā)育腦部神經的需要,因此,孕期都必須口服藥物,但值得放心,補充甲狀腺素的藥物不會經過胎盤對胎兒造成傷害。我們目前根據美國甲狀腺協(xié)會推薦的孕前標準來執(zhí)行,孕前標準是FT3FT4正常,TSH小于2.5即可受孕。
      

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網友:25748稱贊:6
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2017-10-25 11:12:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個你目前處于甲狀腺功能亢進階段,甲狀腺功能亢進是導致孕婦流產的一個重要原因。這個需去醫(yī)院產科給與保胎治療。有胎心說明胎兒還是有挽救的希望和可能的。
      指導意見:
      因為無法面診所以建議你去當?shù)蒯t(yī)院產科就診由醫(yī)生查體和完善輔助檢查后再指導具體治療。
      
      以上是對“孕12周,橋本甲狀腺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李春玲
李春玲 醫(yī)師 擅長: 兒科,婦科,內科,中小學生常見病,學生生長發(fā)育疾病 幫助網友:32824稱贊:212
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2017-10-25 11:12:58 我要投訴

      病情分析:
      您好!您患有橋本氏甲狀腺炎,目前來看,甲狀腺功能無異常,以后,隨著懷孕月份的增長,上述偏高的數(shù)值可以逐步恢復到正常水平。下體見紅,可能是疲勞所致,胎兒是否發(fā)育不正常,僅從上述描述,無法確定。
      指導意見:
      1、建議適當多臥床休息,如果陰道出血繼續(xù),或者增多,建議盡快到產科詳查。如果出血量減少,暫時觀察即可。
      2、定期復查甲八項。
      3、按期孕檢。出現(xiàn)異常,隨時就診。
      祝安康!
      

姜杰
姜杰 任城區(qū)南張街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網友:2218稱贊:2
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2017-10-25 11:21:12 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的癥狀情況分析:你有橋本氏病,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。橋本氏病對孕婦具有很大的危害性,患有橋本氏的孕婦很容易造成流產和死胎的現(xiàn)象。
      指導意見:
      根據以上情況,出現(xiàn)見紅和小腹隱痛和墜脹感很有可能是流產前兆,建議應注意保胎,特別保重身體,避免受到不利因素的影響,包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物。但是如果有病,還是需要治療的。
      

疾病百科| 甲狀腺炎

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