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中年男子從高處摔下來(lái)

保密 | 0個(gè)月 2017-10-23 22:47:42 8人回復(fù) 來(lái)自信陽(yáng)市

健康咨詢描述: 中年男子從高處摔下來(lái),導(dǎo)致壓迫神經(jīng)身體部分部位無(wú)知覺,仍有大小便意識(shí),醫(yī)生說(shuō)動(dòng)完手術(shù)以后也不會(huì)走路。但是從摔下來(lái)到現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)五天了一直發(fā)燒,偶爾降下來(lái)還會(huì)燒,最近幾天又得了肺炎,肺部痰特別多,醫(yī)生已經(jīng)下管子吸了兩天了,可是最近醫(yī)生建議割氣管,因?yàn)椴∪艘呀?jīng)沒有力氣咳嗽。請(qǐng)問割氣管有什么影響,費(fèi)用得多少?病人危險(xiǎn)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張寶民
張寶民 連云港市東方醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦出血,腦梗塞,高血壓。 幫助網(wǎng)友:19350稱贊:3
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2017-10-23 23:17:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您所說(shuō)的情況,考慮患者是外傷導(dǎo)致的,脊柱,骨折。脊髓受損傷?;颊叱霈F(xiàn)的肺部感染,考慮于術(shù)后臥床有關(guān)系。如果病人出現(xiàn)咳嗽,肺里痰多,還是建議做氣管切開,氣管插管。
      指導(dǎo)意見:
      像這一類病人術(shù)后護(hù)理相當(dāng)重要,包括翻身拍背,吸痰,氣管護(hù)理。患者病情是比較重的。有生命危險(xiǎn)。一般需要入住,重癥醫(yī)學(xué)科。費(fèi)用也是相當(dāng)?shù)母摺?

2017-10-27 11:31 ask358970175a 追問

醫(yī)生您好,現(xiàn)在并且的體溫已經(jīng)控制住了,肺部的痰也吸出來(lái)了,醫(yī)生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個(gè)呼吸機(jī),回家讓家人護(hù)理。但是我擔(dān)心家人能不能護(hù)理的住,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個(gè)胳膊都能動(dòng),現(xiàn)在就剩一個(gè)胳膊能動(dòng)了,是怎么回事兒?

2017-10-27 11:42醫(yī)生回答:

請(qǐng)問患者腦袋有沒有問題?自主呼吸怎么樣?有時(shí)候割氣管是有利于氣管的,護(hù)理,有利于排痰,不一定是自主呼吸不行。不是腦袋的問題,自主呼吸可以有可能以后就可以拔出氣管插管了。

2017-10-28 13:13 ask358970175a 追問

腦子沒有問題,一直很清醒?,F(xiàn)在會(huì)自主呼吸,昨天醫(yī)生還是割了氣管的。我現(xiàn)在想問下醫(yī)生他的胳膊怎么就剩一個(gè)會(huì)動(dòng)了?并且他的腿偶爾還會(huì)動(dòng),這能夠說(shuō)明以后恢復(fù)的會(huì)好一點(diǎn)嗎?

2017-10-28 14:17醫(yī)生回答:

醫(yī)生說(shuō)把氣管割開,那是上氣管插管,是有利于氣道管理吸痰來(lái)用的。你沒有告訴我他外傷哪塊兒的神經(jīng)受壓迫了?

2017-10-29 17:34 ask358970175a 追問

你好醫(yī)生,頸椎壓迫神經(jīng),導(dǎo)致胸部一下無(wú)知覺,手指也無(wú)知覺,診斷為高位截癱。剛開始摔到的時(shí)候兩只胳膊都能動(dòng),最近就一只能動(dòng)了。腿偶爾也會(huì)動(dòng),腳趾也會(huì)動(dòng)。還有醫(yī)生讓買呼吸機(jī),我跟魚躍的廠家認(rèn)識(shí)想買魚躍雙水平的,醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)讓買飛利浦的,不知道您對(duì)呼吸機(jī)了解不?

2017-10-29 17:50醫(yī)生回答:

他自主呼吸不行嗎?從外傷到現(xiàn)在有多長(zhǎng)時(shí)間了?

2017-10-30 21:52 ask358970175a 追問

現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護(hù)室,也可以自主呼吸,醫(yī)生說(shuō)怕有緊急情況讓買一臺(tái)備用。到現(xiàn)在已經(jīng)有十五天了,今天已經(jīng)拆線了。

2017-10-30 22:06醫(yī)生回答:

你好,我也曾經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室工作過?,F(xiàn)在呼吸機(jī)已經(jīng)很成熟了,只要是一個(gè)品牌的,對(duì)于我們家庭來(lái)說(shuō)已經(jīng)夠用了。而且是備用?;颊攥F(xiàn)在氧飽和度或者氧分壓不行嗎?現(xiàn)在還用呼吸機(jī)輔助呼吸嗎?

2017-10-31 20:38 ask358970175a 追問

不用也可以,自己呼吸也沒問題,不過目前還在監(jiān)護(hù)室,也還在用呼吸機(jī)。病人現(xiàn)在腿腳有知覺,腿部明顯感覺到疼痛,腳趾能活動(dòng),一直有大小便意識(shí),頭腦也一直很清醒,請(qǐng)問醫(yī)生以后能恢復(fù)到什么程度,會(huì)不會(huì)走路???

2017-10-31 20:41醫(yī)生回答:

請(qǐng)問現(xiàn)在,監(jiān)護(hù)室是不是間斷的給他停用呼吸機(jī)。試著鍛煉他的呼吸功能,呼吸肌肉。是不是長(zhǎng)時(shí)間的不用呼吸機(jī),他有可能出現(xiàn)呼吸肌疲勞,氧合下降?;颊呔唧w能夠恢復(fù)到什么情況,現(xiàn)在還不能判斷,因?yàn)闀r(shí)間比較早。還正在神經(jīng)的恢復(fù)期。

楊梅蘭
楊梅蘭 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 普外科疾病,肝膽外科,胃腸道疾病,闌尾炎,甲狀腺疾 幫助網(wǎng)友:14350稱贊:1
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2017-10-23 22:59:10 我要投訴

      病情分析:
      氣管切開是一項(xiàng)很安全的操作,而比較危險(xiǎn)的是在急性喉阻塞時(shí),因?yàn)閬?lái)不及準(zhǔn)備充足的設(shè)備,氣管切開就有很大的危險(xiǎn),加上患者因?yàn)橹舷⒍陝?dòng),在頸部的操作很容易引發(fā)大出血,或者是還沒等找到氣管就已經(jīng)死亡。
      指導(dǎo)意見:
      氣管切開只是換了一個(gè)連接呼吸機(jī)的通路,如何后期患者康復(fù),還可以拔出氣切管,不用手術(shù),傷口可自行長(zhǎng)好。當(dāng)然,氣管切開也有相應(yīng)的并發(fā)癥,目前并不支持早期切開,治療2周左右再考慮是恰當(dāng)?shù)?,但也不是絕對(duì)的,如果感覺患者3周肯定能拔管,再等等也是可以的。

2017-10-23 23:16 ask358970175a 追問

醫(yī)生你好,病人目前也能用管子吸出來(lái),但是身體太虛弱沒有一點(diǎn)力氣咳嗽,所以以后怎么辦?一直用管子吸嗎?還有發(fā)燒一直不穩(wěn)定怎么辦?

2017-10-23 23:22醫(yī)生回答:

這是肺部感染的表現(xiàn),只要肺部感染控制住了,燒自然會(huì)退下來(lái),鼓勵(lì)病人多做上肢運(yùn)動(dòng),每天做吹起泡運(yùn)動(dòng)

2017-10-24 09:19 ask358970175a 追問

醫(yī)生好,現(xiàn)在病人下著胃管和吸痰器,并且躺那兒一點(diǎn)也動(dòng)不了,即使現(xiàn)在吸出來(lái)了,但是還得很多天臥床,那應(yīng)該還是會(huì)有痰的,那怎么辦呢。難道要一直插著吸痰器嗎?

2017-10-24 15:36醫(yī)生回答:

那要看肺部感染控制的情況,長(zhǎng)期吸痰肯定是不合適的

2017-10-27 11:32 ask358970175a 追問

醫(yī)生您好,現(xiàn)在并且的體溫已經(jīng)控制住了,肺部的痰也吸出來(lái)了,醫(yī)生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個(gè)呼吸機(jī),回家讓家人護(hù)理。但是我擔(dān)心家人能不能護(hù)理的住,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個(gè)胳膊都能動(dòng),現(xiàn)在就剩一個(gè)胳膊能動(dòng)了,是怎么回事兒?

2017-10-27 15:51醫(yī)生回答:

這些問題你還得咨詢主治醫(yī)生,具體問題要遵醫(yī)囑才行。

王亞娜
王亞娜 安平縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,肺炎,短暫性腦缺血發(fā)作,腦血栓,腦出血,縱 幫助網(wǎng)友:9010稱贊:18
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2017-10-23 23:18:36 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您提供的臨床情況是進(jìn)行氣管插管。插管目的就是維持患者的呼吸。
      指導(dǎo)意見:
      氣管插管后兒一般估計(jì)會(huì),進(jìn)入ICU,進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)治療,會(huì)有專人進(jìn)行看護(hù)的,當(dāng)然費(fèi)用也會(huì)比較高。
      
      以上是對(duì)“中年男子從高處摔下來(lái)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

聶院平
聶院平 贛江新區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),宮血,流產(chǎn),宮外孕,早產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:3228稱贊:10
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2017-10-23 23:19:35 我要投訴

      病情分析:
      考慮是由于存在長(zhǎng)期臥床所致的肺炎可能性較大的,是需要進(jìn)行治療的。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以進(jìn)行氣管切開手術(shù)的,一般術(shù)后等肺部感染恢復(fù)以后就是會(huì)留下一個(gè)傷疤的。
      

陳洪偉
陳洪偉 淮濱縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃脘痛,便秘,泄瀉,痞滿,頭痛,眩暈 幫助網(wǎng)友:4626稱贊:7
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2017-10-23 23:21:46 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)如果不切開氣管,這個(gè)痰排不出來(lái)是很危險(xiǎn)的,容易窒息和增加肺部感染。
      指導(dǎo)意見:
      做這個(gè)手術(shù)要不了多少錢,現(xiàn)在主要以保命為主,等病情穩(wěn)定之后可以去康復(fù)科做下康復(fù)治療。
      

謝福琳
謝福琳 成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,包括心內(nèi)科(冠心病、高血壓、心肌炎)、呼吸內(nèi) 幫助網(wǎng)友:650稱贊:1
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2017-10-23 23:24:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病情描述,患者術(shù)后發(fā)熱,合并肺部感染。目前需要?dú)夤芮虚_及呼吸機(jī)治療。
      指導(dǎo)意見:
      氣管切開的手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該不高,但是如果需要呼吸機(jī)治療費(fèi)用就比較高了,具體費(fèi)用需要看病人的病情。
      

曾勁舟
曾勁舟 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 貧血,血液腫瘤,淋巴瘤等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:4526稱贊:5
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2017-10-23 23:26:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人病情十分嚴(yán)重?,F(xiàn)在意識(shí)清楚嗎?有其他不舒服呢?
      指導(dǎo)意見:
      你好是氣管插管,一般要?dú)夤懿骞?,這些病情非常嚴(yán)重,考慮肺炎很重,需要把西塘護(hù)理,同時(shí)需要用長(zhǎng)效抗感染治療。
      
      以上是對(duì)“中年男子從高處摔下來(lái)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

唐樹海
唐樹海 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:11034稱贊:2
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2017-10-23 23:27:34 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你所描述的疾病情況是由于病人臥床引起的墜積性肺炎
      指導(dǎo)意見:
      墜積性肺炎一般是由長(zhǎng)期臥床引起的,治療較為困難,若出現(xiàn)呼吸困難則需要?dú)夤芮虚_
      

疾病百科| 肺炎

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