健康咨詢描述: 男,67歲。有高血壓、糖尿病(以前一般CT所見:陳舊性腔隙腦梗塞) 近日(2016年,因自知血壓、血糖控制不好)又做(320排斷層)CT,所見概括如下: 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈A1,未見明顯顯示-因此CT所見提示:閉塞。 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部-可見多發(fā)混雜密度影,因此CT所見提示:考慮多發(fā)混合斑塊。 右側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段管腔、后動(dòng)脈管腔,可見局限狹窄;中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈充盈良好,未見明顯狹窄及擴(kuò)張;椎動(dòng)脈顱內(nèi)段較對(duì)側(cè)纖細(xì)(考慮先天發(fā)育所致)。 這種情況怎么辦?有介紹吃“恩必普”?!岸鞅仄铡钡倪m應(yīng)征是:用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中的各個(gè)病理過程。我現(xiàn)在沒有發(fā)生腦卒中,用吃嗎?藥很昂貴,且有副作用,還有現(xiàn)在吃會(huì)不會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”?還有一點(diǎn)不明白:大約是水芹菜提取的,怎么還有那么多副作用哪?如果應(yīng)吃,吃多長時(shí)間?藥品說明書上只說:20為1個(gè)療程。請(qǐng)大夫指導(dǎo),謝謝! 想得到的幫助: 左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈A1,閉塞。
這是一個(gè)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化閉塞的病人,董梅化的程度非常厲害,那么你現(xiàn)在還沒有發(fā)生腦血栓,你感感到很僥幸很幸運(yùn),但是不代表你以后還會(huì)很幸運(yùn),那么你現(xiàn)在需要做的就是積極的采取措施去預(yù)防他鼻塞發(fā)生腦血栓,這個(gè)丁苯酞是一個(gè)很好的藥物,對(duì)于血管狹窄,硬化閉塞都有很好的作用,所以建議你最好還是吃點(diǎn)。等到哪一天發(fā)病了血栓了,拴住了,那就不是你花錢能解決的問題了。
病情分析:
目前的檢查結(jié)果提示腦底血管堵塞,這種情況會(huì)影響腦組織血液循環(huán),本身有腦梗塞,動(dòng)脈硬化,容易出現(xiàn)腦組織缺血。
指導(dǎo)意見:
所以目前應(yīng)該針對(duì)堵塞的血管,確定是否有進(jìn)行介入手術(shù),進(jìn)行血管疏通治療的必要性。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的信息,腦血管的狹窄,大多是由于高血脂高血糖高血壓引起的血管兒,動(dòng)脈硬化。
指導(dǎo)意見:
建議和指導(dǎo),需要用降壓藥物,降糖藥物,降血脂,藥物治療這是基礎(chǔ)治療,另外需要合并應(yīng)用,軟化血管的藥物,比如你說的恩必普。目的是為了,預(yù)防血管的完全閉塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
以上是對(duì)“男,67歲。有高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你父親有高血壓病糖尿病等危險(xiǎn)因素,這些都是冠心病,和腦血管病變的危險(xiǎn)因素。要治治療腦梗塞,一定要治療和消除這些危險(xiǎn)因素,要注意檢查血脂,排除高脂血癥。
指導(dǎo)意見:
結(jié)合自身癥狀和病史,進(jìn)行綜合用藥,可以口服二貝沙坦片,二甲雙胍片,阿托伐他訂鈣片,阿司匹林腸溶片。硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,這都是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的用藥。平時(shí)注意休息,低糖,低鹽低脂飲食。避免煙酒。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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