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男,67歲。有高血壓

男 | 68歲 2017-10-23 11:11:17 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 男,67歲。有高血壓、糖尿病(以前一般CT所見:陳舊性腔隙腦梗塞) 近日(2016年,因自知血壓、血糖控制不好)又做(320排斷層)CT,所見概括如下: 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈A1,未見明顯顯示-因此CT所見提示:閉塞。 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部-可見多發(fā)混雜密度影,因此CT所見提示:考慮多發(fā)混合斑塊。 右側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段管腔、后動(dòng)脈管腔,可見局限狹窄;中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈充盈良好,未見明顯狹窄及擴(kuò)張;椎動(dòng)脈顱內(nèi)段較對(duì)側(cè)纖細(xì)(考慮先天發(fā)育所致)。 這種情況怎么辦?有介紹吃“恩必普”?!岸鞅仄铡钡倪m應(yīng)征是:用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中的各個(gè)病理過程。我現(xiàn)在沒有發(fā)生腦卒中,用吃嗎?藥很昂貴,且有副作用,還有現(xiàn)在吃會(huì)不會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”?還有一點(diǎn)不明白:大約是水芹菜提取的,怎么還有那么多副作用哪?如果應(yīng)吃,吃多長時(shí)間?藥品說明書上只說:20為1個(gè)療程。請(qǐng)大夫指導(dǎo),謝謝! 想得到的幫助: 左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈A1,閉塞。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王大令
王大令 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,腦梗死,偏頭痛,血管性頭痛,頭痛, 幫助網(wǎng)友:8622
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2021-09-23 09:18:43 我要投訴

      這是一個(gè)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化閉塞的病人,董梅化的程度非常厲害,那么你現(xiàn)在還沒有發(fā)生腦血栓,你感感到很僥幸很幸運(yùn),但是不代表你以后還會(huì)很幸運(yùn),那么你現(xiàn)在需要做的就是積極的采取措施去預(yù)防他鼻塞發(fā)生腦血栓,這個(gè)丁苯酞是一個(gè)很好的藥物,對(duì)于血管狹窄,硬化閉塞都有很好的作用,所以建議你最好還是吃點(diǎn)。等到哪一天發(fā)病了血栓了,拴住了,那就不是你花錢能解決的問題了。

李淑蓮
李淑蓮 北京振國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病如:腦梗死,腦出血。冠心病,高血壓病, 幫助網(wǎng)友:10696稱贊:2
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2017-10-23 11:24:06 我要投訴

      病情分析:
      目前的檢查結(jié)果提示腦底血管堵塞,這種情況會(huì)影響腦組織血液循環(huán),本身有腦梗塞,動(dòng)脈硬化,容易出現(xiàn)腦組織缺血。
      指導(dǎo)意見:
      所以目前應(yīng)該針對(duì)堵塞的血管,確定是否有進(jìn)行介入手術(shù),進(jìn)行血管疏通治療的必要性。

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2017-10-23 11:26:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,腦血管的狹窄,大多是由于高血脂高血糖高血壓引起的血管兒,動(dòng)脈硬化。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),需要用降壓藥物,降糖藥物,降血脂,藥物治療這是基礎(chǔ)治療,另外需要合并應(yīng)用,軟化血管的藥物,比如你說的恩必普。目的是為了,預(yù)防血管的完全閉塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
      以上是對(duì)“男,67歲。有高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

徐春如
徐春如 遂溪縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 哮喘 , 肺炎 , 支氣管炎 , 肺癌 , 慢阻肺 幫助網(wǎng)友:6501稱贊:77
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2017-10-23 11:32:17 我要投訴

      病情分析:
      你父親有高血壓病糖尿病等危險(xiǎn)因素,這些都是冠心病,和腦血管病變的危險(xiǎn)因素。要治治療腦梗塞,一定要治療和消除這些危險(xiǎn)因素,要注意檢查血脂,排除高脂血癥。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)合自身癥狀和病史,進(jìn)行綜合用藥,可以口服二貝沙坦片,二甲雙胍片,阿托伐他訂鈣片,阿司匹林腸溶片。硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,這都是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的用藥。平時(shí)注意休息,低糖,低鹽低脂飲食。避免煙酒。

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:51857
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2021-09-22 18:47:26 我要投訴

      如果是陳舊性腦血栓,是不需要吃恩必普的,建議一定要找到危險(xiǎn)因素,包括血壓,血脂血糖控制好,飲食上清淡戒煙戒酒減肥運(yùn)動(dòng),吃抗血栓的藥物,對(duì)癥治療,防止血栓的復(fù)發(fā)

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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