健康咨詢描述: 病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒,立即送醫(yī)院(一甲醫(yī)院),其他部位正常,已沉睡昏迷37小時(shí),未清醒過,期間偶爾睜開眼睛,非沉睡狀態(tài)叫喚名字能嗯聲應(yīng)答?;杳?2小時(shí)后肢體亂動(dòng)頻繁,并發(fā)燒?;杳?2小時(shí)后肢體安靜下來。生理檢測儀數(shù)據(jù)變動(dòng)不大,脈搏65/min左右,血壓137/83,呼吸速率26~30/min。入院初次CT圖腦袋右側(cè)有小圓點(diǎn),入院8小時(shí)后CT圖小圓增大,呈小圓斑。之后沒有CT圖,CT圖無梭狀或月牙狀的白色或灰色斑區(qū),現(xiàn)醫(yī)生斷定為硬膜外及硬膜下出血,沉睡昏迷部分出于病人嗜睡的原因。我想問,這斷定準(zhǔn)確嗎?病人的狀況嚴(yán)重嗎?
病情分析:
您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,您的這種情況屬于創(chuàng)傷性中型顱腦損傷
指導(dǎo)意見:
腦外傷后導(dǎo)致腦出血,這種情況還是比較嚴(yán)重,淺三天需密切觀察病情變化,必要時(shí)要手術(shù)去骨瓣清血腫治療
病情分析:
你好,一般在由于外傷刺激時(shí)候,會引起顱腦組織異常癥狀。
指導(dǎo)意見:
你好,你的描述已經(jīng)看到,考慮腦組織出血引起來的昏迷狀態(tài),建議目前使用甘露醇降低顱內(nèi)壓治療的。
病情分析:
根據(jù)您的情況描述來看,目前的醫(yī)院屬于基礎(chǔ)性醫(yī)院,所以應(yīng)該繼續(xù)的商機(jī)醫(yī)院就診
指導(dǎo)意見:
如果有出血的情況,應(yīng)該繼續(xù)的進(jìn)行治療,而且觀察患者生命體征,有沒有其他的基礎(chǔ)性疾病。
以上是對“病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好首先從,你家屬的癥狀來看是非常嚴(yán)重的。陷入一個(gè)昏迷狀態(tài),而且不能回答問題。
指導(dǎo)意見:
你好,病人現(xiàn)在去沉睡應(yīng)該是腦外傷造成。顱腦ct雖然沒有典型的硬膜下或者膜外出血的表現(xiàn),但是他腦部出血是肯定是有的,要不然也不會造成患者的昏迷,我建議你繼續(xù)去大醫(yī)院看一看,比如三甲醫(yī)院。
病情分析:
你好,患者有明確的外傷史,結(jié)合顱腦CT的表現(xiàn),診斷并不困難!
指導(dǎo)意見:
目前患者的癥狀主要還是和摔到有關(guān)系,另外考慮是排除其他臟器的外傷!建議做個(gè)腹部彩超看看!
病情分析:
從你的敘述來看,醫(yī)生的診斷是準(zhǔn)確的,病人的狀況比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)槭呛竽X部位損傷,是生命中樞的部位,所以病情嚴(yán)重,目前就是對癥治療,維持生命體征的穩(wěn)定。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的病情和提供的情況,根據(jù)CT醫(yī)生的診斷正確,病情比較重。
指導(dǎo)意見:
建議你繼續(xù)治療,注意休息,避免受涼,預(yù)防感冒,清淡一點(diǎn)的軟流質(zhì)飲食,不吃辛辣刺激性食物,多喝水,加強(qiáng)營養(yǎng),有利于身體恢復(fù)。
以上是對“病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這個(gè)定位是準(zhǔn)確的。這個(gè)病情有點(diǎn)嚴(yán)重,因?yàn)樗悄X部受傷,大腦是人體的生命中樞。
指導(dǎo)意見:
腦部損傷了,所以會出現(xiàn)昏迷神志不清楚,你這種情況只有住院觀察進(jìn)行治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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