患者66歲，于2017年10月18日上午8
健康咨詢描述： 患者66歲，于2017年10月18日上午8.50進行中耳炎手術，11.50出手術室，出手術室患者沒有醒，中途多次喚醒無效，直到當日傍晚17點左右才喚醒，到現(xiàn)在神志不清，大小便不能自理，自言自語，手腳亂動。做磁共振因為患者手腳不自控亂動，做出來效果不好，請問這是不是麻醉藥劑量過多導致或是其他誘發(fā)疾病？望回復，謝謝！
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醫(yī)生回復區(qū)
指導意見：
這種情況有可能和麻醉藥物的副作用有關的的，但也有可能是巧合了腦損傷所致，需要考慮鎮(zhèn)靜后檢查腦部的核磁共振或者是ct檢查的，如果是麻藥的副作用所致，一般3天可以自行恢復的。
會不會有一種情況，特殊人對麻醉藥有特殊反應，就好像對某些人對某些東西過敏一樣
有這種可能的，屬于藥物過敏，也算是藥物副作用的一種特殊情況的。
下午醫(yī)生會診，手術室麻醉科的給出診斷為術后精神紊亂，從ct上看暫時排除腦血栓！觀察幾天看看有沒有好轉的跡象，但是神經(jīng)內科診斷神經(jīng)又是正常。主治醫(yī)生經(jīng)請教老師給出的為老年人術后認知功能障礙。為何幾個科室給出的診斷都不一致！
這個屬于精神科的疾病，不是神經(jīng)科的問題，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以正常的
病情分析：
你好，看你說的癥狀方面，這時看可能是否手術時影響到神經(jīng)方面的原因有關，但也要考慮是否因為使用麻醉藥物的原因導致的
指導意見：
那看像病人現(xiàn)在這時身體上的癥狀較嚴重，最好是能到大醫(yī)院進一步檢查看看也好，還是要先通過醫(yī)生的檢查后查明病因，然后在積極的進行對癥治療也好，平時需要有一個合理的生活和飲食習慣，多注意休息會好些的
下午醫(yī)生會診，手術室麻醉科的給出診斷為術后精神紊亂，從ct上看暫時排除腦血栓！觀察幾天看看有沒有好轉的跡象，但是神經(jīng)內科診斷神經(jīng)又是正常。主治醫(yī)生經(jīng)請教老師給出的為老年人術后認知功能障礙。為何幾個科室給出的診斷都不一致！
給出的診斷不一樣，也是因為專業(yè)方面的原因，這時看癥狀還是應該到神經(jīng)內科進一步檢查也好
這算不算醫(yī)療事故
這種情況也不能算醫(yī)療事故的，還是考慮手術后的并發(fā)癥
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，首先你們家屬應該詢問一下患者的主治醫(yī)生和主刀醫(yī)生患者現(xiàn)在出現(xiàn)的上述癥狀考慮是什么原因引起的？
指導意見：
根據(jù)你的病情敘述，一般來說麻醉藥過量不會導致出現(xiàn)上述癥狀，而是會出現(xiàn)患者昏睡不醒，這個主要看中耳炎感染有沒有影響腦神經(jīng)？
以上是對“患者66歲，于2017年10月18日上午8”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
下午醫(yī)生會診，手術室麻醉科的給出診斷為術后精神紊亂，從ct上看暫時排除腦血栓！觀察幾天看看有沒有好轉的跡象，但是神經(jīng)內科診斷神經(jīng)又是正常。主治醫(yī)生經(jīng)請教老師給出的為老年人術后認知功能障礙。為何幾個科室給出的診斷都不一致！
這個因為每個醫(yī)生從他們自己掌握的知識的角度來分析的話，結果都不一樣。再加上可以導致患者出現(xiàn)神志不清，躁動，二便失禁的病因比較復雜，所以才會出現(xiàn)每個醫(yī)生會診的結果都不一樣?，F(xiàn)階段只能先治療觀察了，因為現(xiàn)在診斷不明確。先治療觀察看看。
這算不算醫(yī)療事故
這個是不是醫(yī)療事故？必須要向你們當?shù)氐氖。灾螀^(qū)，或者是直轄市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)學會申請醫(yī)療事故鑒定評估才可以鑒定的，醫(yī)生，還有你們家屬自己說的都不算。你們要是有這個疑惑，可以直接找你們當?shù)氐尼t(yī)學會申請醫(yī)療事故鑒定。
病情分析：
你好！從描述看考慮并不是因為麻醉藥劑量過多，應該是手術可能誘發(fā)了一些其他的疾病。應該是存在大腦內部的一些問題。
指導意見：
需要考慮進一步做個腦部的ct或者核磁共振。必要的情況下，需要控制一下患者的手腳，讓她不要亂動，然后才好檢查清楚。我認為就是手術的過程中，觸碰到了某些部位引起了一些神經(jīng)性因素后遺癥
請問如果是在手術當中觸碰或是損壞了神經(jīng)，在做左耳中耳炎的手術并植入了人造耳蝸，損壞了的神經(jīng)會出現(xiàn)什么樣最明顯的病征！
很難說，這要看具體損傷是哪個部位，不同的部位后果也不一樣，比較常見的如認知障礙、記憶障礙、思維障礙、情緒障礙等等
下午醫(yī)生會診，手術室麻醉科的給出診斷為術后精神紊亂，從ct上看暫時排除腦血栓！觀察幾天看看有沒有好轉的跡象，但是神經(jīng)內科診斷神經(jīng)又是正常。主治醫(yī)生經(jīng)請教老師給出的為老年人術后認知功能障礙。為何幾個科室給出的診斷都不一致！
每個人所學的專業(yè)側重點不同，思路角度會有差異，就好比頭暈你去看神經(jīng)內科可能優(yōu)先考慮血壓等問題，看骨科就優(yōu)先考慮頸椎問題類似。目前以主治醫(yī)生意見為主。檢查大腦內部目前沒有任何異常出血之類的話，可以先觀察2-3天，可，配合地卡尼平
這算不算醫(yī)療事故
這不好說，只能說不完全排除，但是也有很大可能是患者個人體質因素，如果有這方面的想法，可以去當?shù)匦l(wèi)生局醫(yī)療鑒定委員會做醫(yī)療鑒定。
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病情分析：
目前的這種情況考慮是麻藥還沒有效果消失，從而出現(xiàn)相對應的改變。
指導意見：
這種情況就是盡量的對癥改善，觀察麻藥的具體作用，盡量的評估具體的身體恢復情況。
指導意見：
老人的這種情況是要考慮是否腦血管病引起的，是要考慮中風的，也可能是中耳炎手術剌激引起的。需要進一步檢查確診，根據(jù)檢查結果進行治療。
下午醫(yī)生會診，手術室麻醉科的給出診斷為術后精神紊亂，從ct上看暫時排除腦血栓！觀察幾天看看有沒有好轉的跡象，但是神經(jīng)內科診斷神經(jīng)又是正常。主治醫(yī)生經(jīng)請教老師給出的為老年人術后認知功能障礙。為何幾個科室給出的診斷都不一致！
這種情況是每個醫(yī)生有個人的看法，診斷不一樣是正常的，如果診斷一樣了，反而不正常了。
病情分析：
你好，這種情況考慮是跟麻醉藥物有一定關系的，可能是誘發(fā)癲癇或者其他精神類疾病的可能。
指導意見：
建議目前先觀察患者情況，等情緒穩(wěn)定后再做腦部核磁共振，腦電圖來明確病因，平時注意休息，保持良好的睡眠環(huán)境。
以上是對“患者66歲，于2017年10月18日上午8”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 中耳炎
溫馨提示：
游泳后要讓耳內的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
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