嬰幼兒血管瘤

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
      治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長(zhǎng)迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應(yīng)用。
      嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松，有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚(yú)肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
      能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈，有時(shí)因病變廣泛，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，以減少出血。近年來(lái)，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞（TAE）技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈，或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內(nèi)病變，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)。
      

      病情分析：
      兒童時(shí)期嬰幼兒時(shí)期的血管瘤，在臨床上并不少見(jiàn)，病因還不是很清楚
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      血管瘤這種疾病的臨床表現(xiàn)類型，常見(jiàn)的有鮮紅斑痣，草莓狀血管瘤，海綿狀血管瘤，混合性血管瘤等等
      

      血管瘤的治療關(guān)建在于選擇治療方法,而不是單一的選擇醫(yī)院,通常很多醫(yī)院對(duì)血管瘤的治療都是老一套,會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷和復(fù)發(fā)，目前的治療方法有外殼切除,放射治療,激素治療,低溫治療,激光治療,硬化劑注射等.一般采用綜合療法.對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時(shí),也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療.
      
      以上是對(duì)“嬰幼兒血管瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！