健康咨詢描述: 父親半年多吃飯不行,后面吃飯難以下咽,發(fā)燒十幾天后去醫(yī)院診治,后面不再發(fā)燒,但浮腫厲害,胸悶氣短,左側(cè)胸腔疼,檢查出來是1.滲出性胸膜炎2.化膿性心包炎3.前縱隔腫瘤4.肺部占位性病變5.肝硬化后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行心包穿刺排水及胸腔引流,現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn),但積液顏色現(xiàn)在呈現(xiàn)血性
病情分析:
目前的這種情況需要評(píng)估,具體的肺部病變,確定肺部占位性病變是否符合腫瘤改變,
指導(dǎo)意見:
目前相對(duì)應(yīng)的癥狀,要考慮是不是出現(xiàn)腫瘤,出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥,所以目前需要確定肺部病變的性質(zhì),
根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和提供的體征,提供的這些,病理生化檢查報(bào)告單,我個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是情況是一天一天的好轉(zhuǎn),建議你繼續(xù)原治療。
病情分析:
你好,你父親吃飯不行的原因從目前的檢查結(jié)果來看,是因?yàn)榍翱v隔腫瘤壓迫食管而造成的,胸悶氣短是因?yàn)榉尾空嘉恍圆∽儯ㄕ嘉灰话阋部紤]腫瘤引起)壓迫支氣管和胸腔積液影響呼吸活動(dòng)度引起的,左側(cè)胸腔疼痛更說明是腫瘤可能性很大。
指導(dǎo)意見:
胸腔積液如果量大確實(shí)需要穿刺抽液的,目前都胸悶氣短了說明積液量不會(huì)少,如果積液呈血性,這個(gè)也是能說明是腫瘤引起的一個(gè)證據(jù),當(dāng)然如果需要確診是惡性腫瘤,是需要取占位的組織做病理檢查來確診的,就目前你父親的年齡和這些癥狀和檢查結(jié)果看,基本可以確定是惡性腫瘤的,但是目前來看,已經(jīng)擴(kuò)散到胸腔的縱膈和食道這些位置,可能手術(shù)切除的時(shí)機(jī)已經(jīng)沒有了,還是采取放化療加上中醫(yī)治療和穿刺抽液治療比較好,注意病人的心態(tài)情緒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,有助于生存期的延長(zhǎng)和生命質(zhì)量的提高的。
以上是對(duì)“父親半年多吃飯不行,后面吃飯難以下咽”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
年齡不大,但病情較重,縱膈及肺部均存在占位,并且有化膿性心包炎、肝硬化等病變,哪一個(gè)都是很棘手的。目前只能是對(duì)癥處理,以提高生存質(zhì)量。浮腫考慮由肝衰竭導(dǎo)致的低蛋白血癥引起。發(fā)熱考慮為化膿性心包炎引起。
指導(dǎo)意見:
心包積液必須處理,否則會(huì)形成心包壓塞癥狀,導(dǎo)致心衰。處理的重點(diǎn)就是穿刺抽膿,膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)用藥。如果胸腔積液量較多時(shí),也會(huì)對(duì)肺造成壓迫癥狀,導(dǎo)致呼吸功能衰竭,也需要穿刺抽液。注意補(bǔ)充白蛋白及對(duì)癥處理。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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