健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我前幾天有次晚上洗完腳之后感覺腳腕子疼得厲害,真的是疼的刻骨銘心的那種疼,我懷疑我是得了痛風(fēng),想問一下我腳踝疼是痛風(fēng)嗎
想得到怎樣的幫助:腳踝疼是痛風(fēng)嗎
指導(dǎo)意見:
痛風(fēng)多見于中年男性,女性僅占5%,主要是絕經(jīng)后女性,痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢(shì)。痛風(fēng)的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期[3]。臨床表現(xiàn)如下:
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2.間歇發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
3.慢性痛風(fēng)石病變期
皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和,但也可有急性發(fā)作。
4.腎臟病變
(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。
(2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。
(3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。
病情分析:
飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富
指導(dǎo)意見:
宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛、布洛芬等
病情分析:
根據(jù)你的描述,考慮是痛風(fēng)的可能性比較大,也有可能是關(guān)節(jié)炎,需要到醫(yī)院做檢查,才能確定,
指導(dǎo)意見:
建議到正規(guī)醫(yī)院抽血化驗(yàn),做血尿酸的檢查,就可以明確診斷,如果確定是痛風(fēng)的話,根據(jù)檢查的結(jié)果,按醫(yī)囑及時(shí)的對(duì)癥治療,
以上是對(duì)“腳踝疼是痛風(fēng)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
洗腳后出現(xiàn)腫痛,需要結(jié)合臨床考慮,如果是無故出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需要考慮是否關(guān)節(jié)炎,比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
指導(dǎo)意見:
當(dāng)然如果是懷疑關(guān)節(jié)炎,這還是需要抽血化驗(yàn)及x光檢查,明確是否關(guān)節(jié)炎,才能考慮是否軟組織問題,才做后期處理及預(yù)防措施
病情分析:
根據(jù)您的情況描述來看,這個(gè)不能確診,可以進(jìn)一步的抽血檢查尿酸結(jié)果。
指導(dǎo)意見:
而且痛風(fēng)不是一直疼,而且一段時(shí)間以后,就可能逐漸的恢復(fù)正常。但是尿酸結(jié)果還是高,可以去骨科看一下。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮不一定是痛風(fēng)而引起的疼痛。
指導(dǎo)意見:
建議這種情況最好做一下影像學(xué)方面的檢查,查血生化,勞損,韌帶拉傷,也有可能導(dǎo)致疼痛。
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的癥狀看,存在著上述不適要注意排除痛風(fēng)的可能,宜在身體不適時(shí)抽血做下血尿酸的檢查為好。
指導(dǎo)意見:
建議您空腹抽血做下尿酸的檢查為好,如存在尿酸升高的情況要考慮痛風(fēng)的可能,平時(shí)飲食方面要注意避免高嘌呤飲食如海鮮,豆類,啤酒等。
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病情分析:
你好腳踝突然痛,排除碰傷扭傷,就有可能是痛風(fēng)引起的,痛風(fēng)可引起局部關(guān)節(jié)紅,腫,痛等
指導(dǎo)意見:
建議可以去醫(yī)院查血沉,血尿常規(guī),和尿酸等檢查。平時(shí)減少酒精的攝入。忌口辛辣,油炸,油膩,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,含糖量高的食物。
在臨床上,痛風(fēng)的病癥是一種骨關(guān)節(jié)疾病,其癥狀表現(xiàn)主要是在患病部位出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀,在臨床上,痛風(fēng)好發(fā)病部位一般是在第一跖趾關(guān)節(jié),隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,在患者的踝、膝等部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床上,痛風(fēng)患者除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀之外,在患病關(guān)節(jié)部位也會(huì)出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象,而嚴(yán)重的痛風(fēng)還會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀,例如像身體發(fā)熱、精神萎靡、以及食欲不振、腹痛腹瀉等。根據(jù)您的情況,尚不能確定是否是痛風(fēng),請(qǐng)您及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院骨科或者風(fēng)濕科就診,做血尿酸等相關(guān)檢查,并積極配合醫(yī)生診治
您好,建議您到醫(yī)院做詳細(xì)檢查以確診,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性,常呈反復(fù)發(fā)作,好發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關(guān)節(jié),急性發(fā)作時(shí)通常血尿酸水平增高,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可在關(guān)節(jié)和耳廓等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。
你好!突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)疼痛,而且腫脹,確診為關(guān)節(jié)炎性痛風(fēng),痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,具體的還是建議您去醫(yī)院檢查一下。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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