醫(yī)生我家寶寶四個(gè)月了他一百天的時(shí)候頭就抬不起來(lái)經(jīng)過(guò)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      小兒斜頸，醫(yī)學(xué)稱(chēng)先天性肌性斜頸（俗稱(chēng)“歪脖子”），是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致縮短，頸部向一側(cè)編斜畸形，同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響，小于對(duì)側(cè)，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療，大多數(shù)療效滿(mǎn)意。1歲后，若非手術(shù)治療無(wú)效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上，面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
      保守治療
      適用人群：適用于出生后和不滿(mǎn)半周歲的嬰兒，應(yīng)積極采用保守治療，以促進(jìn)血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。
      1.手法按摩：可先在醫(yī)院按摩，患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)后，自行在家按摩，既方便也易于堅(jiān)持。方法是用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動(dòng)作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)正常。
      2.沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋（或米袋）固定，保持頭在以上體位。
      3.局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩，可活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收，達(dá)到治療目的。
      4.牽拉：持續(xù)將頭牽向健側(cè)，每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔，防止用暴力。
      5.體位療法：親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。
      注意事項(xiàng)：
      （1）當(dāng)與骨性斜頸、姿勢(shì)性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。
      （2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。一般在出生3個(gè)月以?xún)?nèi)開(kāi)始治療為好。當(dāng)腫塊消失后，應(yīng)繼續(xù)推拿，直至頸部活動(dòng)正常為止。
      （3）1歲后無(wú)效，可考慮手術(shù)矯正。
      (4)斜頸患兒，還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位（可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)加以確診）。
      (5)小兒不宜過(guò)早直抱，防止發(fā)生姿勢(shì)性斜頸。
      手術(shù)治療
      1．手術(shù)指征：
      （1）持續(xù)的胸鎖乳突肌攣縮，頭部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限超過(guò)l2－l5月；
      （2）持續(xù)性的胸鎖乳突肌攣縮伴進(jìn)行性一側(cè)面部發(fā)育不良；
      （3）超過(guò)1歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸?；蚪?jīng)保守治療1年未改善者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
      2．手術(shù)方法：
      （1）胸鎖乳突肌松解術(shù)：5歲內(nèi)可單純行鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)，大于六歲需加做乳突頭松解；
      （2）胸鎖乳突肌Z形延長(zhǎng)術(shù)為了使病人術(shù)后頸部外形美觀(guān)，有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長(zhǎng)術(shù)。
      注意：術(shù)中應(yīng)避免損傷鎖骨下動(dòng)脈、靜脈及頸總靜脈和副神經(jīng)。
      術(shù)后治療
      

      病情分析：
      您好，引起小兒抬頭不穩(wěn)和頭皮稀少的原因多與缺鈣有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議去醫(yī)院檢查下微量元素，明確病因及時(shí)對(duì)癥處理，如果是缺鈣可以口服點(diǎn)三精葡萄糖酸鈣口服液和魚(yú)肝油滴劑。
      

      病情分析：
      有這個(gè)發(fā)育不良的一般需要滋補(bǔ)，就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來(lái)的，對(duì)的進(jìn)行檢查治療和調(diào)節(jié)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般就可以用一些像，補(bǔ)骨補(bǔ)鈣吃奶的母親就多吃一些像，骨頭湯這些，就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來(lái)的。對(duì)癥的滋補(bǔ)就行了。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生我家寶寶四個(gè)月了他一百天的時(shí)候頭就抬不起來(lái)經(jīng)過(guò)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你說(shuō)的這種情況分析，有可能是寶寶先天營(yíng)養(yǎng)不足，缺乏微量元素引起的這種情況的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你母乳喂養(yǎng)的母親要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和富含礦物質(zhì)的食物，勤給寶寶曬太陽(yáng)，多給寶寶做鍛煉，寶寶頭偏向右側(cè)，母親要及時(shí)糾正，必要時(shí)去醫(yī)院檢查一下。
      

      病情分析：
      你好，有可能存在缺乏微量元素，比如說(shuō)缺鈣，缺鋅，都有可能會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育緩慢，引起不是特別的穩(wěn)當(dāng)，脫發(fā)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你注意給孩子補(bǔ)充微量元素，一般可以使用葡萄糖鈣加鋅，再配合魚(yú)肝油。之后會(huì)慢慢改善的。但是如果偏的特別嚴(yán)重，你也需要去醫(yī)院檢查一下是否存在斜頸。