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心電圖檢查;竇性心律過緩

男 | 59歲 2017-10-13 14:06:08 3人回復(fù) 來自延邊朝鮮族自治州

健康咨詢描述: 心電圖檢查;竇性心律過緩;偶發(fā)早搏。我的心律30年前就是沒分中52次切身體很好現(xiàn)在40次左右怎樣治療;

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-13 14:20:19 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      1.治療原則
      (1)竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
      (2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
      (3)顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。
      (4)原發(fā)病治療。
      (5)對(duì)癥、支持治療。
      2.一般治療
      (1)對(duì)竇性心動(dòng)過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩無重要的臨床意義,不必治療。
      (2)在器質(zhì)性心臟?。ㄓ绕涫羌毙孕募」K溃┗颊?,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
      (3)對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
      (4)對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
      (5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
      

黃利江
黃利江 指揮學(xué)院門診部   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上消化道出血,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,冠心病,心力衰 幫助網(wǎng)友:2898稱贊:4
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2017-10-13 14:25:46 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)您的描述,目前要注意進(jìn)行生理性和病理性心動(dòng)過緩的鑒別,部分身體條件好的心率也會(huì)比較慢其屬于正常的,但是如果有心慌或者心率不穩(wěn)定有時(shí)快有時(shí)慢就要考慮心律失常。
      指導(dǎo)意見:
      因此目前還是要進(jìn)一步結(jié)合臨床表現(xiàn)看看,如果不能確定最好做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看,如果平時(shí)心率就比較慢,目前也沒有不適,屬于正常的,不需要治療。
      

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-10-13 14:29:03 我要投訴

      病情分析:
      如果心率低于四十次以下,就會(huì)出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn),應(yīng)該進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      治療竇性心動(dòng)過緩的藥物有阿托品.異丙基腎上腺素.心寶.mahuang堿等,如果效果不好,可以安心臟起搏器治療。
      
      以上是對(duì)“心電圖檢查;竇性心律過緩”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 早搏(別名:過早搏動(dòng),期前收縮,期外收縮)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免長(zhǎng)期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。

過早搏動(dòng)(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動(dòng)罕見。過早... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:心悸、心音異常、心前區(qū)重壓感、室性早搏、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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