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我媽媽現(xiàn)在醫(yī)院治療肝膽結(jié)石9月13號手術從15號反

女 | 62歲懸賞10個健康幣 2017-10-12 12:00:21 9人回復來自南京市

健康咨詢描述：你好，我媽媽現(xiàn)在醫(yī)院治療肝膽結(jié)石9月13號手術從15號反復每天發(fā)熱38.5左右，醫(yī)生38.5才給用退燒藥，燒一個月了還沒好，肝切掉部分醫(yī)生說有膿包，現(xiàn)在每天用抗生素治療，都換了好幾種藥了，23號穿刺有跟管子排膿到現(xiàn)在，昨天從胸腔內(nèi)抽出600毫升積水，醫(yī)生說體內(nèi)有3種細菌但是都一個月了為什么還是發(fā)熱呢！病人都快崩潰了……請哪位專家指點指點，謝謝！

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2019-02-23 15:52:26 我要投訴

首先，您母親發(fā)熱的一個主要原因就是因為有膽道感染，目前感染沒有控制，所以才會一直發(fā)熱。根據(jù)你的描述，可能您的母親感染較重，甚至合并一些耐藥菌感染，所以一般的抗生素治療想過欠佳。發(fā)熱看起來簡單，實則影響因素眾多，臨床上常有這樣反復發(fā)熱不好的病人。建議積極配合主治醫(yī)生，聽從醫(yī)囑，方能解決您的問題。

葛媛主治醫(yī)師擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功幫助網(wǎng)友：39366稱贊：191

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2017-10-12 12:02:50 我要投訴

      病情分析：
      這種情況一般考慮還是因為用藥不敏感而導致的致病菌完全不能被清除的原因
      指導意見：
      所以出現(xiàn)這種情況最好的辦法還是建議問一下敏感菌的藥物實驗按照細菌的敏感度進行用藥希望你的身體早日恢復健康

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

剛動完手術用了6天頭孢不退熱，醫(yī)生說有一點肺炎拍了ct用了11天比阿培南，醫(yī)生說這是很好的抗生素了！不行就用進口的了！又換了左克4天擔心真菌感染用了5天鹽酸莫莫西沙星！現(xiàn)在沒有真菌換成了青霉素7天了還是發(fā)熱！有什么好點的藥推薦嗎？謝謝！這樣病人多嗎？是體質(zhì)不好感染幾率高嗎！謝謝！

2017-10-12 15:04醫(yī)生回答：

這樣的情況并不是很多考慮你在的醫(yī)院也是比較不錯的啊最好是檢查一下藥敏實驗這樣的話對藥物的選擇會比較準確一些體質(zhì)不好的話感染的機會高一些可能和你平時用的抗炎藥物比較多也是有關系的

2017-10-12 15:06 ask81209921du 追問

希望我媽媽快點好起來！非常感謝您百忙中抽空幫我解答！

2017-10-12 16:43醫(yī)生回答：

不要客氣啊，有不明白可以再聯(lián)系我。希望老人早日恢復健康！

李朝輝南宮市婦幼保健院主治醫(yī)師擅長: 濕疹，銀翹病，白癜風，痤瘡，雀斑，扁平疣的，診斷和幫助網(wǎng)友：38406稱贊：12

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2017-10-12 12:03:06 我要投訴

      病情分析：
      你好，據(jù)你所述的情況，有可能是肝膿腫，病情比較復雜，比較嚴重，需要去醫(yī)院就診，明確診斷。
      指導意見：
      如果嚴重的話就需要手術治療，膿腫，引流膿腫切開，注意，避免劇烈運動。，，
      以上是對“我媽媽現(xiàn)在醫(yī)院治療肝膽結(jié)石9月13號手術從15號反”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-10-12 12:09 ask81209921du 追問

你好現(xiàn)在在醫(yī)院呢！都住院一個多月了！從片子上看反復高燒是膿包引起的嗎？反復高燒會燒出別的病發(fā)癥嗎？謝謝!

2017-10-12 13:05醫(yī)生回答：

如果反復的發(fā)燒，有可能有膿腫，需要查明原因，盡快的手術治療。

2017-10-12 15:15 ask81209921du 追問

希望我媽媽快點好起來！非常感謝您百忙中抽空幫我解答！

2017-10-12 16:29醫(yī)生回答：

堅持治療會慢慢恢復。

李長山主治醫(yī)師擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生幫助網(wǎng)友：26544稱贊：313

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2017-10-12 12:04:07 我要投訴

      病情分析：
      你好，看了你發(fā)過來的照片，和病情描述，你現(xiàn)在的情況屬于手術以后感染引起的，和抗生素使用不正確有關系
      指導意見：
      這樣的情況要選擇高效抗生素輸液治療，口服抗生素是沒有效果的。建議你用亞胺培南西司他丁鈉，奧硝唑注射液扽韓國聯(lián)合輸液治療

2017-10-12 12:16 ask81209921du 追問

你好！現(xiàn)在在醫(yī)院那天輸水！還是反復高燒！換了4種抗生素治療！用的都是敏感的藥！這種手術后切肝的地方感染是很常見的病例嗎？謝謝你的回答！

2017-10-12 12:21醫(yī)生回答：

手術以后感染情況還是不多的，手術以后感染的需要選擇高效抗生素治療。藥敏試驗只是參考，藥敏是體外細菌對藥物的反應情況，不能代表實際體內(nèi)的效果。

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

剛動完手術用了6天頭孢不退熱，醫(yī)生說有一點肺炎拍了ct用了11天比阿培南，醫(yī)生說這是很好的抗生素了！不行就用進口的了！又換了左克4天擔心真菌感染用了5天鹽酸莫莫西沙星！現(xiàn)在沒有真菌換成了青霉素7天了還是發(fā)熱！有什么好點的藥推薦嗎？謝謝！

2017-10-12 14:28醫(yī)生回答：

抗厭氧菌的如奧硝唑注射液還是需要使用的。萬古霉素，頭孢洛林等也可以同時使用

2017-10-12 14:43 ask81209921du 追問

希望我媽媽快點好起來！非常感謝您百忙中抽空幫我解答！

2017-10-12 14:49醫(yī)生回答：

不客氣朋友，祝祝早日康復！

王國華巨野縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 甲狀腺癌,乳腺癌,前列腺炎幫助網(wǎng)友：12303稱贊：2

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2017-10-12 12:05:38 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，目前考慮感染，所以才會出現(xiàn)上述癥狀。
      指導意見：
      你好，根據(jù)你目前的癥狀，建議你可以繼續(xù)抗炎藥物治療，保持引流通暢，可以做個細菌培養(yǎng)，排除耐藥菌，針對細菌選用針對性抗生素，觀察病情變化。

2017-10-12 12:18 ask81209921du 追問

你好！現(xiàn)在在醫(yī)院那天輸水！還是反復高燒！換了4種抗生素治療！用的都是敏感的藥！膽汁和血液有細菌！醫(yī)生說時很強的3種細菌！這種手術后切肝的地方感染細菌是很常見的病例嗎？謝謝你的回答！

2017-10-12 12:21醫(yī)生回答：

控制感染得有個過程，建議你不要太擔心，其實醫(yī)生比你要著急

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

2017-10-12 13:56醫(yī)生回答：

你用的藥相當好了，一般的醫(yī)院都沒有那么好的藥，別著急，觀察吧。

2017-10-12 14:42 ask81209921du 追問

希望我媽媽快點好起來！非常謝謝你百忙中抽空幫我解答！致敬！

2017-10-12 14:46醫(yī)生回答：

不客氣，祝你媽媽早日康復。

劉其寶雞市第二人民醫(yī)院醫(yī)師擅長: 肺炎，支氣管炎，肺結(jié)核，老年慢性支氣管炎，肺氣腫，幫助網(wǎng)友：3803稱贊：2

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2017-10-12 12:06:07 我要投訴

      病情分析：
      你好。根據(jù)描述和檢查結(jié)果，考慮是肝膿腫可能。
      病因：由于手術和既往有肝膽結(jié)石的病史，這個疾病很容易引起膽道感染的。畢竟我們的膽囊和腸道是相通，你知道腸道細菌很多?！，F(xiàn)在把這個切除了。然后部分肝臟切除了，是屬于比較容易引起繼發(fā)感染的疾病和手術的。
      癥狀：感染高熱?？捎悬S疸等肝臟疾病表現(xiàn)。日常全身乏力，食欲不振。
      指導意見：
      建議：看你做了細菌培養(yǎng)，做了藥敏試驗沒有？根據(jù)藥敏試驗結(jié)果用藥，效果會好一些。目前前每天有膿性分泌物，表示仍有感染存在。。繼續(xù)應用抗生素治療，療程要根據(jù)感染情況和感染細菌種類以及病人整體身體狀況考慮。1個月沒有見好的還是有的。

2017-10-12 12:19 ask81209921du 追問

你好！現(xiàn)在在醫(yī)院那天輸水！還是反復高燒！換了4種抗生素治療！用的都是敏感的藥！膽汁和血液有細菌！醫(yī)生說是很強的3種細菌！這種手術后切肝的地方感染細菌是很常見的病例嗎？感染的病人多嗎？謝謝你的回答！

2017-10-12 12:31醫(yī)生回答：

額，你這樣問的話，術后感染最多見的是腸道，膽囊肝臟比較常見。。但這個是相對其他的手術而言，（比如心臟手術，就很少見術后感染情況）。絕對來說腸道術后和膽囊術后的感染還是有的，但并不能描述多見還是少見，根據(jù)斌人情況以及結(jié)石部位，手術方式都是不同的可能性的。一般感染給予半個月抗生素治療引流都是可以恢復的。對于你這種細菌比較特殊，種類比較多的，屬于較少見的情況，但是醫(yī)生對于這樣的病情發(fā)生應該是術前和你交代過有這個可能性的。。。

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

2017-10-12 15:08醫(yī)生回答：

培南是目前國內(nèi)光譜抗生素中最好的的了，如果無效，就只能換窄普抗生素，一般副作用大。。。而且要根據(jù)要敏來用，比如萬古霉素。

崔穎輝桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 原發(fā)性肝癌,肺癌,甲狀腺囊腫,單純性甲狀腺腫,腦出幫助網(wǎng)友：991

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2017-10-12 12:07:03 我要投訴

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。病人持續(xù)發(fā)燒的原因是因為肝里面有多個膿腫。只要腫脹沒吸收完，都還會發(fā)熱。
      指導意見：
      一般單個膿腫吸收起來相對稍微快一點，但是多個膿腫吸收起來可能就相對慢一點?；旧蟽蓚€月左右才能徹底吸收，這期間還得繼續(xù)抗感染治療。不要灰心，要有信心，膿腫一般都能好的，只是吸收慢點，希望對你有所幫助。
      以上是對“我媽媽現(xiàn)在醫(yī)院治療肝膽結(jié)石9月13號手術從15號反”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

2017-10-12 14:05醫(yī)生回答：

不能亂用抗生素，需要做個細菌培養(yǎng)，然后選用敏感抗生素，不一定越貴越好。

2017-10-12 14:55 ask81209921du 追問

做了細菌培養(yǎng)的！說是有3種細菌有一個還挺厲害的！一般用藥7到十天沒用就要換完了吧？這樣的病人術后感染的多嗎？是肝臟切口的那個地方有膿包！引膿半個月了還沒有好！肝里面沒有！這是正常細菌發(fā)病還是醫(yī)療事故呢？非常感謝！

2017-10-12 15:07醫(yī)生回答：

首先這不是醫(yī)療事故，因為肝內(nèi)有膿腫，切開引流的話，是會導致切開引流處感染，這種膿腫引流需要很長一段時間的，積極配合治療肯定能恢復的。

2017-10-12 16:18 ask81209921du 追問

明白了！希望我媽媽快點好起來！非常感謝您百忙中抽空幫我解答！

2017-10-12 16:41醫(yī)生回答：

嗯，不客氣，這個會好的。

王坤山副主任醫(yī)師擅長: 男女不孕不育證,習慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉幫助網(wǎng)友：31989稱贊：124

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2017-10-12 12:07:35 我要投訴

指導意見：
病人的發(fā)燒有可能是與細菌感染有關的，是與胸水有關的，胸水有可能是與結(jié)核性胸膜炎，或是肺結(jié)核有關的，需要檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。或?qū)ΠY抗炎治療

2017-10-12 13:53 ask81209921du 追問

剛動完手術用了6天頭孢不退熱，醫(yī)生說有一點肺炎拍了ct用了11天比阿培南，醫(yī)生說這是很好的抗生素了！不行就用進口的了！又換了左克4天擔心真菌感染用了5天鹽酸莫莫西沙星！現(xiàn)在沒有真菌換成了青霉素7天了還是發(fā)熱！用的都是敏感的藥還是發(fā)熱！有什么好點的藥推薦嗎？謝謝！是不是這個過程很慢！這樣感染幾率高嗎？是病人體制不好原因嗎？謝謝！

2017-10-12 13:57醫(yī)生回答：

如果用的是敏感的藥是會有效的，是否與診斷有關，如果查不出病因，也可以配合中醫(yī)采用中藥治療。

2017-10-12 14:33 ask81209921du 追問

你好！西藥必須發(fā)熱38.5治療！中藥有什么藥可以一天3次吃治療發(fā)熱的嗎？醫(yī)生說發(fā)熱是膿包引起的！覺得發(fā)熱沒關系！可是發(fā)熱多久會引起很多問題吧！輸水同時可以吃什么中藥清熱解毒嗎？非常感謝！

2017-10-12 15:31醫(yī)生回答：

你的發(fā)燒是與炎癥有關的，是要消炎治療的，也可以服中藥治療，如服五味消毒飲合小柴胡湯加減進行治療。

2017-10-12 15:58 ask81209921du 追問

好的！希望我媽媽快點好起來！非常感謝您百忙中抽空幫我解答！

2017-10-12 16:10醫(yī)生回答：

不客氣，希望對你能起到幫助